Ob prisotnosti različnih patologij in motenj žolčevodov lahko pride do stagnacije žolča. Simptomi holestaze in njeni vzroki so odvisni od poteka bolezni. Lahko se kaže z zmanjšanjem proizvodnje žolča ali njegovo popolno odsotnostjo.
Zastoj v žolčniku pri otrocih izzove številne patološke spremembe v žolčnem sistemu, ki motijo delovanje želodca in črevesja. Takšna kršitev je precej redka. V bistvu holestaza deluje kot simptom bolezni prebavnega sistema. Pomanjkanje zdravljenja izzove zelo resne zaplete, ki negativno vplivajo na otrokovo stanje.
Glavna klasifikacija
Stagnacija žolča v žolčniku pri otrocih ali holestaza je patologija, povezana s kršitvijo proizvodnje žolča in njegovega pretoka iz žolčnika skozi izločilne kanale v dvanajstnik. Bolezen je lahko intrahepatična ali ekstrahepatična.
Intrahepatična patologija se razvije v celicah jeter in žolčevodovnačine. Vzrok za njen nastanek je poškodba kanalov. Ekstrahepatična patologija nastane zaradi blokade žolčnih vodov, ki se nahajajo zunaj jeter. Pogosto pride do blokade s kamni različnih velikosti.
Poleg tega je zastoj žolča lahko v akutni in kronični obliki. Pri akutnem poteku patologije se znaki pojavijo precej nepričakovano, kasnejša manifestacija bolezni pa ima precej izrazite simptome. Za kronično obliko holestaze je značilno postopno povečanje znakov bolezni, ta patološki proces pa lahko poteka več tednov ali mesecev. Simptomi so precej blagi.
Poleg tega je holestaza razvrščena glede na mehanizem nastanka. Bolezen je lahko:
- delni;
- skupaj;
- disociativno.
Za delno obliko je značilno, da se količina proizvedenega žolča znatno zmanjša. Pri disociativni holestazi se sestavni elementi žolča ne proizvajajo v zadostnih količinah. Za celotno obliko je značilna motnja pretoka žolča iz žolčnika v dvanajstnik.
Vzrok pojava
Simptomi zastoja žolča pri otrocih so precej izraziti, zato je že v začetnih fazah povsem mogoče prepoznati potek patologije. Da bi zdravljenje prineslo želeni rezultat, je nujno vedeti, zakaj se je patologija pojavila. Med provocirajočimi dejavniki je treba izpostaviti kot so:
- prirojenapresnovne motnje;
- jemanje zdravil;
- virusne bolezni;
- srčno popuščanje;
- maligne neoplazme;
- dedni faktor;
- prisotnost helmintov.
V nekaterih primerih pretekle virusne bolezni vodijo do resnih posledic, ki vplivajo na proces nastajanja žolča. Še posebej nevarni zapleti izzovejo različne stopnje hepatitisa. Skoraj vedno ta bolezen jeter vodi v stagnacijo žolča. Tuberkuloza ima podoben učinek na otrokovo telo.
Precej pogosto srčno popuščanje vodi v holestazo, pa tudi jemanje zdravil. Poškodbe jeter ne nastanejo le po prevelikem odmerjanju nekaterih zdravil, ampak tudi v primeru nevarne izpostavljenosti hepatotoksičnim snovem.
Pogosto v otrokovem telesu parazitirajo helminti, ki izzovejo kršitev delovanja želodca in črevesja, kar lahko privede do razvoja holestaze. Poleg tega lahko nekatere genetske bolezni, zlasti Carolijev sindrom, izzovejo zastoj žolča. Zanj je značilna dilatacija žolčevodov. Druga bolezen, ki izzove holestazo, je sklerozirajoči holangitis. Zanj je značilno vnetje žolčevodov, kar vodi v njihovo kasnejše zoženje.
Simptomatika
Simptomi zastoja žolča pri otrocih so odvisni od številnih različnih dejavnikov. Zelo pomembna je posebnost organizma, starost otroka. Med značilnostmi simptomov stagnacije žolča pri otroku je treba izpostaviti, kot so:
- izpuščaji in srbeča koža;
- slabost in bruhanje;
- ikterični ten kože;
- povečanje temperature;
- krvavitve dlesni;
- topa bolečina na desni strani.
