Najpogostejša težava z zobmi je karies. Zato večina ljudi domneva, da je karies edini razlog za propadanje zob. Toda v resnici obstajajo tudi bolezni, ki niso kariozne narave, pri katerih do poškodb in uničenja zob ne pride pod vplivom okoljskih dejavnikov, temveč zaradi posebnosti njihove strukture.
Te težave vključujejo hipoplazijo zobne sklenine. Ta bolezen predstavlja resno nevarnost, poškodbe zob, ki jih povzroča ta bolezen, ni mogoče zdraviti ali popolnoma obnoviti. Vendar pa lahko zgodnje odkrivanje težave bistveno spremeni situacijo. V skladu s tem je zelo pomembno odkriti bolezen v zgodnji fazi, pa tudi ugotoviti razloge, zaradi katerih je nastala. Pri tem zobozdravnikom pomagajo simptomi, pa tudi različne vrste diagnostike.
Koncept hipoplazije
Sloj sklenine, ki prekriva zob zdravega človeka, ima dokaj močno strukturo, saj je njen glavni namen zaščititi notranje strukture zoba pred negativnimi vplivi zunanjega okolja. Možne pa so situacije, v katerih do težave pride zaradi notranjih težav v telesu. Na primer, hipoplazija zobne sklenine je bolezen, ki lahko prizadene vsa zobna tkiva brez izjeme.
Najpogostejša različica bolezni je hipoplazija zobne sklenine. Ob pojavu te bolezni je poškodba zoba nekariozne narave. Vzroki za hipoplazijo se štejejo za odstopanja, ki so nastala v procesu nastajanja in tvorbe sklenine. Zaradi takšne patologije se plast sklenine tanjša, patologija pa ima lahko drugačno obliko resnosti.
Vrste hipoplastične bolezni
Zobozdravniki ugotavljajo, da je poškodba sklenine pri blagi hipoplaziji lahko minimalna, vendar je bolezen tudi huda. V tem primeru zob sploh nima zaščitne plasti. Ta oblika se imenuje aplazija.
Razvoj te bolezni se lahko začne v kateri koli starosti. Čeprav je hipoplazija zob najpogostejša pri otrocih, ki imajo še mlečne zobe, ni nobenega zagotovila, da se enaki simptomi ne bodo pojavili pri odraslih.
Če se držite osnovne klasifikacije, potem lahko bolezen pogojno razdelimo na dve vrsti - sistemsko hipoplazijo in lokalno hipoplazijo. Kdajsistemska oblika bolezni predstavlja največjo grožnjo, saj je v tem primeru prizadeta celotna skleninska plast zoba. Sistemska oblika hipoplazije v resnem stanju pomeni ne toliko redčenje plasti sklenine, temveč njeno resno nerazvitost, ki se kaže v obliki tvorbe valov, brazd in pik. Hipoplazija v lokalni obliki pogosto prizadene molarje, ki so bili v fazi oblikovanja podvrženi nekaj poškodbam.
Hipoplazija zobne sklenine je precej resen problem, saj povzroči splošno oslabelost zoba in njegove zaščitne plasti, kar pa je ugodno okolje za nastanek drugih patologij in bolezni.
Vzroki za pojav
Trenutno se zdravniki držijo dveh glavnih teorij o naravi pojava hipoplazije. Prva skupina strokovnjakov meni, da lahko začetek procesa, ki uničuje sklenino, sprožijo motnje v mineralizaciji. Druga skupina strokovnjakov meni, da tak vzrok ni osamljen, na razvoj hipoplazije pa vpliva tudi počasno delovanje epitelijskih celic v zobnem kalčku. Vendar pa velja omeniti, da so poleg fizioloških razlogov velikega pomena tudi drugi dejavniki, ki ustvarjajo ugodno okolje in pogoje za nadaljnji razvoj hipoplazije sklenine stalnih zob.
Motnje mlečnih zob
Zaradi dejstva, da se tvorba mlečnih zobkov pojavi v fazi intrauterinega razvoja dojenčka, je njihovo splošno stanje vje v veliki meri odvisno od poteka nosečnosti, pa tudi od zdravja matere otroka.
