Rahitis je najpogostejša diagnoza pri otrocih, starih od 1 do 12 mesecev. V zadnjem času je ta bolezen postala precej redka, saj pediatri posebno pozornost namenjajo preventivi. Če ima otrok še vedno značilne simptome, bi morali starši poznati osnovna pravila za zdravljenje rahitisa pri dojenčkih. Pravočasen odziv bo pomagal preprečiti zaplete v starejši starosti.
Kaj je rahitis
Medicinski izraz "rahitis" se običajno razume kot patološka motnja tvorbe kosti in nezadostno intenzivna mineralizacija kosti. Takšne spremembe so povezane z moteno absorpcijo vitaminov in mineralov v otrokovem telesu.
V primeru pomanjkanja vitamina D v telesu se moti absorpcija kalcija, kar takoj vpliva na stanje rastočih kosti. Postanejo krhki, krhki in nagnjeni k upogibanju. Pravočasno zdravljenje rahitisa pri dojenčkih lahko odpravi patološke spremembe in resne zapletestarejša starost.
Najpogosteje se ta patologija diagnosticira pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta. V nekaterih primerih se lahko rahitis pojavi pri starosti 2-3 let.
norma vitamina D
Vitamin D pridobimo na dva načina: ko je izpostavljen sončni svetlobi na koži (pojavi se naravna proizvodnja) in s hrano. V medicini obstaja koncept pomanjkanja vitaminov. Hkrati ni koncepta določene norme tega vitamina. Dejstvo je, da ima vsak posameznik individualne potrebe. Ko govorimo o normah vsebnosti vitamina D v otrokovem telesu, zdravniki upoštevajo številne dejavnike:
- klimatske razmere v regiji prebivališča;
- značilnosti otroške prehrane;
- dirka;
- teža in značilnosti telesa.
Eden od glavnih virov vitamina D so sončni žarki. Hkrati je pri ljudeh, ki živijo v regijah s sončnim toplim podnebjem, raven proizvodnje tega vitamina višja od tistih, ki živijo v severnih regijah. Med predstavniki različnih ras je opazna razlika v količini proizvedenih vitaminov.
Vzroki za pomanjkanje vitamina D
Če želite vedeti, kako se lahko zaščitite pred boleznijo, morate razumeti glavne razloge za njen razvoj. Pomanjkanje vitamina pri otroku se lahko pojavi iz več razlogov.
- Nezadostna vsebnost vitamina D v prehrani. Najpogosteje se rahitis v otroštvu opazi pri otrocih, ki se hranijo po steklenički. To je posledica dejstva, da otroci prejemajo materino mlekovse potrebne vitamine in elemente. Količina hranil, vključenih v otroško hrano, morda ne bo zadostovala za določenega otroka.
- Prezgodnji porod. Prezgodaj rojeni otroci lahko trpijo zaradi presnovne odpovedi in pomanjkanja encimov. To je razloženo z dejstvom, da nekateri organi v maternici niso imeli časa za popolno oblikovanje. Posebnost tega primera je, da telo tudi ob zadostnem vnosu vitamina D ne absorbira.
- Genetska predispozicija. V medicini obstaja teorija o možnem genetskem dedovanju rahitisa pri novorojenčkih. Pri dojenčkih s krvno skupino II se ta bolezen odkrije veliko pogosteje. To dejstvo delno potrjuje teorijo genetske nagnjenosti k bolezni. Treba je opozoriti, da je med vsemi bolniki s takšno diagnozo večina fantov.
- Pogosti prehladi. Med prehladi otrokovo telo potrebuje povečan odmerek vitamina D, vendar se v tem času stopnja absorpcije tega elementa zmanjša. Posledica je akutna pomanjkljivost, ki lahko čez nekaj časa povzroči rahitis.
Skupine tveganj
Obstaja več skupin otrok, ki potrebujejo večjo pozornost zdravnikov in staršev.
- Otroci s temno kožo. Ljudje s svetlimi lasmi in kožo lahko hitro absorbirajo vitamin D. Pri temnopoltih ljudeh melanin upočasni absorpcijo vitamina.
- Presežna telesna teža pogosto vpliva na pojav rahitisa pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta. Takšni otroci potrebujejo bolj skrben nadzor.
- Disbakterioza. Kršitve črevesne mikroflore se kažejo z ohlapnim blatom in prebavnimi motnjami. To vodi v dejstvo, da se vitamini in elementi v sledovih nimajo časa absorbirati.
- Pomanjkanje UV svetlobe. Ogroženi so tudi otroci, ki ne hodijo veliko na svežem zraku. To pogosto vključuje tiste, rojene v hladnem obdobju.
- Kratek interval med nosečnostjo ženske. V tem času telo nima časa za okrevanje, kar pogosto povzroča patologije.
- večplodna nosečnost.