Izpuščaji in srbečica kože so pogosto opaženi v adolescenci. Vse se začne z dejstvom, da koža na rokah, trebuhu, zadnjici in nogah postane suha in se lušči. To izzove zelo močno srbenje in nato izpuščaj. Včasih starši takšnemu simptomu žolčne diskinezije pri otrocih ne pripisujejo velikega pomena, saj takšno težavo jemljejo preprosto kot alergijo.
V tem primeru je samozdravljenje še posebej nevarno, saj lahko brez pravočasne kompleksne terapije bolezen preide v kronično stopnjo. Otrok postane razdražljiv, živčen, občasno trpi zaradi oslabljenega apetita in spanja. To je posledica dejstva, da telo med stagnacijo žolča doživi akutno pomanjkanje vitamina A, kar povzroči draženje določenih predelov kože. Otroci, mlajši od enega leta, nimajo teh znakov.
Najpogostejši simptom zastoja žolča pri dojenčkih je zlatenica. Pri kršitvi delovanja jeter opazimo zvišanje ravni bilirubina v krvi. Zaradi tega koža dobi rahlo rumenkast odtenek. Sluz je lahko enake barve.
Simptomi zastoja žolča pri otrocih se lahko kažejo kot slabost in bruhanje. Takšni znaki se pojavijo, ko bolezen začne prehajati v akutno obliko in zahteva nujno zdravljenje. Med potekom boleznipride do spremembe narave praznjenja. Urin postane temne barve, blato pa popolnoma obarva. Pri izvajanju laboratorijskih preiskav je mogoče opaziti povečano vsebnost maščobe v blatu.
Ko se potek bolezni poslabša, pride do poslabšanja zdravja, povišane telesne temperature, bolečine v desni strani in krvavitve dlesni. Če obstajajo vzroki in simptomi stagnacije žolča pri otroku, je treba nemudoma opraviti diagnozo in celovito zdravljenje.
Diagnostika
Diagnoza zastoja žolča pri otroku se začne z začetnim pregledom in anamnezo, na podlagi katere se zdravnik odloči za uporabo določenih diagnostičnih študij. Ker imajo številne patologije žolčnika podobne simptome, je celovit pregled nepogrešljiv. Da bi predpisali potrebno zdravljenje zastoja žolča pri otroku, mora biti diagnoza celovita in vključevati:
- krvni test;
- analiza urina in blata;
- ultrazvočna diagnostika;
- tomografija;
- duodenalno sondiranje;
- holecistografija.
Test krvi in urina vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetja med poslabšanjem. V obdobju remisije bodo vsi kazalniki ostali v normalnem območju. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko število levkocitov celo zmanjša. Analiza blata pomaga odkriti črve v telesu.
Pri izvajanju ultrazvočne diagnostike je mogoče ugotoviti povečanje ali zmanjšanje volumna žolčnika,ugotoviti njegovo deformacijo, odebelitev sten, prisotnost kamnov, pa tudi oceniti kontraktilnost tega organa. Holecistografija za diagnozo se uporablja zelo ostro, saj takšna raziskovalna metoda nosi sevalno obremenitev. Ta tehnika vam omogoča, da ocenite lokacijo in obliko žolčnika ter hitrost njegovega praznjenja.
Ultrazvočno diagnostiko je treba opraviti večkrat, saj taka študija omogoča sledenje poteka patologije, rezultatov zdravljenja in stanja organa po koncu terapije.
Značilnosti zdravljenja
Za odpravo vzrokov in simptomov zastoja žolča je treba zdravljenje izvajati v več smereh hkrati. Terapija mora biti usmerjena v boj proti nakopičenemu žolču, podpiranje delovanja jeter in odpravljanje obstoječih simptomov. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki jih predpiše le lečeči zdravnik.