Na razvoj hipoplazije sklenine mlečnih zob pri dojenčku med razvojem v maternici in med porodom lahko vplivajo naslednji dejavniki:
- bolezni prebavnega sistema pri materi;
- nalezljive bolezni, ki jih je nosila mati med nosečnostjo;
- odstopanja v položaju ploda;
- prirojene bolezni srčno-žilnega sistema;
- vpliv dejavnikov, kot so kemikalije ali nevarne temperature;
- umetno hranjenje otroka;
- prezgodaj. Strokovnjaki menijo, da je slednji razlog postal pomemben ne tako dolgo nazaj in je povzročil povečanje števila otrok, ki trpijo za hipoplazijo. Situacija je taka, da sodobne tehnologije omogočajo dojenje tudi prezgodaj rojenih otrok, vendar pri takih otrocih procesi razvoja tkiv in organov še niso pravilno zaključeni. V zvezi s tem nedonošenčki pozneje trpijo zaradi hipoplazije sklenine mlečnih zob, saj je prišlo do kršitve procesa njenega nastanka ali pa je bil popolnoma prekinjen;
- oligohidramnij;
- toksikoza v hudi obliki;
- travmatične poškodbe. Sem spadajo tudi poškodbe, prejete med porodom;
- slabe navade med nosečnostjo.
Vsi ti dejavniki povzročajo hipoplazijo sklenine mlečnih zob že v zgodnji starosti vbaby.
Molarna patologija
Takšna patologija se lahko začne razvijati že v zgodnji mladosti, v prvih letih otrokovega življenja. Nastajanje in razvoj zarodkov molarjev se začne pri približno šestih mesecih starosti. Zato je povsem logično domnevati, da lahko kršitev zdravstvenega stanja v tej starosti izzove proces motenega razvoja zobne sklenine. V zvezi s tem lahko hipoplazijo molarjev pogosto odkrijemo pri tistih ljudeh, ki so v otroštvu trpeli zaradi bolezni, kot so:
- hude oblike nalezljivih bolezni;
- rahitis;
- ledvična bolezen in endokrine motnje;
- sifilis;
- resne motnje v prebavnem sistemu;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- možganska disfunkcija.
Hipoplazija zobne sklenine se bo razvila in pojavila na kočnikih, odvisno od starosti, pri kateri je otrok zbolel za določeno boleznijo. Na primer, če je bila bolezen prenesena v začetnih porah življenja, potem lahko opazimo poškodbe zobne sklenine ob robovih osrednjih sekalcev in prvih velikih stalnih zob. Bolezen v devetem mesecu življenja lahko izzove okvaro sklenine na sekalcih drugega in tretjega reda na obeh straneh, pa tudi na osrednjih sekalcih in velikih žvečelcih v predelu njihove krone.
Simptomi hipoplazije
Diagnoza te bolezni nije zapleten postopek za pristojnega specialista, ker ima specifične simptome. Toda bolniki morajo še vedno samostojno spremljati stanje sklenine svojih zob. Le to bo omogočilo pravočasno odkrivanje težave v fazi njenega zgodnjega razvoja.
Sistemska oblika hipoplazije
Kot smo že omenili, se lahko sistemska oblika bolezni kaže v različnih stopnjah resnosti. Torej, s pojavom blage oblike opazimo delno spremembo barve zobne sklenine - na njeni površini se oblikujejo rumenkasta območja, ki imajo jasno opredeljene meje. Takšne napake je mogoče videti na fotografiji s hipoplazijo zobne sklenine. Posebnost te oblike je v tem, da imajo lezije v obliki madežev popolnoma enako velikost in se nahajajo simetrično - na istih zobeh na obeh straneh čeljusti. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene sprednjo stran zob, zato, če ste ustrezno pozorni na stanje svojih zob, potem razvoja bolezni v zgodnji fazi absolutno ni težko opaziti. Pri tej obliki hipoplazije se bolečina ne čuti, debelina zobne sklenine na prizadetih in zdravih predelih zoba je enaka.
