Fibroza srca je bolezen, za katero je značilna pospešena proizvodnja kolagena in proliferacija vezivnega tkiva zaradi vnetja. Ta patologija vodi v to, da tkiva postanejo gostejša in v njih nastanejo brazgotine.
Kaj so razlogi za njegov videz? Kakšni so simptomi? Kako se diagnosticira fibroza, s katerimi metodami se zdravi? Preberite o tem v članku.
Razlogi
Na splošno so to kronične bolezni in vnetni procesi. Manj pogosto se bolezen pojavi po izpostavljenosti sevanju, poškodbam, hudim alergijskim reakcijam, okužbam in oslabljeni imunosti.
Vendar, če govorimo o vzrokih srčne fibroze (kaj je - omenjeno zgoraj), je treba opozoriti, da je v tem primeru glavni provokacijski dejavnik miokardni infarkt, pa tudi starostne spremembe v telo.
Toda tudi tukaj je vse dvoumno. Če je na primer osebi diagnosticirana aortna fibroza, potem je verjetno, da so poškodbe, nalezljivebolezni in alergije. Ko se izkaže, da so prizadeti lističi mitralne zaklopke, potem so najverjetneje predpogoji v tem primeru revmatični procesi. Negativno vplivajo na vezivno tkivo.
Ker je treba vsak primer obravnavati posebej.
oblike bolezni
Žarišča fibroze srca so omejen proces. Z drugimi besedami, začetna faza patologije. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo prešlo v razpršeno fazo. Zanj je značilna velika količina poškodovanega tkiva.
Zadnja faza je cistična fibroza. Ločena resna bolezen, ki vpliva na presnovo in pogosto vodi do pojava cist. Znano je tudi, da ogrožajo človeško življenje in zdravje.
Fibroza lističev aortne zaklopke
Začeti bi morali z razpravo o tej patologiji. Fibroza konic srčnih zaklopk v tem primeru vpliva na glavno arterijo človeškega telesa - aorto. Ona je tista, ki izvaja gibanje krvi po sistemskem krvnem obtoku.
Ko se pojavi ta patologija, se poveča debelina stene enega ali več ventilov. Prenehajo biti gladke, elastične in tanke, kar se odraža v njihovem delovanju. Tkivo raste, v njem se zmanjša število kapilar. Začne prejemati veliko manj hranil. Posledično odmrejo nekatere celice zaklopk. In nastane vlaknasto tkivo. Več kot je, več je kršitev v delovanju ventila. Tesno se ustavi. Zagotovodel krvi, ki zapusti ventrikel, izteče nazaj v atrij, zaradi česar se raztegne.
Tudi pri tej patologiji se lahko odprtina ventila zoži. To je polno nastanka stenoze.
Predpogoji in simptomi
Če še naprej govorimo o takšni patologiji, kot je fibroza aortne zaklopke srca, je treba omeniti, kaj jo povzroča. Razlogi so najpogosteje naslednji:
- Miokardni infarkt.
- Nalezljive bolezni vezivnega tkiva.
- Srčne napake.
- Okvarjeno delovanje pljuč.
- Prekomerna vadba, ki ni združljiva z zdravstvenim stanjem osebe.
- Odvisnost od alkohola ali nikotina.
- Brez režima ali ga nenehno kršenje.
- Kronični stres.
- Jemanje zdravil brez zdravniškega nadzora.
- Kronično pomanjkanje kalcija.
- Trajno povišane ravni holesterola v krvi.
- Genetska predispozicija.
Valvularna fibroza je označena z naslednjimi simptomi:
- Zasoplost, tudi pri manjšem fizičnem naporu in tudi po jedi.
- Zmanjšana učinkovitost.
- Bledica in letargija.
- Nerazumna izguba teže.
- Težnost ali občutljiva bolečina v predelu prsnega koša.
- Visok srčni utrip.
- Otekanje udov.
- Omotičnost, najpogostejša zjutraj.
- tinitus.
Treba je opozoriti, da se ta bolezen v zgodnjih fazah praktično ne kaže. Nekritično stanje lahko spremljajo blagi simptomi. Bolniki na to praviloma niso pozorni. Toda kako odkriti patologijo v zgodnji fazi? Če želite to narediti, morate vsaj enkrat letno opraviti splošni pregled.
Diagnoza
Na podlagi zgoraj navedenega lahko razumemo, kaj je srčna fibroza. To je patologija, ki se v zgodnjih fazah praktično ne kaže, v prihodnosti pa jo spremljajo simptomi, ki so skupni tej bolezni, ne glede na njeno vrsto.
Zato se uporabljajo univerzalne diagnostične metode. Na prvi stopnji mora vsak bolnik opraviti splošne klinične preiskave urina, krvi in opraviti tudi EKG. Vendar pa je z njihovo pomočjo mogoče odkriti le ishemični ali vnetni proces v miokardu. Za natančno diagnozo so potrebne naslednje instrumentalne metode:
- Ultrazvok srca. To je najbolj zanesljiva metoda, s katero se razkrije stopnja zožitve ali insuficience ventila. Omogoča tudi oceno kontraktilne funkcije miokarda in volumna krvi, ki vstopi v aorto med sistolo.
- RTG. S to metodo je mogoče zaznati hipertrofijo miokarda kot reakcijo na zastoje v pljučih, preobremenitev srca, pa tudi odlaganje kalcija na zaklopkah.
