Kratko sončenje ne velja le za pozitiven, ampak tudi obvezen dejavnik za zdravje ljudi. Zmerna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom prispeva k nastajanju vitamina D. Prekomerna izpostavljenost pa vodi v razvoj bolezni. Ena najnevarnejših bolezni je sončna keratoza.
Bistvo patološkega procesa
Sončna ali aktinična keratoza je kožna bolezen. Razvija se na predelih povrhnjice, ki so izpostavljena prekomerni izpostavljenosti soncu. To je najprej obraz, ušesa, vrat in ustnice. Najpogosteje se patološki proces odkrije pri ljudeh, ki preživijo veliko časa pod žgočim soncem.
Ima benigni potek, vendar se lahko spremeni v ploščatocelični karcinom. Vendar se zaradi presnovnih motenj sončna keratoza ne razvije. Pojav novotvorb (keratomov) ni mogoče predvideti. Prizadeta področja kože za dolgo časa lahkoostati nespremenjen. V medicinski praksi so znani tudi primeri samozdravljenja, ko keratomi izginejo brez terapevtskih učinkov.
Glavni razlogi
Sončna keratoza se začne razvijati v ozadju dolgotrajne in redne izpostavljenosti sončni svetlobi. Njihova dolžina se lahko razlikuje med 280-320 nm. Patološke motnje se ne pojavijo takoj. Zato med bolniki prevladujejo starejši ljudje, katerih starost je presegla mejo 60 let.
UV sevanje postopoma spreminja genetski material kožnih celic. Posledično se pojavijo netipični elementi - anaplastični. Nimajo posebne funkcije. Sčasoma atipične celice nadomestijo zdravo povrhnjico, zaradi česar je moten celoten proces keratinizacije kože. Postane trd in grob.
Pod ugodnimi pogoji anaplastični elementi zlahka prodrejo pod bazalno membrano, ki ločuje povrhnjico od dermisa. Ob takšni klinični sliki se večkrat poveča verjetnost preobrazbe bolezni v karcinom.
Dejavniki tveganja
Ljudem s svetlo kožo najpogosteje diagnosticiramo sončno keratozo. Ogroženi so tudi bolniki z okužbo s HIV in oslabljenim imunskim sistemom. Strokovnjaki ne izključujejo možnosti prenosa bolezni z dedovanjem.
Naslednji dejavniki samo povečajo tveganje za bolezen:
- živi v južnih regijah in gorah;
- delajte pod žaromsonce;
- pogost stres;
- zdravljenje s hormonskimi zdravili;
- prisotnost peg na telesu;
- modre oči;
- rdeči ali blond lasje;
- pogoste sončne opekline.
Sončna keratoza je redko diagnosticirana med mladimi bolniki. Po besedah dr. Komarovskega se zdravljenje te bolezni v tem primeru praktično ne bo razlikovalo od tistega pri odraslih.
Klinična slika
Razvoj bolezni poteka v več fazah. Najprej raste poroženela plast kože. Nato se pojavi suha, rahlo štrleča in luskasta lisa. Ne srbi ali se ne vname. Pomanjkanje neugodja preprečuje bolniku, da bi poiskal zdravniško pomoč.
Postopoma pega raste, roževina na njej pa postane debelejša. Neoplazma spremeni svojo barvo. Odtenek kože na tem področju se lahko giblje od temno rdeče do bordo rjave. Navzven keratom spominja na skorjo ali bradavico. Sčasoma lahko odpade, a zelo kmalu bo na tem mestu nastala nova lezija.
Velikost neoplazme se prav tako razlikuje. Lahko je ravna plošča s premerom približno 2,5 cm ali majhna izboklina v obliki solze.
Različice patologij
Obstaja več vrst sončne keratoze. Razlike med njegovimi oblikami določa lokalizacija patologije. Upoštevajte le najpogostejše od njih.
- Hipertrofična keratoza. Netipični elementi sintetizirajo temen in svetel keratin.
- Pigmentirano. Poudarek patologije je v bazalni plasti povrhnjice. Kopičenje melanina v velikih količinah prispeva k obarvanju neoplazme v temni barvi.
- Lichenoid. Na meji bazalne plasti kože se pojavijo limfocitni infiltrati - psevdolimfomi. Prav oni uničijo zgornje plasti povrhnjice.
- Proliferativno. Za to obliko bolezni je značilen pojav žarišč hiperkeratoze, kar pomeni zadebelitev rožene plasti kože.
- Atrofično. Lokaliziran izključno v zgornjih plasteh dermisa. Na prizadetih območjih nastanejo "vrzeli" in razpoke.
- akantolitski. Patologijo spremlja rast tumorju podobnih formacij, ki se nahajajo nad obstoječimi razpokami.
- Bovenoid. To je začetni stadij kožnega raka, za katerega je značilno enako število umirajočih in nastajajočih atipičnih elementov.
Ugotavljanje oblike bolezni se izvede med diagnostičnim pregledom. Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja je potrebna študija narave in lokalizacije žarišča patologije.
