Zgodilo se je, da večina odraslih in dokaj izobraženih ljudi verjame, da lahko koncept "cepljenja" velja samo za otroke. Napačno, cepljenje v odrasli dobi je enako pomembno kot v otroštvu.
ADSM - kaj je to
Črke ADSM so nam znane že od otroštva. Kaj pomeni cepljenje proti ADSM? Dešifriranje predvidenega cepiva za odrasle in otroke je enako. Okrajšava "ADS" pomeni "Toksoid difterije-Stutanus", črka "M" pomeni "majhno", to je cepivo z zmanjšanim številom antigenov.
ADSM je cepivo proti tetanusu in davici. Cepivo ADSM je enako potrebno za odrasle kot za otroke, ščiti pred tetanusom in davico. Cepivo je sestavljeno iz prečiščenih, adsorbiranih na aluminijevem hidroksidu, tetanusnih in davičnih toksoidih. Prečiščen toksoid se predela, torej oslabljeni toksini patogena, oslabljeni ravno toliko, da ne poškodujejo človeškega telesa in hkrati ohranijo sposobnost spodbujanja proizvodnje imunosti.
Mehanizem delovanjaADSM
Cepljenje proti ADSM pri odraslih vnese v telo oslabljene toksine tetanusa in davice, ki ohranjajo njihove imunogene lastnosti. Toksini povzročijo, da telo kot odgovor na njihovo prisotnost proizvede specifična protitelesa. Kasneje bodo uničili povzročitelje davice in tetanusa.
Slikovito povedano, je cepljenje na nek način podobno izbrisani, abortivni obliki nalezljive bolezni, ki ne ogroža življenja in zdravja cepljenca, ampak razvija stabilen zaščitni mehanizem več let.
Indikacije za cepljenje z ADSM
Cepivo ADSM se daje odraslim vsakih deset let življenja, in sicer deset let po prejšnjem cepljenju, ne glede na starost, pri kateri so v času cepljenja, in tako naprej do smrti..
Če je bil režim cepljenja kršen in je bilo zadnje cepljenje opravljeno pred več kot 20 leti, je oseba cepljena dvakrat, torej še enkrat po dodatnih 40 dneh.
V primeru, ko je odrasla oseba praviloma cepljena prvič v življenju, se cepivo da trikrat. Ponovno cepljenje proti ADSM pri odraslih, ki so prvotno cepljeni bolniki, je predpisano 40 dni po prvem, tretjič pa se cepivo da šele leto dni po drugem.
Poleg tega obstaja cepljenje proti ADSM v sili. Dajemo ga bolnikom s poškodbami s kontaminiranimi ranami, če je bilo prejšnje cepljenje starejše od pet let.
Starejši ljudje še posebej potrebujejo revakcinacijo ADSM, saj imajo oslabljen imunski sistemin povečana dovzetnost za okužbe. Ne smemo jih zanemariti ADSM, ki se nanašajo na prisotnost hudih osnovnih bolezni. V tem primeru je prisotnost kroničnega poteka absolutna indikacija za revakcinacijo.
Kontraindikacije za cepljenje proti ADSM
Obstajajo pogoji, pod katerimi se cepivo ADSM ne daje. Kontraindikacije pri odraslih se nanašajo na necepljene bolnike s hudimi boleznimi imunske pomanjkljivosti, alergijami na sestavine zdravila, hiperreakcijo na predhodno cepljenje. Cepljenje proti ADSM se pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem odloži. Prestavljena je tudi za dva tedna od trenutka okrevanja pri bolnikih z akutnimi boleznimi dihal.
metoda cepljenja ADSM
Anatoxin ADSM izgleda kot belkasta suspenzija, med skladiščenjem se loči v prozorno tekočino in sedimentne kosmiče. Zato je treba ampulo toksoida pred odprtjem močno pretresti, dokler suspenzija ni popolnoma homogenizirana.
Na internetu se pogosto razplamtijo spori o tem, kje so odrasli cepljeni z ADSM. V sporih se včasih slišijo zmedenosti, zakaj je bil eden cepljen pod lopatico, drugi pa v zadnjico.
Anatoxin ADSM lahko dajemo intramuskularno in v zgornje-zunanji glutealni kvadrant ter v sprednji-zunanji del srednje tretjine stegna in pod lopatico. Enkratni odmerek toksoida - 0,5 ml.
Glede na možnost razvoja hiperalergijskih reakcij takojšnjega tipa, cepljenje spremljamo v ordinaciji pol ure po injiciranju. Prostori za cepljenje morajo biti opremljeni z medicinskimi kompleti proti šoku.
Navodila za cepljenje
Med cepljenjem se strogo upoštevajo naslednja pravila.
