Difuzni veliki B-celični limfom je daleč eden najpogostejših in najnevarnejših med vsemi vrstami raka, ki se razvijejo v limfnem sistemu. Za to bolezen je značilna visoka celična agresivnost in poleg tega dinamična rast. V odsotnosti ustreznega zdravljenja metastatske lezije ogrožajo osebo s smrtnim izidom. Po ameriških statističnih podatkih vsako leto v Združenih državah to vrsto raka diagnosticirajo pri triindvajset tisoč ljudeh, poleg tega pa zabeležijo približno deset tisoč smrti. Do nedavnega je ta bolezen veljala za neozdravljivo, danes pa sodobne klinike uporabljajo metode, ki ob tako nevarni patologiji dajejo ugodno prognozo.
Značilnosti bolezni
Glede na to, kaj je difuzni veliki B-celični limfom, je treba najprej opozoriti na naravo bolezni. Spada v skupino onkologij, ki se pojavijo v limfnem sistemu zaradi nenormalne, poleg tega pa tudi nenadzorovane delitve celic. V tem ozadju stare celice, kot je potrebno v normi, ne odmrejo, ampak nove že nastajajo. Tumor se lahko pojavi v popolnoma katerem koli delu telesa, odkrijemo ga lahko samo v eni bezgavki ali v skupini več naenkrat. V procesu razvoja bolezni lahko prizadene notranje organe in preraste v kostni mozeg.
Kaj se zgodi z limfociti?
Ta diagnoza kaže, da imajo B-limfociti v telesu mutacije. To so krvna telesa, ki so zasnovana za boj proti okužbam, ki vstopijo v človeško telo. Difuzni veliki B-celični limfom je dobil ime po tem, da obolele celice vstopijo v bezgavke, kar vodi v njihovo uničenje. To pomeni, da je v bezgavkah nekaj difuzije.
Starost bolnikov
Ta bolezen je diagnosticirana pri ljudeh starejših in srednjih starostnih kategorij, od petindvajsetega leta dalje. Lezija praviloma prizadene oba spola, vendar ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Ali je mogoče pri ljudeh pozdraviti difuzni veliki B-celični limfom? Uspeh je odvisen od pravočasne obravnave bolnika v specializirani ambulanti, poleg tega pa tudi od ustreznosti zdravljenja.
Stape patologije
Obstaja določena delitev razpršenega B-celičnega velikoceličnega limfoma tipa GCB na več naslednjih vrst: primarna poškodba celic, intravaskularna, primarna prizadetost kože v patološkem procesu nog, ki se pojavlja v ozadju Epstein-Barr sindrom, ki se razvije kot posledica vnetnega procesa in za katerega je značilno prekomerno število histiocitov. Difuzni limfomi običajno napredujejo v štirih fazah. Delitev se izvede na podlagi stopnje razširjenosti patološkega procesa.
- V začetni fazi se zabeleži ena sama lezija bezgavke.
- Poleg tega lahko patološki proces poteka v skupini vozlišč, ki se nahajajo na eni strani telesa.
- Na tretji stopnji patologija prizadene vozlišča na obeh straneh diafragme.
- V četrti fazi se tumor razširi na vitalne organe, kot so jetra, kostni mozeg, pljuča itd.
Veliko ljudi se sprašuje, kakšna je stopnja preživetja pri difuznem velikem B-celičnem limfomu.
Vzroki, ki lahko vodijo do patologije
Vzroki, ki lahko vodijo do razvoja te bolezni, žal še niso povsem razumljeni. Kljub temu zdravniki poudarjajo številne potencialno nevarne dejavnike, ki lahko izzovejo to anomalijo. Ti vključujejo naslednje razloge:
- Imati genetsko predispozicijo.
- Vplivstarostne spremembe.
- Prisotnost različnih virusov, na primer imunska pomanjkljivost, Epstein-Barr in drugi.
- Človek je debel.
- Učinek sevanja.
- Vpliv posledic prenesene terapije malignih tumorjev katere koli druge lokalizacije.
- Imeti šibek imunski sistem skupaj z avtoimunskimi boleznimi.
- Prisotnost vnetnih procesov.
