Stenoza želodca in dvanajstnika, znana tudi kot pilorična stenoza, je patologija prebavnega trakta, ki nastane kot posledica zožitve lumna želodčnega pilorusa. Posledično pride do kršitve procesa prehoda hrane iz želodčne votline v črevesje. V napredni obliki lahko bolezen povzroči hude patologije, pa tudi spremeni homeostazo.
Stenoza je pridobljena bolezen, vendar v redkih primerih obstajajo prirojene patologije.
Vzroki te bolezni
Želodčna stenoza je sam po sebi zaplet peptične ulkusne bolezni. Celjenje razjed praviloma poteka s tvorbo brazgotinskega tkiva. Brazgotina, ki se je pojavila na mestu razjede, prizadene vezivna tkiva in s tem deformira poškodovane stene želodca.
Obstaja več razlogov, ki vodijo do razvoja želodčne stenoze:
- Prisotnost kile v odprtini požiralnika.
- holecistitis,kalkulozna vrsta.
- Gastritis v kroničnem poteku.
- Toksemija nosečnosti.
- Pridobitev kemične notranje opekline.
- Mehanska poškodba požiralnika.
- Zaplet po operaciji.
Dejavniki, ki izzovejo to patologijo
Poleg tega zdravniki identificirajo številne dejavnike, ki lahko izzovejo pojav stenoze želodca in dvanajstnika:
- Neuravnoteženi in neredni obroki.
- Slaba kakovost uporabljene hrane.
- Zloraba alkohola.
- Dolgotrajna uporaba zdravil.
- Dlje časa sledim monodietam.
- Prisotnost malignih tumorjev.
Skrbna pozornost pri prehrani v primeru želodčne bolezni
Uravnotežena prehrana vključuje ne le uživanje prave in kakovostne hrane, ampak tudi opazovanje pravilnosti obrokov in količine zaužite hrane. Če je potek stenoze označen kot hud, morate skrbno pristopiti k vprašanju prehrane. To bo odpravilo možnost ponovitve.
Fape
Stenoza želodca po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) je označena s kodo K-31.2. Prehaja skozi tri stopnje razvoja, od katerih ima vsaka svoje značilnosti manifestacije in zdravljenja:
- Prva faza patologije. Manifestacije bolezni so nepomembne, imajo nizko stopnjo resnosti. luknja medčrevesje in želodec sta le rahlo zaprta. Pacient se lahko pritožuje zaradi kiselkastega okusa pri riganjanju, pa tudi zaradi občutka polnosti v želodcu po zaužitju že majhne količine hrane. V nekaterih primerih olajšanje pride šele po čiščenju vsebine želodca s sprožitvijo gag refleksa. Na splošno je bolnikovo stanje opisano kot zadovoljivo.
- Druga stopnja. Opisan je kot kompenzacijski in ga spremlja nenehno občutek polnosti v želodcu, tudi če ni vnosa hrane. Poleg tega je bolečina in riganje. Po jedi se pogosto odpre bruhanje, ki prinaša olajšanje, vendar kratkotrajno. Za bolnika je značilna nerazumna izguba telesne teže.
- Tretja stopnja. Imenuje se tudi dekompenzacija in je značilno močno napredovanje stenoze. Pojavi se močno raztezanje želodca, ki ga spremljata izčrpanost in dehidracija. Precej pogosto v tretji fazi opazimo bruhanje, ki ima neprijeten vonj, z ostanki neprebavljene hrane več dni.
Zdravljenje lahko da rezultat na kateri koli stopnji razvoja patologije, vendar so z zgodnjo diagnozo možnosti za odsotnost zapletov veliko večje.