Cepljenje je treba opraviti s strogo sterilnimi brizgami za enkratno uporabo. Mešanje različnih cepiv ni dovoljeno. Vsako cepivo, razen BCG, se lahko daje hkrati z ADSM, vendar se vsako cepivo daje z različnimi brizgami na različne predele telesa.
Pred cepljenjem morate natančno pregledati ampulo, da se prepričate, ali je primerna. Cepivo v ampulah z vidnimi znaki poškodb, izbrisanimi oznakami, z očitnimi spremembami vsebine ni primerno za uporabo. Bodite prepričani, da preverite rok uporabnosti zdravila, skladnost s pogoji skladiščenja.
Postopek cepljenja poteka v celoti v skladu z zahtevami asepse in antisepse. Odprta ampula je v celoti uporabljena in je ni mogoče shraniti. Podatki o serijski številki, datumu izdelave in datumu cepljenja se vpišejo v vpisno knjigo skupaj s podatki o potnem listu cepitelja.
Neželeni učinki
Kako težko je cepivo ADSM za odrasle? Ocene v omrežju o nelagodju po cepljenju so popolnoma dvoumne. Nekdo ni čutil ničesar, nekdo je imel izcedek iz nosu, nekdo pa je imel temperaturo in se je počutil zelo slabo, nekdo je pordel in poškodoval mesto injiciranja, nekdo zaradi bolečine ni mogel dvigniti roke. In v vsemprimerih je bil vzrok cepljenje proti ADSM. Neželeni učinki cepljenja ADSM pri odraslih (imenovani reakcije na cepivo) so normalni. Ne kažejo na nastanek bolezni, temveč na razvoj imunosti pri človeku. Čez nekaj časa stranski učinki izginejo sami od sebe brez posledic. Konec koncev je eno najmanj reaktogenih med pripravki cepiv cepljenje ADSM.
Neželeni učinki pri odraslih se lahko kažejo kot splošne in lokalne reakcije. Glede na posamezno stanje človeškega telesa so lahke in težke.
V prvih 48 urah se lahko kratkotrajno dvigne temperatura in slabo počutje, pa tudi bolečina, pordelost, oteklina na mestu injiciranja. Morda je tesnilo v obliki izbokline, vendar to ni grozno. V nekaj tednih se bo popolnoma odpravilo samo od sebe. Vedeti morate, da tega mesta ni mogoče ogrevati, saj lahko to povzroči suppuration. Zelo redko se pojavijo hude alergijske reakcije.
Za vašo informacijo, niti blage niti hude reakcije na cepivo se ne štejejo za patološke, saj nimajo trajnih zdravstvenih posledic. Seveda so subjektivno neprijetni, vendar minejo, ne da bi kasneje povzročali motnje.
Zapleti po cepljenju v ADSM
Cepljenje proti ADSM pri odraslih redko povzroča zaplete, vendar se po statistiki pojavijo v dveh primerih na vsakih 100 tisoč cepljencev. Zapleti ADSM po cepljenju vključujejo:
1. Huda alergijska stanja kot npranafilaktični šok in angioedem po cepljenju ter generalizirana oblika urtikarije.
2. Encefalitis po cepljenju.
3. Meningitis po cepljenju.
cepivo proti alkoholu in ADSM
Alkohol je popolnoma nezdružljiv s cepivom ADSM. Odrasli, ki cepijo, se morajo vzdržati alkohola vsaj dva dni pred dnevom cepljenja proti ADSM.
Po cepljenju je treba še tri dni vzdrževati trezen življenjski slog. Šele po tem je dovoljeno nekaj sprostitve, je dovoljeno jemati šibke alkoholne pijače v minimalnih odmerkih. Po enem tednu od dneva cepljenja je dovoljeno nadaljevati s pitjem alkohola na običajen način.
Če ste po cepljenju vzeli alkohol, se ne bo zgodilo nič, vendar se lahko resnost neželenih učinkov znatno poveča. V ozadju zastrupitve z alkoholom se lahko poveča temperaturna reakcija, poveča se oteklina in bolečina na mestu injiciranja, zato se morate teden dni po cepljenju vzdržati močnih pijač.
Odrasle je treba vsekakor ponovno cepiti s cepivom ADSM. Tetanus in davica sta nevarna, lahko se končata s smrtjo. Tetanusa tudi v sodobnih razmerah ni mogoče zdraviti. Davica je ozdravljiva, vendar povzroča nevarne zaplete. Cepivo ADSM je nereaktogeno, dobro prenaša in bo zagotovilo imuniteto naslednjih 10 let.
Pred obdobjem cepljenja je umrla polovica tistih z davico, z okužbo s tetanusom je umrlo 85 % bolnikov. Številne države, kot so ZDA, imajoposkus zavrnitve cepljenja proti oslovskemu kašlju, tetanusu in davici. Končalo se je z epidemijo in cepljenje se je nadaljevalo v okviru državnega programa.