Prvi simptomi rahitisa
Razvoj bolezni se najpogosteje začne, ko otrok dopolni 2-3 mesece. Hkrati je na tej stopnji skoraj nemogoče natančno diagnosticirati rahitis. Prvič, v tem času se šele začenjata pojavljati pomanjkanje vitamina D in slaba absorpcija kalcija in v telesu ni velikih sprememb. Drugič, starost otroka je pomembna.
V medicini so opisani prvi znaki in simptomi rahitisa pri dojenčkih:
- slabe sanje;
- pogoste muhe;
- počasnost;
- izguba apetita;
- prekomerno potenje;
- plešavost tilnika.
Zgoraj omenjena stanja otroka bi morala opozoriti starše. Pogost jok, zavračanje jesti, povečana razdražljivost so znaki kakršnih koli patoloških sprememb v telesu otrok. Medtem te značilnosti ne veljajo za glavne simptome rahitisa pri dojenčkih. Potenje lahko povzroči suh zrak v zaprtih prostorih. Plešast tilnikpogosto spremlja otroke s povečano aktivnostjo.
Prepoznavni znaki rahitisa pri dojenčkih
Če ni bilo nobenega zdravljenja, bolezen še naprej napreduje. V tem primeru se po 2-3 mesecih pri dojenčkih pojavijo naslednji znaki rahitisa.
- Mehčanje roba fontanela. Pomanjkanje kalcija preprečuje normalno razraščanje fontanela. Postopek se dolgo vleče.
- Deformacija kostnega tkiva. Kosti postanejo mehke, kar vodi do njihove deformacije. Pri otrocih je ena ali več sprememb vidnih s prostim očesom. Možen je pojav novotvorb na gležnjih, zapestjih. Prsni koš se spremeni: postane konkavno ali izbočeno. Obstaja ukrivljenost ključnice, sprememba oblike glave.
- Pojavi se izbočen trebuh (»žabji«).
- Zobki izrastejo veliko kasneje kot drugi otroci.
- Reakcija na zvoke. Otrok se lahko zbudi in prestraši tudi od tihih običajnih zvokov.
- Zmanjšana imuniteta. Otroci z rahitisom pogosto razvijejo akutne prehlade.
- Razvojna zamuda.
1 stopnja rahitisa
V medicini je običajno, da se potek bolezni deli na stopnje. Pri diferenciaciji se upoštevajo glavni znaki rahitisa pri dojenčkih. Faza 1 se imenuje tudi enostavna. Najpogosteje se to obdobje pojavi pri starosti 2-3 mesecev in traja več tednov. Glavna značilnost je, da pravočasno zdravljenje popolnoma odpravi simptome bolezni in blokirakasnejših zapletov. Zdravniki imenujejo znake bolezni.
- Na glavi, okončinah in prsnem košu so rahle spremembe v kostnem tkivu.
- Tonus mišičnega tkiva je moten, možna je mišična hipotenzija.
- Prihaja do začasnih motenj v centralnem živčnem sistemu, kar se kaže s pojavom napadov.
Na tej stopnji psihomotorično stanje ni vključeno v proces, torej ostaja v normalnem stanju.
2. stopnja
V tej fazi je potrebno resno nujno zdravljenje rahitisa pri dojenčkih. Simptomi pri otrocih so že bolj izraziti. Starši lahko prepoznajo patologijo po naslednjih znakih:
- otrok se slabo drži glave, se malo prevrača na trebuh, ne sedi in ne plazi;
- kostne zadebelitve se pojavijo na zapestjih (zdravniki jim pravijo "rahitične kroglice");
- glava dobi nenavadno obliko (zadnji del glave postane oglat, čelo pa preveč izbočeno).
3. stopnja
Ta stopnja rahitisa se imenuje huda, saj poteka bolezen. V takih primerih se diagnosticirajo večkratne deformacije kosti, izrazita razvojna zamuda pri otrocih, simptomi okvare osrednjega živčevja.
- Otroške noge so oblikovane kot "x".
- Izrazita razvojna zamuda (motorični, mentalni).
- Glava postane nesorazmerno velika.
Upoštevati je treba, da je odkrivanje rahitisa v zadnji fazi zelo redko.
Možne posledice
Ktakoj, ko se pri dojenčkih pojavijo prvi znaki rahitisa, je treba takoj stopiti v stik s pediatrom. Zdravljenje je izbrano glede na stopnjo bolezni. Neupoštevanje zdravnikovih priporočil lahko povzroči resne posledice:
- hudo zaostajanje v rasti;
- izrazita kifoza (pokvarjena drža);
- ukrivljenost cevastih kosti (noge in roke);
- nerazvite skeletne mišice;
- zobne bolezni (slab ugriz, karies, uničenje zobne sklenine).