Simptomi
Pylorična stenoza, za katero je značilno zoženje lumna med dvanajstnikom in želodcem, se lahko kaže na različne načine, odvisno od vrste patologije in stopnje njenega razvoja. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje simptome bolezni:
- Za kompenzirano stenozo je značilno rahlo zoženje mišic organa. Bolnik se pritožuje zaradi občutka polnosti v želodcu, pogosto se pojavi huda zgaga, ki jo je treba ustaviti z rednim jemanjem antacidov. Občasno bolnik začne bruhati, kar prinese olajšanje in odpravi nelagodje do naslednjega obroka. Rentgenski pregled vam omogoča, da vidite pospeševanje perist altike in upočasnitev v procesu praznjenja črevesja. Simptomi želodčne stenoze se lahko pojavijo več let, vendar se ne povečajo v intenzivnosti.
- Subkompenzirana oblika stenoze se kaže z obilnim in pogostim bruhanjem, ki bolniku pomaga odpraviti nelagodje polnosti želodca. S prehodom v to obliko postane stenoza bolj izrazita. Glavni znak subkompenzirane oblike stenoze je bruhanje gnilih živil, ki so jih zaužili dan prej. Poleg tega se lahko bolnik pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji. Rentgenski pregled razkrije perist altiko od leve strani proti desni. Drug značilen znak dekompenzirane stenoze je razširitev želodca in kršitev njegove transportne funkcije. Te spremembe je mogoče zaznati le z rentgenskim slikanjem, ko kontrastno sredstvo dolgo ostane v želodcu. Trajanje faze je lahko več let. Simptomi pilorične stenoze ne bi smeli ostati neopaženi.
- Dekompenzirano obliko stenoze določajo hude kršitve evakuacijske sposobnosti prebavil. Pogosto obdobje dekompenzacije kaže na prisotnostulcerozna stenoza želodca. Pacient se pritožuje zaradi redne teže v želodcu, pogoste želje po bruhanju. Koža bolnika postane povešena, obrazne poteze so izostrene. V predelu pod želodčno jamico se pojavijo obrisi raztegnjenih želodčnih tkiv, na rentgenskem posnetku pa ni znakov perist altike. Pri palpaciji lahko zdravnik zazna zvok brizganja. Rentgen kaže tudi prisotnost velike količine hrane v želodcu in zmanjšanje pogonske sposobnosti želodca. Prisotnost pogostega bruhanja, ki ga je težko ustaviti, lahko povzroči izgubo elektrolitov in hudo dehidracijo, kar pa lahko povzroči hipokloremično komo.
Diagnoza patološkega stanja
Če opazite zgoraj opisane simptome stenoze želodca in dvanajstnika, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Po pregledu bo specialist predpisal številne študije, vključno z:
- rentgenski pregled želodca. Glede na dobljeno sliko je mogoče določiti povečanje velikosti organa, pa tudi stopnjo zmanjšanja gibljivosti želodca in videti prisotnost zoženega lumna med dvanajstnikom. Poleg tega rentgenski žarki razkrijejo količino časa, ki je potreben, da želodec premakne hrano v črevesje.
- Ezofagogastroduodenoskopija. Prikazuje stopnjo razvoja patološkega procesa, pa tudi stopnjo deformacije in zožitve lumna med dvanajstnikom in želodcem. Poleg tega bo študija zagotovila informacije o širjenju želodca.
- Študija motorične funkcije organa. Proizvedeno prekoelektrogastroenterografija in vam omogoča določitev aktivnosti, tonusa, pogostosti in narave perist altike med obroki in na prazen želodec.
- ultrazvok.
Po prejemu rezultatov pregleda in potrditvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje želodčne stenoze.
zdravljenje te patologije z zdravili
Kirurgija velja za najboljšo možnost za zdravljenje patologije. Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi in operacija ni mogoča, je predpisano medicinsko zdravljenje, ki vključuje uporabo zdravil za lajšanje simptomov stenoze, vključno z:
- Antibakterijska zdravila, ki škodljivo vplivajo na mikroorganizme, ki so izzvali pojav razjede.
- Preparati z antacidnimi lastnostmi. Pomaga pri spopadanju in zgagi.
- Sorbenti, ki spodbujajo odstranjevanje toksinov iz gnilih izdelkov iz telesa.
- Protibolečinska zdravila za lajšanje bolečin.
- Prokinetika. Delovanje te skupine zdravil je usmerjeno v obnovo gibljivosti želodca in črevesja.