Diagnostične metode
Če sumite na sončno keratozo kože, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. To bolezen zdravi dermatolog. Njena diagnoza se začne z rutinskim pregledom. Izkušen specialist lahko že na tej stopnji posumi na bolezen in določi stopnjo njenega razvoja.
Za potrditev predhodne diagnozebolniku je predpisana biopsija prizadetega območja - študija posameznih kožnih elementov v laboratoriju. Med posegom je potrebna lokalna anestezija.
Po potrditvi diagnoze dermatolog izbere terapijo. Običajno se za boj proti bolezni uporabljajo strojne tehnike in predpisujejo zdravila. Več podrobnosti o vsaki metodi zdravljenja bo opisano spodaj.
Strojne metode zdravljenja
Osnova zdravljenja te bolezni so strojne metode izpostavljenosti. Bistvo zdravljenja je odstraniti patološka žarišča. V ta namen sodobna medicina predlaga uporabo enega od več spodaj predlaganih postopkov.
- Krioterapija (kauterizacija s tekočim dušikom). Priporočljivo za veliko prizadeto območje. Po zamrzovanju se luskasti elementi odstranijo, koža pod njim pa postane čista. Eden od stranskih učinkov postopka je hiperpigmentacija kože.
- Laserska terapija. Zdravljenje pigmentne oblike sončne keratoze se najpogosteje izvaja s pomočjo laserja. To je razmeroma neboleč in hkrati učinkovit način vplivanja na patologijo. Pod vplivom visokih temperatur plošča dobesedno izhlapi.
- Diatermokoagulacija. Med postopkom se obloga očisti z električnim tokom. Obvezna uporaba anestezije.
- fotodinamična terapija. Zdravnik nanese na keratotične predele posebno kremo, ki poveča občutljivost dermisa na delovanje.dostavljeni valovi. Nato se fokus obdela s svetlobnim žarkom. Postopek se dobro prenaša in priporoča starejšim.
Če je zdravnik med diagnozo potrdil dobro kakovost postopka, je zdravljenje sončne keratoze dovoljeno v kozmetičnem salonu. Specialist lahko izvede kemični piling in dermoabrazijo. Med temi postopki se s kemikalijami in ščetkami odstranijo zgornje plasti povrhnjice. Posledično pacient zapusti ordinacijo kozmetologa z obnovljeno in zdravo kožo.
Uporaba zdravil
Kadar zdravljenje sončne keratoze kože ni mogoče kirurško, se uporabljajo zdravila. Praviloma so to kreme z visoko vsebnostjo fluorouracila. Ta snov dobesedno ubije pretirano keratinizirane celice. Tudi v terapevtske namene se uporabljajo mazila s protivnetnim učinkom. Na primer Imiquimod. Predpisana zdravila je priporočljivo uporabljati v ponavljajočih se tečajih.
Pred kratkim se je pojavilo novo zdravilo "Picato". Uporablja se lahko le 2-3 dni. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah:
- koncentracija 0,015% za obraz in glavo;
- 0,05% koncentracija za trup in okončine.
Če se poleg odstranitve sončne keratoze pojavi rdečina ali luščenje kože, ni razloga za skrb. "Picato" lahko povzroči tovrstne neželene učinke. Vendar v enem tednu vse boleče reakcije postopoma izginejo.
Možni zapleti in napovedi za okrevanje
Keratoza je nevarna, ker se brez ustreznega zdravljenja lahko spremeni v maligno bolezen. Vendar pa je tudi po poteku terapije potrebno nenehno spremljati stanje kože, uporabljati zaščitno opremo pred soncem. Le v tem primeru lahko upamo na ugodno prognozo. Razvoj zapletov, tudi pri starejših bolnikih, je izjemno redek.
Metode preprečevanja
Sončno keratozo kože, simptome in znake bolezni mora zdraviti usposobljen specialist. Kaj lahko naredi navaden človek, da prepreči nastanek tako neprijetne bolezni? Če želite to narediti, je dovolj, da sledite preprostim priporočilom:
- Zdravniki svetujejo izogibanje sončnim opeklinam in sončnim opeklinam. Poleti je potrebno uporabljati posebno zaščitno opremo. Po mnenju strokovnjakov je najbolj nevaren čas za sončenje čas od 11. do 16. ure.
- Ne pozabite, da lahko tudi pozimi dobite sončne opekline. Čisti sneg in led odlično odbijata ultravijolične žarke. Zato je treba med dolgimi zimskimi sprehodi uporabljati tudi zaščito za kožo.
- V garderobi za poletno obdobje morate imeti oblačila z dolgimi rokavi in prostorna krila/hlače iz lana ali bombaža. Lahko nosite klobuke in kape s širokimi robovi s vizirjem, ki bo rahlo zasenčil obraz in ušesa.
- S starostjo je bolje zavrniti obisk solarija, uporaba široko oglaševanih sredstev za izboljšanjetan.
Vsaka oseba mora spremljati stanje kože. Če se pojavijo kakršne koli spremembe (povečanje velikosti madeža ali plaka, spremenljivost njegove barve), se posvetujte z dermatologom. Prej ko zdravnik odkrije patologijo, večje so možnosti za uspešno ozdravitev.