Diagnostične metode
Diagnoza se začne z začetnim pregledom majhnega pacienta. Zdravnik pregleda stanje fontanela, obliko glave, pregleda roke in noge za prisotnost novotvorb in ukrivljenosti, razjasni pritožbe staršev, prehranske značilnosti in otrokovo dnevno rutino. Tako pediater ugotovi možne vzroke in simptome rahitisa pri dojenčkih. Diagnostika nadalje vključuje naslednje metode:
- analiza urina;
- biokemični krvni test;
- računalniška tomografija kostnega tkiva;
- rentgen;
- densitometrija.
S pomočjo teh laboratorijskih in strojnih diagnostičnih metod je mogoče ugotoviti patološke spremembe v otrokovem telesu. Na seznamu glavnih značilnosti, ki kažejo na prisotnost rahitisa, imenujejo:
- hipofosfatemija (nizka raven fosfata v krvi);
- hipokalcemija (nizka vsebnost kalcija);
- acidoza (sprememba kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa v smeri povečane kislosti);
- visokoaktivnost alkalne fosfataze;
- nizka vsebnost kalcitriola.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje rahitisa 1. stopnje pri dojenčkih ne zahteva resnih posegov. Dovolj je jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Zdravila so namenjena popravljanju stanja.
- Eden izmed najbolj priljubljenih je “Akvadetrim”. Izdelek je izdelan v obliki kapljic, zato je enostaven za odmerjanje in uporabo za majhne otroke. "Aquadetrim" kompenzira pomanjkanje vitamina D3 in obnavlja pravilno izmenjavo kalcija in fosforja v telesu.
- zdravila na osnovi vitamina D3. Seznam lahko vključuje "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Izdelki z vitaminom D2. Predpisani so kot preprečevanje rahitisa.
- Multivitaminski kompleksi za otroke od 0 do 2 let. Ti dodatki vsebujejo vse potrebne minerale, elemente v sledovih in vitamine.
- Kalcijev glukonat. Predpisuje se kot del kompleksnega zdravljenja skupaj z vitamini skupine D.
fizioterapevtske seje
Terapijo z zdravili pogosto dopolnjujejo druga zdravljenja. S simptomi rahitisa pri dojenčkih lahko zdravniki predpišejo fizioterapevtski učinek. Med najučinkovitejšimi tretmaji:
- elektroforeza (z uporabo spojin kalcija in fosforja);
- UV kopeli;
- terapevtska masaža;
- balneoterapija;
- posebne vaje za otroke do enega leta.
Ta učinek pospešuje učinekzdravila. Vadba in masaža sta bistveni za pravilen razvoj sklepov in obnovo normalnega mišičnega tonusa.
Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje je predpisano za 3 stopnje bolezni z izrazitimi simptomi rahitisa pri dojenčkih. Razlogi za terapijo z operacijo so, da so se v kostnem tkivu že pojavile resne spremembe. Krive kosti je treba popraviti, tega pa ni mogoče storiti samo z zdravili.
Masaža in vadba
Za krepitev mišic zdravniki priporočajo redne masaže rok, nog in hrbta. Poleg tega je zelo pomembno pogosto polaganje otroka na trebuh. V obdobju bolezni je treba podpirati vsako telesno dejavnost otroka. Starši naj spodbujajo pogoste spremembe v drži otroka, spodbujajo samostojno držanje glave, reflekse hoje.
Kompleksna terapija ima pozitiven učinek in omogoča hitro odpravo vzroka bolezni in blokiranje simptomov.
Ljudska zdravila za rahitis
Seznam osnovnih metod za preprečevanje in zdravljenje rahitisa pri dojenčkih lahko vključuje ljudske recepte.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja le kot dodatek k glavni terapiji. Ta ali tisti recept je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.
- Kopel z iglami. S povečano razdražljivostjo se pogosto uporabljajo tople kopeli z dodatkom 1 žlice. l. igle (na 10 litrov vode). Občasno kopanje dojenčka ima blag pomirjujoč učinekučinek, poveča imuniteto.
- Kopeli z morsko soljo. Morska sol je že dolgo znana kot močan tonik in tonik. Za 10 litrov tople vode 2 žlici. l. morska sol. Pred kopanjem otroka se prepričajte, da so se vsi kristali soli raztopili.
- Decoction zelenjave. Otrokom, starim od 5 do 6 mesecev, lahko dajemo majhno količino zelenjavne juhe kot dopolnilno hrano. Vsebuje pomembne vitamine in minerale. Poleg tega odvarek pozitivno vpliva na stanje in delovanje prebavil.
Kako kuhati zelenjavno juho
Otrokom, mlajšim od 5 mesecev, ne priporočamo uvajanja takšnih odvarkov v prehrano. Da bi dopolnilna živila koristila otroku, je treba decokcijo pripraviti v skladu z vsemi pravili.