Pri drugi stopnji kompleksnosti pride do nerazvitosti zobne sklenine, za katero je lahko značilen pojav sprememb različnih vrst. Valovit vzorec je mogoče vizualno prepoznati tudi v odsotnosti dodatnih naprav. Če posušite zob, bodo na njegovi celotni površini vidni majhni valjčki. Druga manifestacija so utori - praviloma imajo eno lokacijo inso čez zob. Skupaj z valovitimi manifestacijami se utori nahajajo izmenično z zdravimi območji zobne sklenine. Tretja vrsta manifestacij je najpogostejša - točka. V tem primeru se vzdolž celotne površine zoba nahajajo vdolbine, ki sčasoma spremenijo svojo barvo v temnejšo. Zato je treba pravočasno odkriti in začeti zdravljenje hipoplazije zobne sklenine pri otrocih.
Aplazija
Najnevarnejša faza hipoplazije je aplazija, torej oblika, pri kateri sploh ni zobne sklenine. Takšna manifestacija je lahko lokalizirana na določenem območju zoba ali pa prizadene celoten zob. Pri tej obliki se pojavijo znatni bolečinski občutki, ki se pojavijo kot reakcija na okoljske dražljaje. Posebnost je, da boleč občutek izgine takoj po prenehanju zunanjega vpliva na zob.
Lokalni obrazec
Glavni znak lokalne oblike hipoplazije sklenine stalnih zob pri otrocih in odraslih je proces pojava madežev na površini sklenine, ki so lahko drugačne barve. Odtenki takšnih madežev se lahko gibljejo od bledo rumene do temno rjave. Takšen poraz zobne sklenine se kaže z nastankom točkovnih depresij, ki se nahajajo povsod po celotni površini. Omeniti velja, da se ta oblika lahko pojavi samo na molarjih.
Diagnoza hipoplazije
Hipoplazija sklenine je podedovana kotX-vezana dominantna lastnost. Diagnoza hipoplazije zobozdravnikom praviloma ne povzroča težav zaradi dejstva, da ima bolezen vidne simptome, ki jih je mogoče zlahka opaziti. Glavna naloga zobozdravnika je razlikovati hipoplazijo od kariozne lezije. Za izvedbo takega pregleda zdravniki uporabljajo tri glavne metode:
- vizualna ocena površine sklenine. Pri kariesnih manifestacijah ima zobna sklenina hrapavo površino, pri hipoplaziji pa ostane gladka;
- ocena števila madežev (za hipoplazijo je značilno več manifestacij);
- barvanje prizadetih območij sklenine z raztopino metilen modrega. Pike, značilne za hipoplazijo, niso obarvane s to raztopino, za razliko od karioznih lezij.
Zdravljenje hipoplazije sklenine stalnih zob
Način zdravljenja bolezni je odvisen od kliničnih manifestacij, torej od oblike in resnosti patologije, pa tudi od narave sprememb.
Če se hipoplazija kaže s pojavom svetlih madežev na sklenini v majhnih količinah, ki se nahajajo na predelih zob, ki niso preveč vidni, je zdravljenje takšne manifestacije neobvezno.
V primeru, da se lise nahajajo na sprednji površini sekalcev in so opazne, lahko napako odpravimo. Prizadete sklenine žal ni mogoče obnoviti, zato lahko zdravnik uporabi različne polnilne materiale, pa tudi luske ali krone.
Kaj, če hipoplazija v obliki brazd in črt?
Če se bolezen manifestira v obliki vdolbinic, brazd ali črt, je lahko plombiranje zoba po klasičnem scenariju učinkovito.
Če tako obnovljene zobe ravnamo skrbno, bodo dovolj dolgo funkcionalni in estetski.
Luske so plošče, ki jih zobozdravnik pritrdi na zunanjo površino zoba. Ta vrsta kron ima brezhiben videz, vendar notranjost zob še vedno ni videti zelo privlačna. Toda zaradi svoje nevidnosti so lahko luske odlična rešitev pri zdravljenju hipoplazije.
Če ima zob zaradi patologije dovolj spremenjeno obliko, potem zobozdravniki raje uporabljajo ortopedske krone. Namestitev takšne krone je precej težko delo. Če torej obstaja alternativna možnost za povrnitev estetskega videza zob, potem počakajte z namestitvijo ortopedske krone.
