Fibrozni plevritis je bolezen, katere ime govori samo zase. Manifestira se v obliki vnetnega procesa v plevri. Običajno je bolezen posledica lobarne (krupozne) pljučnice. Pri tej bolezni se na površini plevralnih listov pojavi specifična plošča. Drug razlog za plevritis so lahko številne druge bolezni, kot so revma, poškodba pljuč, rak ali tuberkuloza.
suhi fibrinozni plevritis
Je nevarna bolezen, saj v plevralni votlini ni lahkega eksudata, ki vsebuje določeno količino fibrina. Posledično nakopičena tekočina spere plevralne liste, nato pa se nabira fibrinozni plak, ki poveča debelino plevralne stene. V prihodnosti pride do procesa zamenjave sten same pleure s fibrinoznimi tkivi. Suhi plevritis se odkrije že na začetku bolezni, ko se tkivo šele začne vneti. Pokriva receptorje za kašelj, kar povzroči kašelj okužene osebe.
Etiologija pojava
Če se v telesu pojavi kakršen koli vnetni proces, obstaja nevarnost plevritisa, zlasti bolniki, katerih vnetni procesi se pojavljajo neposredno v pljučih ali v organih, ki se nahajajo v bližini pleure, so dovzetni za to bolezen. Glede na to, kaj je spodbuda za razvoj te bolezni, lahko vse vzroke razdelimo na aseptične in septične. Za prvo kategorijo so značilne številne kronične ali patološke bolezni. Osupljiv primer je eritematozni lupus ali uremija, ki se je razvila kot posledica odpovedi ledvic. Praviloma se pri uremiji na plevralnih lističah kopičijo dušikove luske, ki pa dražijo stene pleure.
Septične bolezni, torej nalezljive, vključujejo: SARS, pljučni absces, tuberkulozo in pljučnico vseh vrst.
Ljudje so dovzetni za to bolezen, če:
- Nenehno v živčnem stanju.
- Zaradi svojega poklica prenašajo pogosto hlajenje.
- Prekomerno delo.
- Nagnjeni k hudi kemični toleranci.
- Ne podpirajte zdravega načina življenja.
Simptomatske manifestacije
Zanesljiv auskultatorni znak fibrinoznega plevritisa je trenje v plevri, značilno za to bolezen. Včasih ta zvok spominja na škripanje suhega snega. Poleg tega so njeni najsvetlejši znaki: boleč, suh, močan kašelj, bolečine v prsnem košu ali celo kolcanje. poleg tegabolniki imajo visoko vročino ali mrzlico, plitvo dihanje, šibkost in potenje. Na rentgenskem posnetku s fibrinoznim plevritisom se s prizadete strani izsledi svetlo zaostajanje pri dihanju. V medicinski praksi je najtežja in glavna naloga pravočasno razlikovati plevritis od zloma reber ali medrebrne nevralgije.
Stape patologije
Fibrinozni plevritis je odziv telesa na tujke (klice), ki se razvije v treh fazah:
- Na prvi stopnji se krvne žile okužene osebe razširijo. So zlahka prepustni in nagnjeni k različnim poškodbam. Posledično se količina nakopičene tekočine dramatično poveča.
- Za drugo stopnjo je značilna tvorba gnojne mase, zato se patologija postopoma razvija. Nekatere usedline, ki jih imenujemo fibrinske usedline, med dihanjem pacienta ustvarjajo trenje na listi pleure. Plevralna votlina je napolnjena z žepi in adhezijami. Vse to krši zmanjšanje eksudata. Na splošno je rezultat vsega naštetega gnojna tvorba.
- Tretja faza je proces okrevanja pacienta, vse motnje, ki so se pojavile v telesu, se postopoma normalizirajo zaradi zdravil in različnih posegov. Vendar pa bolezen ne zapusti bolnikovega telesa – preide v kronično fazo in se skrije v telesu, pogosto pa se v prihodnosti na noben način ne kaže. Oseba postane veliko boljša, čeprav se hkrati okužba imenuje popolnoma poraženane morem.
Parapneumonični levostranski fibrinozni plevritis
Presenetljiva značilnost te bolezni je intrapulmonalno levostransko nenavadno vnetje, ki je bilo potrjeno z rentgenskim slikanjem. Za to vnetje je značilna močna regresija med zdravljenjem z antibiotiki. Zdravljenje ne traja dolgo, v zgodnjih fazah je bolezen zlahka ozdravljiva.
Serozno
Serozno-fibrinozni plevritis se odkrije pri poškodbi vozlišč mediastinuma in bezgavk. Tuberkuloza je glavni vzrok, vir manifestacije te bolezni. Alergijski proces, perifokalno vnetje in tuberkulozna lezija pleure so trije najpomembnejši dejavniki za razvoj patologije. Po svojih znakih spominja na navaden plevritis. To je posledica dejstva, da je začetna faza te vrste bolezni suha fibrinozni plevritis. Dve vrsti plevritisa, serozni in serozno-fibrinozni, imata podobnosti in razlike. Povzročitelji takšnih obolenj so številne virusne bolezni, pa tudi zloglasni tifus, sifilis, davica in nodozni periarteritis.
Glede na lokacijo samega tumorja obstajajo diafragmatični, mediastinalni (posteriorni, anteriorni, levi stranski, desni itd.), parietalni (ogrinjalni, interlobarni) tipi.