Drugi terapevtski ukrepi
Poleg tega konzervativno zdravljenje stenoze želodčnega izhoda vključuje naslednje dejavnosti:
- Zdravljenje presnovnih motenj.
- zmanjšanje telesne teže.
- Terapija patologij, ki bi lahko izzvale razvoj stenoze.
Za pospešitev procesa celjenja ulceroznih formacij v dvanajstniku in želodcu so predpisana zdravila z lastnostmi celjenja ran, vključno z zdravili rastlinskega izvora in rastlinskimi olji.
tradicionalna medicina
V nekaterih primerih je za odpravo simptomov želodčne stenoze dovoljena uporaba metod tradicionalne medicine. Te recepte je treba uporabljati po posvetovanju z zdravnikom in le kot dodatno terapevtsko sredstvo. Obstaja več receptov za zdravljenje bolezni prebavil:
- Cvetove podbele (5 g) prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo nekaj ur. Nato dobljeno infuzijo precedimo in vzamemo 100 ml zjutraj in zvečer. Rastlina pomaga znebiti zgage.
- Koren zelene (30 g) drobno sesekljamo in prelijemo z vrelo vodo. Mešanico infundiramo pol ure, nato pa vzamemo 50 ml pred obroki. Zelena pospešuje proces celjenja razjed v želodcu.
- V enakih količinah zmešamo maternico, šentjanževko in baldrijano, zalijemo s pol litra vode. Mešanico infundiramo v termosu štiri ure. Jemlje se po obroku. Pijačo je dovoljeno sladkati z medom. Ta mešanica ima pomirjevalni učinek in normalizira delovanje prebavnega sistema.
Tradicionalnih receptov ni priporočljivo uporabljati kot monoterapijo za želodčno stenozo, saj to ne bo dalo pričakovanega rezultata.
Kirurško zdravljenje
Včasih so se zdravniki prisiljeni odločiti za operacijo, kostenoza želodca. Najpogosteje uporabljena endoskopska metoda, ki vam omogoča napihovanje zoženega lumena med organi. Delo pilorusa želodca se hkrati ustavi, vendar je mogoče obnoviti prehodnost organov.
Če se želodčne stenoze ni mogoče znebiti z zdravljenjem z zdravili, je predpisana abdominalna operacija. Načinov izvajanja je kar nekaj, najpogosteje pa ima prednost gastroskopija, ki ji sledi bugienaža pirolitičnega območja.
Prirojena stenoza
Prirojena stenoza (ki je precej redka), za katero je značilno znatno zoženje lumna in se zdravi le s kirurškim posegom. Zdravstvena terapija v tem primeru je nemočna. Pacientu s prirojeno stenozo opravijo pilomiotomijo z laparoskopom. Ta metoda velja za minimalno invazivno. Otrok po operaciji okreva, verjetnost ponovitve pa je izjemno majhna.
preprečevanje
Zelo pomembna preventivna metoda za stenozo je pravilna in uravnotežena prehrana, ki vključuje naslednja priporočila:
- Uporabite naribane izdelke. Pomaga preprečiti poškodbe sten želodca ali črevesja.
- Redni delni obroki vsaj petkrat na dan v majhnih porcijah.
- Naenkrat ne jejte več kot 200 gramov.
- Lahko jeste kuhano, dušeno ali pečeno hrano, ne pa ocvrte hrane.
- Mineralno vodo lahko pijete brez plina,čaji in kompoti.
- Maščobna hrana je strogo prepovedana.
- Začinjene jedi in veliko začimb niso dobrodošli.
- Alkoholne pijače niso priporočljive.
Sklep
Ob upoštevanju teh prehranskih priporočil lahko bolnik dolgo časa vzdržuje normalne prebavne procese. Pomembno je spremljati zdravstveno stanje in redno opravljati preventivne preglede pri gastroenterologu. Pravočasno odkrivanje bolezni je ključ do učinkovitega zdravljenja. Ne odlašajte z obiskom zdravnika ob prvih znakih stenoze.
