V članku bomo obravnavali prve znake gonoreje. Kaj je ta patologija?
Gonoreja je ena najpogostejših nalezljivih spolno prenosljivih bolezni, ki jo povzročajo gonokoki. Prenaša se praviloma spolno. Z gonorejo so prizadete sluznice genitourinarnega sistema, včasih pa so prizadete tudi sluznice rektuma, ustne votline in nazofarinksa. Kožne obloge pri pojavu te patologije so prizadete zelo redko. Znake gonoreje je pomembno prepoznati pravočasno.
Danes ta patologija velja za zelo resen družbeni problem, saj je z njo okuženih ogromno ljudi v delovni dobi. Gonoreja se pojavlja v vseh starostnih skupinah, vendar so mladostniki, mladostniki in mladi, mlajši od 30 let, najbolj izpostavljeni okužbi. Med mladostniki je bolezen najpogostejša pri deklicah, med odraslimi pa pri moških.
Pojav prvih znakovgonoreja pri moških in ženskah lahko prispeva k:
- Povečanje ogrožene populacije.
- Družbene kataklizme, povezane s poslabšanjem sanitarnih in higienskih razmer v okolju.
- Promiskuitetni seks.
- Zloraba alkohola in drog.
- prostitucija.
Znaki gonoreje bodo obravnavani spodaj.
Patogen
Povzročitelj te patologije je Neisseria gonorrhea ali gonococcus. Celične stene tega mikroba so sestavljene iz treh plasti. V zunanji plasti so posebni procesi, ki pomagajo pri širjenju okužbe. Po prodiranju v človeško telo je mikroorganizem s pomočjo teh procesov trdno pritrjen na epitelijske celice. Nato gonokoki prodrejo skozi medcelične prostore, kar vodi do aktivacije imunskega sistema in razvoja vnetnih procesov.
Celice imunske obrambe (nevtrofilci) s pretokom krvi so povezane z mestom vnosa gonokokov in začnejo aktivno uničevati patogene. Vendar pa gonokoki, ki jih absorbirajo, praviloma ne umrejo in se lahko še naprej množijo in razvijejo vnetni proces. Gnojne mase, ki nastanejo kot posledica tega procesa, so veliko število mrtvih celic, znotraj katerih se nahajajo infekcijski gonokoki. Gnoj se nabira na površinah prizadetih sluznic in se lahko izloči iz urogenitalnih kanalov. Ko bolezen napreduje, se patogeni gonoreje razširijo na nova področjasluznice, ki prizadenejo vse nove organe in vodijo do različnih zapletov te bolezni. Znaki gonoreje pri moških in ženskah so takrat še močnejši.
Poleg tega lahko gonokoki prodrejo v limfne žile in se s tokom limfe širijo v oddaljene organe. Zelo redko, vendar ti mikrobi lahko prodrejo v kri, kar vodi do razvoja različnih gnojnih zapletov.
Opozoriti je treba, da imajo gonokoki zelo visoko odpornost in se pod vplivom določenih dejavnikov lahko spremenijo v L-oblike, ki se ne morejo razmnoževati. Lahko pa preživijo v najbolj neugodnih razmerah dolgo časa, nato pa se ponovno aktivirajo.
Umrejo, ko se tekočine, s katerimi so jih izločili iz telesa, posušijo, in pri segrevanju na 40-50 stopinj gonokoki poginejo skoraj takoj, tako kot ko zaidejo v milno ali fiziološko raztopino. Poleg tega so gonokoki zelo občutljivi na večino antibakterijskih sredstev in antiseptikov.
Metodi okužbe z gonorejo
Vir okužbe z gonokoki je praviloma bolna oseba, ki pogosto ne ve, da je nosilec te okužbe, saj se ta bolezen lahko pojavi v latentni obliki. Znani so naslednji načini prenosa bolezni:
- Znaki gonoreje pri ženskah se pogosto pojavijo po nezaščitenem spolnem odnosu. To je najpogostejša pot okužbe, pri kateri patogeni prehajajo na zdravo osebo. Vendar spolnoBližina nosilca okužbe ni vedno sposobna pripeljati do razvoja bolezni. Po enkratnem stiku moški zboli v približno 20 % primerov, medtem ko ženska po stiku z okuženim moškim zboli v 80 % primerov. Ta razlika je posledica anatomske strukture sečnice pri ženskah in moških, ki je pri ženskah širša in krajša, kar prispeva k hitrejšemu prodiranju okužbe.
- Prenos gonokoka v stiku z gospodinjstvom. Okužba lahko vstopi v telo skozi gospodinjske predmete - brisače, posteljnino, umivalnike, perilo itd. Ta pot širjenja patogena je zelo redka - v približno 1 % primerov, zaradi nizke odpornosti gonokokne okužbe na okoljske razmere.