Gnojna plevritis
Razvija se zaradi prisotnosti Pseudomonas aeruginosa in patogenih bakterij v telesu. Ta stopnja bolezni je najhujša. Patogeni lahko izzovejo plevritis v celoti in posamezno. Osnova za to bolezen je stafilokokno uničenje pljuč. Poleg tega so še en poudarek te bolezni rupture požiralnika. S takšno patologijo se odkrije brazgotinjenje pleure, ki postane posledica kopičenja velike količine gnoja v žepu, to je v prosti votlini. V začetni fazi je bolezen akutni gnojni plevritis, kasneje pa se razvije v kronično obliko. Izid je lahko ugoden, če bolnik okreva in se tumor zaceli.
V sodobnem svetu obstaja štiriinsedemdeset povzročiteljev te bolezni. Prebivalci podeželja so še posebej ogroženi zaradi okužbe, saj so tam najbolj optimalni pogoji za razmnoževanje in preživetje virusov. Ko povzročitelji tuberkuloze vstopijo v neokuženo območje (poleg pljuč so še koža, kosti, bezgavke itd.), se začnejo razmnoževati, kar vodi do resnih posledic. Kmalu se na območju vnetja oblikujejo tuberkuli, ki imajo lastnost samoabsorpcije ali povečanja.
Na žalost je fibro-gnojni plevritis nalezljiv, oziroma se prenaša s kapljicami v zraku.
Diagnostični ukrepi
Ena najpomembnejših in najtežjih nalog na poti do okrevanja je pravilna diagnoza bolezni. Najpogostejši način odkrivanja plevritisa je rentgenska slika.
Popolna krvna slika razkrije levkocitozo, povečan ESR ali anemijo. Poleg tega analiza urina pokaže prisotnost epitelija ali rdečih krvnih celic. Vsebinaskupne beljakovine, pa tudi tujke (fibrinogen ali sialične kisline) določimo z biokemično preiskavo krvi.
Fibrinozno-gnojni plevritis lahko odkrijemo z mikropreparatom. Mikropreparat je predmetna stekelca, na katero se namesti preučevana enota. Z mikroskopom se pregledajo predmeti okuženih območij. Fibrinozno-gnojni plevritis je prikazan spodaj na demonstracijskem mikropreparaciji.
Načela zdravljenja
Glede na to, da je plevritis sekundarna bolezen, jo je treba zdraviti vzporedno z osnovnim vzrokom. Terapija mora biti celovita. Cilj zdravljenja fibrinoznega plevritisa je lajšanje bolečin bolnika in čimprejšnja odstranitev tumorja. In v prihodnje se izvajajo vsi ukrepi za odpravo zapletov.
Samo zdravljenje vključuje zdravila, pogosto močne antibiotike. V nobenem primeru se ne smemo izogibati ali opustiti pomožnih postopkov, kot sta fizioterapija ali plevralna punkcija. Splošni potek zdravljenja vključuje:
- Zdravila, ki lajšajo bolečino.
- Zdravila s segrevalnimi lastnostmi.
- Zdravila za lajšanje kašlja.
Upoštevati je treba, da je namestitev bolnika v bolnišnico bistven pogoj za okrevanje, saj bodo vse postopke sproti izvajali neposredno izkušeni zdravniki, dokler bolnik popolnoma ne ozdravi.
Strokovnjaki prav tako odsvetujejouporabite kakršna koli ljudska zdravila in se izogibajte samozdravljenju doma, saj tovrstne dejavnosti vodijo do nepopravljivih posledic, ki resno vplivajo na bolnikovo počutje.
Med potekom bolezni lečeči zdravnik predpiše posebno dieto, ki vsebuje veliko beljakovin in skoraj v celoti nima tekočine.
Drug pogoj za okrevanje bolnika so običajni sprehodi na svežem zraku in masaže. Da bi se izognili širjenju patogenih mikroorganizmov, je treba takšne aktivnosti izvajati v obdobju rehabilitacije.
možni zapleti
Kljub temu, da je fibrinozni plevritis sam po sebi zaplet po drugih pljučnih boleznih, lahko pri nepismenem ali nestabilnem zdravljenju nastanejo določeni zapleti. Ti vključujejo:
- Razvoj adhezivnega procesa v plevralni votlini.
- Plevroskleroza.
- povečane plevralne liste.
- podaljšane linije.
- Nepremičnost diafragmalne kupole.
- Odpoved dihanja.
Pomembna točka je lahko tudi lastnost vnete pleure, da se zlije z drugimi organi, kot je srce, ki včasih tudi s kirurškim posegom povzroči resno škodo zdravju in povzroči resne posledice.
rehab
Tudi potem, ko se popolnoma znebite te bolezni, morate prva 2-3 leta obiskovati sanatorij. Če zdravljenjeje bila izvedena pravilno in opravljeni vsi potrebni postopki, potem zapletov ne bi smelo nastati. V primeru zapoznelega začetka zdravljenja ali šibke imunosti se lahko pojavi valvularni pnevmotoraks. Vendar pa njegovo zdravljenje ni težko in se kaže izjemno redko.
Za zaključek je nemogoče, da se ne spomnimo, da je fibrinozni plevritis resna bolezen. Ne more se rešiti sam, zato poskusi, da ga zdravite sami, brez izkušenih strokovnjakov, le poslabšajo bolnikovo počutje. Posledično prej ali slej tako ali tako pristane v bolnišnici, a je bolezen v tem času že preveč napredovala. Žal so v medicinski praksi znani primeri smrti, ki pa so se zgodili desetletja prej, pa še takrat zelo redko. Bodite bolj pozorni na svoje zdravje in se ob najmanjši spremembi počutja obrnite na strokovnjake.
