V maščobnem tkivu sramnih ustnic se nahaja parna žleza, katere naloga je vzdrževati optimalno vlažnost nožnice. Imenuje se Bartholinova. Skrivnost, ki jo proizvaja Bartholinova žleza, olajša zdrs med seksom, pomaga pri raztezanju mišic med porodom. Organ ima majhen kanal, ki se konča na površini majhnih ustnic (genitalnega). Včasih skozi to luknjo v žlezo vstopijo povzročitelji okužb: gonokoki, trihomonade, klamidija.
Posledično pride do vnetja Bartholinove žleze (fotografija). Včasih lahko okužba prodre ne spolno, ampak na drug način, na primer iz bolnega zoba, vnetega grla, ki ga prizadene črevesna bolezen. V tem primeru so lahko vzrok vnetja streptokoki, stafilokoki, bakterije. Povzročajo nespecifični bartolinitis.
Akutni simptomi
Ko patogeni vstopijo v kanal bartholinove žleze, se začnejo vnetja in pogosto gnojenje, ki je lahko akutno ali kronično. Pri akutnem se vedno pojavi absces: resničen ali napačen. Če je nastal lažni absces (imenovan tudi blokada)izločilni kanal ali kanalikulitis), se bodo pojavile naslednje manifestacije:
- koža nad žlezo nabrekne, postane svetlo rdeča;
- prisoten je pekoč občutek, bolečina, ki se poslabša med gibanjem ali sedenjem;
- pri pritisku na prizadeto območje se sprosti gnoj;
- če se bartholinitis v tej fazi ne zdravi, se simptomi okrepijo: gnoj preneha izločati in se kopiči v kanalu;
- nakopičen gnoj tvori veliko bolečo izboklino v predelu sramnih ustnic;
- temperatura narašča;
- začne se kronična faza bolezni.
Ko patogeni ne vstopijo v kanal, ampak v samo žlezo, nastane pravi absces. Bartolinitis, katerega simptomi so v tem primeru bolj izraziti, je veliko hujši.
- Parenhim se stopi.
- Tako velike kot majhne ustnice močno nabreknejo. Na velikem območju se pojavi ostra, huda utripajoča bolečina.
- Temperatura se močno dvigne na 39° in več.
- Povečanje dimeljskih bezgavk.
Včasih se abscesi spontano odprejo, vendar odprtje ne pomeni, da se je bartolinitis končal. Simptomi postanejo manj boleči, vendar ne izginejo popolnoma. Pogosto v tej fazi bolezen postane kronična.
Kronični bartolinitis. Simptomi
So enaki kot v akutni obliki, vendar so morda manj izraziti. V kronični fazi se bolezen bodisi poslabša ali izgine sama od sebe. Če se ne zdravi,gnojne formacije lahko izzovejo razvoj ciste ali povzročijo splošno okužbo krvi. In to je največja nevarnost, ki jo nosi bolezen. Diagnozo je treba opraviti ob prvih znakih. Pregled in zdravljenje predpiše ginekolog.
Bartolinitis. Diagnoza in zdravljenje
- Bakteriološka preiskava vaginalnega izcedka in gnoja iz ustnic.
- PCR-diagnoza spolno prenosljivih bolezni.
- Smear.
Navadno zdravniki predpišejo zdravljenje z antibiotiki, Miramistinom, protivnetnimi mazili. Vendar pa bo v naprednih primerih morda potrebna operacija.
