Kaj je Duhringov dermatitis? Odgovor na to vprašanje boste prejeli iz gradiva zadevnega članka. Izvedeli boste tudi, kako zdraviti takšno bolezen, kakšni so njeni simptomi in vzroki.
Osnovne informacije
Dühringov dermatitis je patologija, ki spada v skupino dermatoz in je razvrščena kot herpetiformna. V to skupino spadajo kožne bolezni, ki se razvijejo iz različnih razlogov, vendar imajo enako klinično sliko.
Kot druge dermatoze je tudi za Duhringov dermatitis značilen pojav specifičnega izpuščaja. Ta patologija ni redka. Vsaka oseba v kateri koli starosti se lahko sooči s tem. Ta bolezen je dobila ime po zdravniku iz Filadelfije - Duhringu. Kot veste, ga je študiral ob koncu 19. stoletja.
Razlog za razvoj
Zakaj se pojavi Dühringov dermatitis? Pravi vzrok za razvoj takšne bolezni še ni ugotovljen. Vendar pa strokovnjaki predlagajo več teorij, ki opravičujejo pojav te nepredvidljive kožne bolezni.
Znanstvenikiobstajajo 3 provokacijski dejavniki:
- zmanjšanje človeške imunosti, kar na koncu vodi v šibko in nestabilno odpornost telesa na okužbe;
- genetska predispozicija;
- težave s prebavnim sistemom, oziroma kršitev absorpcije hranil v črevesju.
Dühringov dermatitis herpetiformis, katerega zdravljenje bo opisano v nadaljevanju, se nanaša na kožne avtoimunske bolezni. Zato večina zdravnikov v procesu terapije razvije sheme, ki ustrezajo algoritmu za zdravljenje avtoimunskih motenj.
Upoštevati je treba tudi, da se pri nekaterih bolnikih med pregledom odkrije intoleranca na gluten, ki ga žita vsebujejo v presežku. Na avtoimunski izvor te bolezni kaže tudi dejstvo, da se med povrhnjico in dermisom zelo pogosto nahajajo protitelesa IgA.
Prav tako je treba povedati, da lahko razvoj takšne dermatoze izzove vnetne procese v prebavilih, virusne patologije, povečano občutljivost na jod in askariozo.
Dühringov dermatitis: simptomi
Kot vsako kožno bolezen je zadevno bolezen precej enostavno prepoznati po zunanjih znakih. Običajno prizadene močnejši spol v starosti 22-38 let. Kar zadeva ženske, jih takšna dermatoza ne prizadene prav pogosto.
Glavni simptomi te bolezni so naslednja odstopanja:
- Izbruhi na koži, ki so v obliki mehurčkov s tekočino v notranjosti. Medrazvoj bolezni, se taki mehurji odprejo, na njihovem mestu pa nastanejo skorje. Pri česanju mehurčki počijo veliko hitreje. Hkrati lahko njihova vsebina pride na zdravo kožo in jo okuži, kar bo povzročilo nastanek novih izpuščajev.
- Srbenje, bolečina in pekoč občutek na mestu izpuščaja. To stanje prisili osebo, da opraska problematično področje, kar povzroči znatno povečanje površine izpuščaja.
- Ko se pri Dühringovem dermatitisu najprej pojavi srbenje, nato pa se pojavijo prvi mehurčki.
- Težave s črevesnim traktom pri bolniku se izražajo z vsebnostjo maščobe v blatu, ki kasneje dobi sivo barvo.
Drugi znaki kožne bolezni
Navzven obravnavana bolezen se kaže le v poslabšanju splošnega počutja bolnika, njegove čustvene nervoze ali letargije ter spremembe telesne temperature.
Elementi mehurčkov, ki so nastali med razvojem te bolezni, so majhni. V tem primeru se imenujejo vezikli. Če so veliki (s premerom 2 cm ali več), jih zdravniki imenujejo bulozni izpuščaji.
Če tekočina v mehurjih sčasoma postane motna, po mnenju strokovnjakov pomeni, da se je patološkemu procesu pridružila okužba.
Upoštevati je treba tudi, da praskanje že oblikovane skorje zelo kmalu vodi do nastanka erozivnega območja, ki nadomesti nekdanji mehurček.
Diagnoza
Kako prepoznati zadevno bolezen? Kakšne so diagnostičneprotokoli? Duhringov dermatitis se določi precej enostavno. Za to se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode. Ti vključujejo naslednje:
- Določanje števila eozinofilcev v krvi, pa tudi v cistični tekočini (v primeru bolezni se znatno poveča).
- Študija ščitnice (v skoraj 30% vseh primerov se odkrijejo različne motnje).
- Direktna imunofluorescenca zaznava kopičenje fiksnih imunoglobulinov A.
- Test z jodom. Tak diagnostični postopek se izvede na naslednji način: na podlaket se nanese mazilo, ki vsebuje 50% kalijevega jodida, ki ga pustimo en dan. S pozitivnim testom se na tem mestu pojavijo izpuščaji in rdečica.
Zdravljenje Dühringovega dermatitisa
Pred začetkom zdravljenja so bolniki z Dühringovim dermatitisom skrbno pregledani glede bolezni prebavil in malignih novotvorb. Predpisano jim je tudi zdravilo "Dapson". Njegov odmerek je 100 mg dvakrat na dan 5 dni z 2-dnevnim premorom (vsak po 3-5 ciklov).
Po izginotju znakov bolezni se to zdravilo predpiše v vzdrževalnem odmerku, to je 5 mg vsak drugi dan ali 2-krat na teden. Neželeni učinki zadevnega zdravila vključujejo slabost, bruhanje, anemijo, psihozo, poškodbe jeter in alergijske reakcije. Prav tako je treba opozoriti, da Dapsone ni združljiv z barbiturati in amidopirinom.
Poleg omenjenega zdravila za zdravljenje dermatozuporabljajo se tudi sredstva, kot so lipoična kislina, natrijev dimerakoptopropansulfonat, antihistaminiki, etebenecid, metionin, vitamini (rutozid, askorbinska kislina, vitamini B).
Prehrana za bolnega bolnika
Kako se sicer zdravi Dühringov dermatitis? Za takšno bolezen je potrebna dieta. Bolnim ljudem je prikazana prehrana z izjemo ovsa, pšenice, prosa in ječmena ter drugih žit. Poleg tega je bolnikom z Dühringovim dermatitisom prepovedano jesti živila, ki vsebujejo jod (na primer morske ribe).
Prognoza in potek bolezni
Potek obravnavane bolezni je cikličen in dolg. Praviloma ga spremljajo nepopolne in kratke remisije. Čeprav nekateri bolniki še vedno opazijo popolne in neodvisne remisije.
Med zdravljenjem Dühringovega dermatitisa se lahko pri bolniku pojavijo novi izpuščaji. Vendar to stanje ni indikacija za spremembo (vključno s povečanjem) dnevnega odmerka zdravila.
Pri večini bolnikov, ki trpijo za kožnimi boleznimi, dosledno upoštevanje prehrane prispeva k znatnemu izboljšanju stanja. Vendar to ne zmanjša potrebe po Dapsone.
