Tanke vezivne adhezije (fuzije) ali sinehije med glavico penisa in notranjim listom kožice se pojavijo pri približno 75 % otrok, mlajših od sedem let. To je fiziološka norma, ki ne zahteva nobenega zdravljenja. Toda če je pri odraslem kožica zrasla do glave penisa, potem to kaže na patologijo.
Izraz za odpiranje glave penisa
Prostor med glavico penisa in kožico je v otroštvu dobro zaščiten pred različnimi okužbami. Odpiranje glave je zelo individualen proces. Pri 4-5% fantov se lahko glava odpre že v prvih mesecih, pri 15-25% otrok pa je odprtje možno v prvem letu.
Pri večini otrok (do 90%) kožica postane gibljiva šele v treh do petih letih. Najpogosteje pa odkritje naredi zdravnik ali starši inje precej boleče. Ta proces se pojavi sam od sebe v starosti od šest do osem let, pri nekaterih dečkih pa se glava začne odpirati šele v adolescenci.
Nepravočasno odpiranje glave
Če se kožica dlje časa ne odlepi, a otroka nič ne moti, potem ne skrbite. Fanta morate pokazati zdravniku, če obstajajo težave z uriniranjem, vnetnim procesom ali pordelostjo. Če starši poskušajo sami odpreti glavo, je možna kršitev. V tem primeru bo otrok muhast, koža lahko postane rdeča, uriniranje bo težko in boleče. Takšni simptomi so razlog za obisk pri pediatru.
Vzroki za nastanek adhezije pri otrocih
Če je pri dečkih kožica zrasla do glave, je to vključeno v koncept norme. Ko se starajo, se adhezije zmehčajo, pojavijo se spontane erekcije, kar prispeva k izpostavljenosti glavice penisa. Do šestega leta se mora glava penisa zlahka odpreti. Če se to ne zgodi, so lahko razlogi naslednji:
- Okužbe genitourinarnega sistema. V tej starosti se lahko bolezni prenašajo s stikom z gospodinjstvom ali vertikalno, torej z matere na plod med prehodom genitalnega trakta med porodom.
- Alergijske reakcije. Uporaba nekaterih higienskih izdelkov, detergentov ali uživanje hrane lahko povzroči kožne izpuščaje, pordelost in draženje v predelu genitalij.
- Prehod fiziološke fimozev patološko.
- Displazija vezivnega tkiva. Za to bolezen so značilne (razen za sinehijo) ukrivljenost hrbtenice, patologije srca in krvnih žil ter oslabelost vezi.
Vzroki za fuzijo pri odraslih
Prepucij lahko v odrasli dobi zraste do glave. Potem je to patološki proces. Vzroki za fuzijo pri odraslem moškem so lahko:
- Okužbe urogenitalnega trakta. Patološki izločki, kot tudi odpadni produkti mikroorganizmov, bodo povzročili vnetje in nadaljnje nastajanje adhezij.
- Slaba osebna higiena.
- Patološka fimoza v napredni obliki. Hkrati se med glavico in kožico kopiči smegma, ki ustvarja dobre pogoje za razvoj vnetnega procesa in rast vlaknastega tkiva.
- Površinske poškodbe v predelu glave in posledice kirurškega posega. Na primer, kožica lahko po obrezovanju zraste do glave.
Fimoza v otroštvu in odrasli dobi
Stanje, v katerem se kožica prilepi na glavico, zaradi česar je ni mogoče odpreti, se imenuje fimoza. Lahko je tako različica norme (v otroštvu) kot patologija. Pri fimozi je mogoče skoraj v celoti odstraniti glavo penisa, vendar z nekaj truda. V drugi fazi bolezni je popolno odpiranje nemogoče, v tretji fazi se odpre le nekaj milimetrov glave.
Četrta stopnja - glava se sploh ne odpre. Hkrati se lahko razvijevnetje ali težave z uriniranjem. Zdravstvena oskrba je potrebna šele v četrti fazi, tretja pa zahteva večjo pozornost izvajanju higienskih postopkov. Lahko se začne razvijati okužba.