Za normalizacijo proizvodnje žolča so predpisani holeretiki, in če so prisotni vnetni procesi, se uporabljajo antibakterijska zdravila. Poleg tega lahko zdravljenje zahteva holekinetike, ki aktivirajo proizvodnjo žolča, antihistaminike za odpravo srbenja.
V posebej hudih primerih se lahko predpiše operacija za razširitev žolčevodov. V osnovi se izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami. Pogosto operacija vključuje endoskopske punkcije, kar pacientu omogoča, da zelo hitro pride k sebiin tudi odpravlja potrebo po šivanju. Poleg tega se lahko izvede klasična operacija, pri kateri se žolčni kanali izsušijo, kamni odstranijo in obnovijo prehodnost.
Zdravljenje mora biti dolgotrajno in skozi celotno obdobje zdravljenja je potrebna posebna prehrana. Pomaga normalizirati delovanje jeter in zmanjšati verjetnost razvoja žolčnih kamnov.
Za obvladovanje simptomov in zdravljenje žolčnika lahko zdravnik predpiše vadbeno terapijo pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov, morda pa bodo potrebne tudi nekatere vrste fizikalne terapije.
Terapija z zdravili
Holestaza je precej nevarna in zapletena bolezen. Zdravljenje stagnacije žolča pri otroku mora biti nujno kompleksno in vključuje uporabo zdravil. Obstajajo številna holeretična zdravila, ki so priporočljiva za otroke. Takšna sredstva predstavljajo naslednje skupine:
- holeretična zdravila ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- holeretiki ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- holekinetična zdravila ("Magnezija", "Valerian");
- antiholinergična zdravila ("Papaverin", "No-shpa", "Atropin", "Spazmol").
Za odpravo obstoječih simptomov pri zdravljenju žolčnika pri otrocih priporočamo jemanje zeliščnih holeretikov, če ni alergije na nekatera zelišča in njihove sestavine ali individualne nestrpnosti. Hkrati je pomembnoizračunajte odmerek, ki je v veliki meri odvisen od teže otroka. Odmerjanje je strogo navedeno v navodilih za uporabo zdravila in za vsako sredstvo je lahko popolnoma drugačno. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.
Poleg jemanja holeretičnih zdravil vam lahko zdravnik priporoči uživanje alkalnih mineralnih pijač, kot sta Essentuki ali Borjomi. Takšna voda velja za zelo dober naravni holeretik in ima ustrezen učinek, razredči žolč, zmanjša njegovo viskoznost in pospešuje hitrejši in lažji odtok.
Za odpravo simptomov zastoja žolča pri otrocih se zdravljenje izvaja tudi z uporabo antispazmodikov in protibolečinskih zdravil, ki pomagajo pri odpravljanju krčev in lajšanju bolečin. Če obstajajo znaki vnetja v žolčniku in žolčniku, so lahko indicirana antibakterijska zdravila, zlasti kot so metronidazol, biseptol, klaritromicin.
Za zmanjšanje srbenja so indicirani antihistaminiki, kot so Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Pri hudem srbenju se lahko uporabljajo antipruritična sredstva, zlasti geli, kreme, mazila.
Metode zdravljenja stagnacije žolča v žolčniku pri otrocih izbere le usposobljen zdravnik ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni. Ne smemo pozabiti, da otrokom, mlajšim od 12 let, ni priporočljivo jemati choleretic zelišč, saj vsebujejo veliko učinkovin, zato napovedujejo njihov učinek na otroka.nemogoče.
Ljudske tehnike
Z obstrukcijo žolčevodov ali pretokom patologij žolčnika se začne razvijati holestaza. Zdravljenje stagnacije žolča pri otroku se izvaja tudi s pomočjo ljudskih zdravil in metod, vendar se je pred njihovo uporabo nujno posvetovati z zdravnikom, da ne poškodujete otrokovega telesa. Poleg tega je treba omeniti, da se decokcije in infuzije zdravilnih zelišč lahko uporabljajo le kot dodatek k glavnemu zdravljenju, saj njihova učinkovitost ni dovolj za popolno obvladovanje obstoječe bolezni.