- Navpična pot. Za ta način prenosa gonokoka je značilna okužba ploda med prehodom skozi porodni kanal. V tem primeru lahko patogeni prizadenejo sluznico oči, ust in spolnih organov otroka. Vsi ne poznajo znakov gonoreje.
Inkubacijska doba za gonorejo
To obdobje je časovno obdobje, ki se začne v trenutku prodiranja povzročiteljev okužbe v telo do pojava prvih kliničnih znakov patologije. Inkubacijska doba po okužbi z gonokokom traja od 10 ur do nekaj tednov, kar je posledica nekaterih značilnosti patogena in aktivnosti imunosti določenega bolnika. V povprečju se pri moških simptomi pojavijo po 4-5 dneh, prvi znaki gonoreje pri ženskah se pojavijo po 7-10 dneh.po stiku. Pri starejših in pri ljudeh s šibko imunsko obrambo opazimo daljšo inkubacijsko dobo. Najkrajši - z visokim odmerkom patogena, pridobljenega s stikom. Pogosta menjava partnerjev velja za enega najpomembnejših dejavnikov pri širjenju gonokoka.
Znaki gonoreje pri ženskah so prikazani spodaj.
Vrste bolezni
V medicinski praksi je običajno to bolezen razvrstiti glede na inkubacijsko dobo, hitrost razvoja bolezni in resnost njenih kliničnih manifestacij. Zelo pomembno je natančno določiti obliko gonoreje, saj sta od tega odvisna diagnoza in taktika zdravljenja.
V skladu z zgoraj navedenim dodelite:
- sveže;
- kronično;
- skrita (latentna) gonoreja.
Znaki gonoreje v vseh fazah so različni.
Simptomi in glavni znaki bolezni
Kateri so znaki gonoreje pri moških:
- Akutni uretritis.
- Bolečina in srbenje v sečnici, najpogosteje zjutraj.
- Bolečina med ejakulacijo.
- Izcedek iz sečnice. Zanje je praviloma značilna gnojna vsebina goste konsistence rumene ali zelenkaste barve, z neprijetnim vonjem. Najpogosteje se pojavijo tudi zjutraj.
- Izolacija krvi iz sečnice. So manjše in so povezane s poškodbo sluznice sečnice.
- Hemospermija, ki je pojav majhne količine krvi v semenu.
- Okvarjeno uriniranje.
- Dvig temperature. Temperaturaz gonorejo je lahko normalno, vendar razvoj akutnega uretritisa pogosto spremlja njegovo povečanje na 38 stopinj. Ko se gnojni pridruži vnetnemu procesu, se lahko temperatura dvigne celo na 40 stopinj. To so glavni simptomi in znaki gonoreje pri moških.
Ženske so pogosto asimptomatične, le približno 15 % bolnikov poišče zdravniško pomoč.
Simptomi bolezni pri ženskah:
- Obilen gnojni ali sluzasto-gnojni izcedek iz sečnice, slabši zjutraj po spanju.
- Vnetne spremembe v preddverju nožnice v obliki pordelosti, otekline in bolečine na sluznici.
- Srbenje in pekoč občutek v sečnici, ki se praviloma poveča na začetku uriniranja ali med spolnim odnosom.
- Temperatura se dvigne na 38 stopinj.
Kdaj ženske kažejo znake gonoreje?
Upoštevati je treba, da asimptomatski potek bolezni ne zmanjša verjetnosti vseh možnih zapletov. Poškodbe kože, ki jih povzročajo gonokoki, so zelo redke. To je posledica dejstva, da mora za nastanek bolezni povzročitelj priti na kožo v aktivnem stanju, gonokoki pa praviloma zelo hitro umrejo v okolju. Če do okužbe kljub temu pride, okužba prodre skozi poškodbe kože in povzroči razvoj vnetnih reakcij na mestu povzročitelja. To se kaže s tvorbo majhnih razjed shiperemični robovi. Podobne okvare se nahajajo v frenulumu penisa in v sramnem predelu ter na notranjih površinah stegen.
Metode diagnosticiranja bolezni
Gonorejo je dokaj enostavno diagnosticirati. Če želite to narediti, je dovolj, da bolnika podrobno povprašate o obdobju pojava simptomov. Če sumite na gonorejo, je treba bolnika in njegovega spolnega partnerja pregledati in opraviti vrsto laboratorijskih preiskav.
Diagnoza te bolezni vključuje:
- Razmaz proti gonoreji.
- Metode za izzove gonoreje.