- Vpliv škodljivih organskih spojin v obliki insekticidov, benzena, rakotvornih snovi in podobno.
- Vpliv nekaterih okužb na telo, kot je bakterija Helicobacter.
Kakšna je prognoza za difuzni B-celični ne-Hodgkinov limfom? Več o tem spodaj.
Simptomatika razvoja patologije
Razvoj te patologije lahko spremljajo različni simptomi, neposredno odvisni od območja nastanka tumorja in lezije določenega dela telesa.
Najpomembnejši pokazatelj je povečanje velikosti bezgavk ali njihove celotne skupine. Sprva je prisotna nebolečnost, tudi med sondiranjem. Tako se lahko bezgavke zelo povečajo, bolečina pa se postopoma pojavlja.
Povezane manifestacije
Med spremljajočimi manifestacijami, ki se pojavijo pri nadaljnjem razvoju te vrste onkologije, so opaženi naslednji simptomi:
- Pojav vrtoglavice in otekline. V tem primeru najpogosteje vrat, obraz ozudi.
- Težave pri požiranju.
- Pojav kratke sape in občutka bolečine na prizadetem območju.
- Pojav kašlja, otrplosti udov in poleg tega razvoj paralize.
- Pojav težav z ravnotežjem.
Specifično za ne-Hodgkinov veliki B-celični difuzni limfom in pogoste znake raka v obliki anemije, utrujenosti, šibkosti, nerazumno naraščajoče temperature, izgube apetita, hitre izgube teže in podobno.
Kako je diagnosticirana ta patologija?
Diagnoza opisane onkologije je kompleksen proces, ki zahteva celosten pristop. Najprej se opravi zunanji pregled pri zdravniku skupaj z anamnezo in palpacijo bezgavk. Prav tako je obvezno opraviti biopsijo (odvzem delcev tumorskih tkiv za določitev vrste celic in njihove stopnje malignosti). Vzorčenje se izvaja s punkcijo bezgavke. Za kompleksno diagnostiko so potrebni strojni postopki v obliki naslednjih pregledovalnih metod:
- Opravljanje rentgenskega pregleda.
- Izvajanje slikanja z magnetno resonanco.
- računalniška tomografija.
- Izvajanje radioizotopa.
- Opravljanje ultrazvočnega pregleda pacienta.
V procesu diagnosticiranja difuznega velikega B-celičnega limfoma v 83,3 % primerov bodo morda potrebni dodatni genetski testi, poleg tega pa tudi laboratorijski krvni testi zadoločanje onkoloških markerjev, potrebna pa je tudi biokemijska analiza. Če na primer te vrste limfoma prizadenejo jetra, bodo jetrne transaminaze znatno povišane.
Zdravljenje patologije
Zdravljenje bolezni, kot je difuzni velikocelični limfom, se izvaja z omejenim kirurškim posegom. Pri kemoterapiji se pogosto uporabljajo visoki odmerki zdravil. Dajemo jih po postopku presaditve matičnih celic. Da bi izključili določene zaplete, so bolniki hospitalizirani.
Ta tip limfoma se pogosto zdravi s kemoterapijo in obsevanjem ali kombinacijo terapij. Zaradi dodatka obsevanja s citološkim sredstvom dobimo iz izvedene kemije dovolj visok učinek. Pomemben terapevtski učinek se doseže z odstranitvijo prizadete bezgavke. Operacija pomaga pridobiti tkivo za diagnozo, vendar operacija redko odpravi zaplete po zdravljenju. Difuzni celični limfom črevesja se zdravi s sprejemljivo operativno tehniko, ki je kirurška resekcija.
Kemoterapija
Terapija se izvaja z naslednjimi zdravili: "rituksimab", "ciklofosfamid", "vinkristin", "doksorubin" in "prednizolon". Intravensko dajanje zdravil spodbuja učinkovit odziv telesa na terapijo. Opozoriti je treba, da bolniki, ki so bili operirani in nato prejeli kemoterapijo,prejeli nižji terapevtski učinek kot tisti, ki so bili zdravljeni z obsevanjem in kemoterapijo.