Najbolj učinkovita in najvarnejša tradicionalna medicina, ki se uporablja za zastoj žolča, je:
- zdravljenje z zelišči, ki delujejo choleretic;
- dnevno uživanje bučnih semen na tešče;
- uživanje sveže stisnjenega soka rdeče pese;
- vaje za krepitev trebuha;
- masaža žolčnika;
- tubage.
Zelo učinkovit je odvarek poprove mete, smilja, pelina, šentjanževke, pa tudi odvarek šipka. Vsa ta zdravila je treba vzeti 20 minut pred jedjo.
Dieta
Dieta je zelo pomembna pri zdravljenju zastoja žolča. Simptome patologije je mogoče veliko hitreje odpraviti s pravilno prehrano. Upoštevajte naslednja načela prehrane:
- jejte majhne obroke;
- zelenjava insadje, mlečni izdelki;
- od beljakovinskih živil je treba dati prednost sortam rib in mesa z nizko vsebnostjo maščob.
V običajni prehrani obvezno omejite količino sladkarij in maščob. Strogo je prepovedano uživanje začinjene, ocvrte, slane, začinjene hrane, pa tudi gaziranih in alkoholnih pijač. Ni priporočljivo jesti sveže pečenega kruha. Bolje je iz prehrane izključiti kislico, zeleno čebulo, redkev.
Kakšne bi lahko bile posledice
Za odpravo simptomov stagnacije žolča v žolčniku je treba zdravljenje izvesti celovito, saj le to zagotavlja hitro in uspešno odpravo obstoječe patologije. Če kompleksne terapije ne izvedete pravočasno, lahko pride do različnih zapletov in nevarnih posledic, zlasti kot so:
- pomanjkanje absorpcije kalcija v telesu;
- pomanjkanje vitamina;
- ciroza jeter;
- razvoj vnetja žolčnika;
- odpoved jeter.
Vse te posledice so lahko zelo nevarne za zdravje in življenje otroka, zato se morate ob prvih znakih bolezni vsekakor posvetovati z zdravnikom za celovito diagnozo in zdravljenje.
Profilaksa
Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot dolgotrajno zdraviti. Zato bo preprost nabor preventivnih ukrepov preprečil nastanek nevarnih zapletov in težav z žolčnikom, med katerimi so najpogostejšije zastoj žolča.
Glavni ukrep za preprečevanje holestaze pri otrocih je preprečevanje pojava patologij prebavnega sistema. Poskušati morate čim pogosteje hoditi na svežem zraku, strogo upoštevati režim spanja in počitka. Pomembno je zagotoviti, da otrok redno in pravilno prehranjuje. Če je bila odkrita začetna stopnja patologije, morate strogo upoštevati dieto.
Otroci potrebujejo telesno aktivnost zmerne intenzivnosti, saj je telesna nedejavnost eden od provocirajočih dejavnikov. Jutranja telovadba, plavanje v bazenu, pohodništvo, športi na prostem so dobri kot telovadba.
Za preprečevanje stagnacije žolča je koristno redno piti mineralno vodo, kot so Essentuki, Borjomi, Narzan. Koristni bodo tudi naravni zeliščni čaji, pripravljeni na osnovi zdravilnih rastlin, kot so šentjanževka, pelin, meta, origano. Zelo dober preventivni ukrep bi bil letni obisk posebnih sanatorijov s kompleksnim zdravljenjem.
Dolgotrajna stagnacija žolča se lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi v odpoved jeter, cirozo, osteoporozo in številne druge resne patologije. Za pravočasno odkrivanje bolezni je potrebno vsaj enkrat letno opraviti ultrazvočno diagnostiko trebušnih organov.
Če se je otrok začel pritoževati zaradi bolečin v boku, izgubil apetit ali imel druge neprijetne znake patologije, ga ne smete sami zdraviti. Zdravljenje mora predpisati le usposobljen specialist.
Večina primerov akutnega holecistitisa s pravočasnim zdravljenjem se konča s popolnim okrevanjem otroka. Vendar pa lahko po poslabšanju diskinezija traja dlje časa, zato morate upoštevati vsa priporočila zdravnika.