- Setev.
- verižna reakcija s polimerazo.
- Instrumentalne metode.
Znake gonoreje (fotografijo najdete v odprtih virih) lahko prepozna le kompetenten specialist.
brisi za gonorejo
Ta diagnostična metoda velja za najbolj zanesljiv način za odkrivanje gonokokne okužbe. Bistvo takšne študije je, da se bolniku vzame biomaterial, ki domnevno vsebuje gonokoke. Lahko so izcedek iz nožnice, sečnice, rektuma, obloge iz nazofaringealne sluznice itd. Nastali material se prenese v posebno steklo in obarva s posebnim barvilom, ki prodre v strukture povzročiteljev okužb in jih obarva, kot posledica ki jih zlahka odkrijemo pod mikroskopom. Ta metoda je učinkovita le v prisotnosti akutne oblike gonoreje, ko se patogen sprosti iz sečnice skupaj z gnojem. Pri kronični obliki bolezni izolirajte gonokoke z uporaboobičajni brisi niso vedno možni. Prvih znakov gonoreje na fotografiji ni mogoče videti.
metoda provokacije gonoreje
Podobna metoda se uporablja v primerih, ko s pomočjo bakterioskopskih študij ni bilo mogoče identificirati gonokoka. Bistvo provokativne metode je, da pomaga spodbuditi sproščanje gonokoka, zaradi česar se verjetnost ugotavljanja prisotnosti okužbe med naknadnim vzorčenjem biomateriala znatno poveča. Bistvo takšne provokacije je, da se bolniku intramuskularno injicira inaktivirano cepivo proti gonokokom, ki vsebuje neaktivne gonokoke, v katerih so ohranjena protitelesa. Te celice spodbujajo imunski sistem, kar prispeva k aktivni absorpciji gonokoka z nevtrofilci in njihovem izločanju z gnojem.
Setev proti gonoreji
Bakteriološka študija te narave je vključena na seznam obveznih preiskav za sum na gonokokno okužbo. Bistvo takšne študije je, da se biomaterial prenese v poseben hranilni medij, na katerem gonokok najbolje raste. S takšno setvijo se že majhna količina povzročiteljev okužb začne aktivno razmnoževati, kar povzroči nastanek gonokoknih kolonij na hranilnem mediju. Ta diagnostična metoda vam omogoča potrditev diagnoze in določitev vrste patogena, da se določijo protibakterijska sredstva, na katera je ta vrsta najbolj občutljiva.
Instrumentalne metode za določanje gonokokne okužbe
Takšne tehnike vključujejo:
- Ureteroskopija.
- kolposkopija.
- cervikoskopija.
Posledice gonoreje
Kljub temu, da ta nalezljiva bolezen ni zelo nevarna za človeško telo, lahko, če se ne zdravi, povzroči številne neprijetne posledice, ki jih bo veliko težje ozdraviti. Posledice gonoreje vključujejo:
- Poraz ženskih organov, ki prispeva k razvoju neplodnosti.
- Ektopična nosečnost.
- Povečano tveganje za aids.
- Kronični uretritis.
- Bolečina v predelu medenice.
- Bolečina med seksom.
- Nosečnice so včasih bolj verjetno, da bodo imele splav.
- Tveganje razvoja malignih tumorjev.
- Prostatitis in impotenca.
- Bolezni drugih organov - srca, jeter, ledvic (ko se gonokok širi po krvi).
zdravljenje gonoreje
To nalezljivo bolezen je zelo enostavno zdraviti tudi v primerih hude bolezni. Zdravniki pozivajo, naj te bolezni ne poskušajo zdraviti sami, saj so takšna dejanja pogosto polna prehoda okužbe v kronično obliko. Opozoriti je treba, da se ob odkritju gonokoka zdravijo vsi spolni partnerji, ki so bili v stiku z bolnikom dva meseca.
Zdravljenje te patologije vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. V zadnjih letih je prišlo do okužbe z gonokokiodpornost na antibakterijska sredstva serije penicilinov, zato so v tej fazi bolnikom predpisane druge skupine takšnih zdravil. Pri akutni gonoreji je dovolj uporaba etiotropne terapije, ki vpliva na vzrok bolezni, z razvojem kronične, latentne oblike gonoreje pa je bolnikom predpisana kompleksna terapija po določitvi občutljivosti povzročitelja okužbe na antibiotike.
Pri mešanih oblikah bolezni lahko glavno zdravljenje kombiniramo z imunoterapijo in lokalnimi postopki.
Ogledali smo si prve znake gonoreje in izvedeli vse, kar potrebujete, da prepoznate pojav te bolezni.