Poleg tega lahko opisano vrsto limfoma zdravimo z več skupinami zdravil, in sicer z antimetaboliti, imunomodulatorji, antibiotiki, protitumorskimi in protivirusnimi sredstvi itd. Primeri takšnih zdravil vključujejo metotreksat, epirubicin, vinblastin, etopozid, doksorubicin, rituksimab, mitoksantron in asparaginazo.
imunostimulansi
Med imunostimulansi pri zdravljenju difuznega limfoma velikih celic B je pogosto prednosten "interferon". Bolnike z ugodno prognozo za razvoj te bolezni (to je tiste, ki imajo bolezen v prvi ali drugi fazi) zdravimo v dveh stopnjah po posebni shemi z uporabo zdravil v obliki bleomicina, vinblastina, dtoksorubicina in dakarbazina..
Pacientom, katerih bolezen ima slabo prognozo, je predpisana intenzivna terapija v obliki zdravljenja z zdravili kot je Onkovin skupaj s ciklofosfanom, doksorubicinom in drugimi. Poleg tega z neugodno prognozo zdravniki bolnikom predpišejo kemoterapijo. Prav tako je v takih primerih priporočljivo opraviti radioterapijo, zaradi katere se tumorske celice uničijo z rentgenskimi žarki.
radiacijska terapija
Radicijska terapija pomaga predvsem bolnikom v prvi in drugi fazi bolezni. Žarki s podobnimZdravljenje se pošlje neposredno na prizadeto območje, da se uniči in poleg tega poškoduje tumorske celice. Ta metoda zdravljenja močno pomaga zajeziti njihovo rast.
Standard oskrbe, s katero se zdravi 4. stopnja difuznega velikega b-celičnega limfoma, je šest tečajev zdravila, imenovanega rituksimab. Treba je opozoriti, da se lahko trajanje terapevtskih tečajev, pa tudi kombinacija zdravil, razlikuje, kar je neposredno odvisno od starosti, poleg tega pa od stabilnosti stanja bolnikov in stopnje poškodbe njihovega telesa.
Dodatno zdravljenje
Dodatno terapijo lahko izvajamo z rituksimabom, deksametazonom, citarabinom in cisplastinom. Venske naprave se lahko uporabljajo tudi za bolnike, ki prejemajo veliko ciklov kemoterapije. Takšne naprave se vsadijo, da odvzamejo vzorce za analizo, določijo stopnjo strupenosti in izvedejo injekcijo.
Pacienti s to vrsto raka se običajno pregledujejo vsake tri tedne, tudi če kažejo začasno izboljšanje. Od celotnega števila limfomov je štirideset odstotkov difuznih velikih celičnih variacij te bolezni.
Sedaj pa preidimo k razmisleku o prognozi te bolezni in ugotovimo, kakšne možnosti za preživetje imajo bolniki s to onkologijo.
Napoved za difuzni veliki B-celični limfom
Prognoza, če ima bolnikta patologija je v redkih primerih ugodna. Narava prognoze je v veliki meri odvisna od vrste in stopnje bolezni, poleg tega pa od starosti in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Prognoza difuznega velikega B-celičnega limfoma je v marsičem odvisna tudi od vzrokov, ki so prispevali k nastanku te vrste onkologije. Ob ugodni prognozi imajo bolniki štiriindevetdesetodstotno možnost, da preživijo več kot pet let po diagnozi. Toda v primeru neugodne prognoze ta stopnja preživetja pade na šestdeset odstotkov.
pregledi zdravljenja difuznega velikega B-celičnega limfoma
Mnenj o zdravljenju te patologije je veliko. Difuzni limfom je ena najpogostejših onkologij v sodobnem svetu. V telesu se začne razvijati med proizvodnjo nenormalnih B-limfocitov. Včasih tumorske celice zasedajo področja telesa, ki niso sestavljena iz limfoidnega tkiva. Patološke rakave celice v prisotnosti te bolezni pri bolnikih rastejo zelo hitro. Recenzije to potrjujejo. Patološko žarišče morda ne boli hkrati, običajno se takšna področja nahajajo na vratu, pod pazduhami ali v dimljah. Ljudje pravijo, da prej ko se odkrije ta nevarna bolezen, večja je verjetnost, da ima bolnik pozitivno prognozo.