Ko je pritrjena okužba, se običajno doda še kompleks neprijetnih simptomov: srbenje in pekoč občutek tako v mirovanju kot pri uriniranju, neprijeten vonj, gnoj pod kožico (lahko izstopi), bolečina, težave z uriniranjem. V tem primeru se morate obrniti na strokovnjaka. Zdravnik bo odprl glavo. Pred celjenjem bo potrebno poškodovano mesto obdelati z antiseptiki.
Za odrasle moške je edino zdravljenje fimoze obrezovanje. Druge terapije v večini primerov ne prinesejo nobenega učinka.
Simptomi adhezij kožice penisa
Če je kožica pritrjena na otrokovo glavico, se staršem razkrije ob kopanju. Običajno adhezije pri dečku ne povzročajo nelagodja. Ta pojav izgine v treh do petih letih. V adolescenci bodo simptomi adhezij posledica bolezni, ki so povzročile rast kožice v glavi penija.
Nespecifične simptome (to je znake, ki so značilni za številne patologije) lahko štejemo za boleče občutke pri uriniranju, srbenje v presredku, otekanje glavice in kožice penisa, boleče in omejeno odstranjevanje penisa. glave, netipičen izcedek iz sečnice in bolečine mederekcije.
Pojav teh simptomov kaže na razvoj in širjenje infekcijskega procesa vzdolž urogenitalnega trakta. To zahteva pravočasno medicinsko posredovanje. V nasprotnem primeru se lahko soočite z resnimi zapleti (vse do impotence in neplodnosti).
Metode diagnoze in zdravljenja
V tem stanju so vzroki in zdravljenje tesno povezani. Ali je kožica pritrjena na glavico? To se zgodi iz različnih razlogov in prva stvar, ki jo mora zdravnik storiti, je, da prehiteva primarno bolezen. Nezapletena sinehija v zgodnjem otroštvu sploh ne zahteva nobenega zdravljenja. Stanje bi se moralo normalizirati samo od sebe, ko fant odraste.
V primeru nastanka adhezij na ozadju vnetnega procesa opravi fizični pregled kirurg ali urolog. Za oceno splošnega stanja telesa so predpisani laboratorijski krvni test, analiza razmaza in izcedek iz sečnice ter analiza urina. V nekaterih primerih je indiciran ultrazvok presredka in medenice.
Pri zdravljenju otrok, mlajših od dvanajst let, se uporablja konzervativno zdravljenje. Starši naj med kopanjem nežno delajo na kožici, jo razvijajo, potiskajo nazaj in nežno raztegujejo. V tem primeru otrok ne sme čutiti nelagodja in bolečine.
Če je kožica zrasla do glave, potem je najpogostejša metoda terapije za mladostnike, starejše od dvanajst let, in odraslemoški je operacija. Operacija se praviloma izvaja v lokalni anesteziji. Adhezije seciramo s skalpelom ali sondo - posebnim orodjem.
Po posegu je priporočljiva uporaba zdravilnih mazil, lokalnih protivnetnih zdravil. Vse terapije predpiše zdravnik na individualni osnovi. Okrevanje traja približno deset dni. V tem času je treba posebno pozornost nameniti intimni higieni.
Ob prisotnosti vnetja se operacija ne izvaja, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Za to zdravnik predpiše antibakterijska sredstva, higienske kopeli in lokalne pripravke za lajšanje vnetja.
Priporočila
V zgodnjem otroštvu prisotnost adhezij pri dečku ni razlog za skrb. Zato ni posebnih preventivnih ukrepov, da se kožica ne oprime otroške glavice ali pa pride do odpiranja hitreje. V starejši starosti je preventiva namenjena preprečevanju okužb in zapletov.
Če otroku, starejšemu od pet let, ni mogoče normalno odstraniti glave, staršem svetujemo, da se posvetujejo z zdravnikom. Problem je mogoče uspešno rešiti na konzervativen način. Upoštevati morate tudi pravila intimne higiene, vendar brez izpostavljanja glave z naporom. Izogibati se je treba boleznim genitourinarnega sistema, uporabljati pregradne kontraceptive.
Če je kožica zrasla na glavico (sinehija), morate upoštevati preventivne ukrepe in zapreprečevanje zapletov (fimoza). Najprej gre za skrbno spoštovanje higienskih pravil.