- Zelenjava za kuhanje mora biti najvišje kakovosti.
- Pred kuhanjem hrano namočimo v mrzli vodi. To je potrebno za odstranitev nitratov in drugih kemičnih elementov.
- Zelenjavo damo v posodo, prelijemo z vodo in pristavimo na počasen ogenj. V tem primeru ne bo nastala pena, juha pa bo prozorna.
- Puha naj bo vsaj 30-40 minut.
- Zelenjavna juha ne potrebuje soli.
- Po kuhanju zelenjavo zavržemo, tekočino pa po potrebi filtriramo.
Za osnovo lahko uporabite različne izdelke. Živila, primerna za prvo dopolnilno hrano, vključujejo:
- čebula;
- korenček;
- steblo zelene.
preprečevanje
Preventivni ukrepinamenjen odpravljanju primarnega razvoja in recidivov po zdravljenju rahitisa pri dojenčkih. V medicini obstajata dve vrsti preventive:
- predporodna (vključuje preventivne ukrepe med nosečnostjo ženske);
- postnatalno (vključuje ukrepe, sprejete po rojstvu otroka).
Med nosečnostjo mora ženska posvetiti veliko pozornosti svojemu zdravju. V tem času je še posebej pomembno vzdrževati pravilen življenjski slog. Obstaja nekaj preprostih pravil, ki bodo zmanjšala tveganje za pomanjkanje vitamina D in kalcija v telesu matere in otroka.
- Pravilna prehrana. Medtem ko je otrok v maternici, od matere prejme vse potrebne snovi. Prehrana nosečnice mora biti čim bolj raznolika in vključevati: ribe, meso, veliko zelenjave, sadja in žitaric.
- Dnevni sprehodi. Če vreme dopušča, naj se nosečnica redno sprehaja na svežem zraku. V tem času sončni žarki delujejo na kožo in telo proizvaja vitamin D.
- Jemanje multivitamina. Takšen dodatek nadomesti pomanjkanje pomembnih elementov. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.
Poporodna profilaksa vključuje naslednje ukrepe.
- Prehrana za dojenčke. Zdravniki menijo, da je dojenje najboljše preprečevanje rahitisa. Če otrokova prehrana vključuje formulo za dojenčke, potem lahko uvedemo dopolnilna živila iz zelenjavnih juh, sadnih in zelenjavnih sokov, da napolnimo pomembne elemente v sledovih.
- Rednosprehodi na prostem. Če je zunaj vroče vreme, je bolje, da se zvečer sprehodite.
- Redno zračenje prostora, v katerem je otrok. V prostoru ne sme biti vroče in zatohlo. Hkrati prepihi ne smejo biti dovoljeni.
- Spodbujajte telesno aktivnost. Pediatri priporočajo brezplačno previjanje za dojenčke, starejše od 2 mesecev. To pomeni, da morajo biti otrokove roke proste. To prispeva k aktivnemu razvoju in krepitvi mišic, vezi in sklepov.
- Vnos vitamina D. Zdravniki lahko predpišejo zdravila za zdravljenje rahitisa pri dojenčkih.
Brez priporočila zdravnika je strogo prepovedana uporaba zdravil, ki vsebujejo vitamin D.
Presežek vseh vitaminov (pa tudi njihovo pomanjkanje) povzroča številne patologije v delovanju različnih telesnih sistemov.
Napoved zdravljenja rahitisa
Bolezen sama po sebi ni življenjsko nevarna, ima pa lahko več posledic. Celovito zdravljenje rahitisa pri dojenčkih v zgodnji fazi vam omogoča, da se popolnoma znebite simptomov in resnih zapletov.
Če je bila bolezen odkrita kasneje (na 2. stopnji), potem so v starejši starosti možne nekatere patološke spremembe pri otrocih. Pravilen pristop k terapiji vam omogoča, da se izognete ukrivljenosti okončin. Hkrati se pri otrocih z rahitisom v otroštvu pogosto pojavljajo zaostajanje v rasti, zanemarjen karies in večkratni prehladi (zaradi nizke imunosti).
Napredovali primeri rahitisa, ki jih spremlja ukrivljenost okončin, so prav tako ozdravljivi. Operacije za poravnavo nog in rok se izvajajo v starejši starosti. Ta proces je zelo zapleten in dolgotrajen. Poleg tega je pomembna faza obdobje okrevanja.
Starši zlahka prepoznajo prve simptome rahitisa pri dojenčkih, zdravljenje pa bo v tem primeru kratkotrajno in zelo učinkovito. Izkušeni pediatri lahko pomagajo pri preprečevanju. Zato bi morali starši z otroki, mlajšimi od enega leta, redno obiskovati zdravniško ordinacijo. Članek je preučil, kaj je rahitis pri dojenčkih, simptomi, vzroki in zdravljenje.