- MRI in CT. Te metode se uporabljajo, če je potrebna diferencialna diagnoza. Ali pa tik pred operacijo.
Uporaba navedenegadiagnostični ukrepi lahko ugotovijo ne le, kako močno razvita fibroza srca. Pomagajo pri odkrivanju vnetnih procesov in virusnih okužb v telesu. To je pomembno, saj zapletejo potek fibroze, zato jih je treba upoštevati pri predpisovanju terapije in zdravljenju.
fibroza aortne korenine
To je ena najpogostejših vrst te patologije. Obstaja nekaj značilnosti, ki jo razlikujejo od drugih srčnih fibroz.
Patološka korenina aorte je vzrok za moteno dihalno funkcijo bolnika. Kri preprosto ni obogatena s kisikom. Zato pri mnogih koža postane bleda, pojavi se kratka sapa, ustnice postanejo modre.
Zaradi dejstva, da je črpalna funkcija srca zmanjšana, so krvne žile preobremenjene. To je polno prelivanja organov z vensko krvjo. Posledično se dvigne tlak v arteriolah in venulah in pride do patoloških sprememb.
Sčasoma se začne čutiti težo na desni strani telesa, pojavijo se edemi, kontraktilna funkcija miokarda oslabi in srčno popuščanje napreduje. Vendar pa so vse vrste patologij polne takšnih posledic - ne glede na to, ali gre za fibrozo interventrikularnega septuma srca ali korenine aorte. Da bi se jim izognili, je treba bolezen zdraviti. V nasprotnem primeru bo srce izgubilo kompenzacijsko sposobnost.
Fibroza IVS srca - kaj je to?
Tudi to je treba povedati. Fibroza IVS je patologija interventrikularnega septuma in je precej pogosta. To destruktivnostanje je diagnosticirano pri otrocih, mlajših od treh let.
Izraža se v tvorbi sporočila med levim in desnim prekatom srca v fazi razvoja ploda. To vodi do akutnih hemodinamskih motenj. Po statističnih podatkih se ta anomalija pojavlja v 17-42% primerov kot neodvisna izolirana bolezen.
Kažejo se z vsemi zgoraj navedenimi simptomi - utrujenost, kratka sapa, atrijska fibrilacija. A poleg tega imajo otroci tudi zaostajanje v telesnem razvoju.
Fibroza IVS srca je zelo resna patologija. Kakšna bolezen je že jasno. Vendar je treba opozoriti tudi, da ga pogosto spremljajo patologije nesrčne lokalizacije. Lahko je Downov sindrom, vse vrste ledvične disfunkcije itd.
Dejavniki, ki izzovejo nastanek te patologije, ki ima lahko še posebej močan vpliv v prvih 8 tednih, vključujejo:
- Virusne lezije.
- Patogena bakterijska mikroflora.
- mumps.
- Patologije endokrinega sistema.
- Zastrupitev z drogami in alkoholom.
- Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
- Akutno pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov v prehrani nosečnice.
- Izrazita toksikoza.
- Nevarnost splava.
- Jemanje hormonskih zdravil.
Prav tako ima lahko srčna fibroza te vrste genetsko etiologijo pojava. V takih primerih se mutacija kombinira z anomalijami v razvoju okončin in mišično-skeletnega sistema.stroj.
Odstopanja pri fibrozi IVS
Hemodinamske intrakardialne motnje se začnejo manifestirati 3-5 dni po rojstvu otroka.
Diagnoza v tako zgodnji starosti je zelo težka. V srcu ni tujih šumov, saj je krvni tlak sorazmeren v obeh ventrikularnih odsekih.
Ta učinek ima ime - neonatalna pljučna hipertenzija. Sčasoma se pritisk začne zmanjševati. Nato se ustvari gradient, potreben za diagnostiko. In kri začne krožiti iz območja visokega tlaka v območje nizkega tlaka (od leve proti desni).
Zaradi vbrizgavanja skozi patološki kanal, ki nastane pod pritiskom, pride do hipertrofije sten ventrikularne votline. Nato se razširi tudi glavna arterija, ki povezuje srce s pljuči.
Tlak hitro raste, pojavi se refleksni krč pljučnega tkiva. Zaradi odvajanja s kisikom osiromašene tekočine v krvi pride do hipoksije v vseh mišičnih tkivih in organih. Posledica je kisikova lakota.
Diagnoza fibroze IVS
Nemogoče je ne povedati o njej. Med pregledom dojenčka pri kardiologu je mogoče ugotoviti sum na fibrozo srčnega septuma. Če specialist pri poslušanju mišičnega organa zazna vsaj najmanjše simptome, predpiše dodatno diagnostiko z instrumentalnimi orodji.
Zahvaljujoč temu se bo mogoče v prihodnosti izogniti zapletom. Do danesdiagnoza kakršne koli disfunkcije ali patologije se izvaja na kompleksen način z uporabo ultrazvočne in rentgenske opreme. Lahko se naroči 2D doppler ehokardiografija, angiokardiografija itd.
Kvalitativna diagnostika bo pomagala oblikovati objektivno in popolno klinično sliko, pa tudi razjasniti vse skrite nianse patološkega procesa.
Ker se septalna fibroza pri dojenčkih odkrije v zgodnji fazi, se je pogosto mogoče vzdržati operacije. Potrebno pa je dinamično spremljanje otrokovega stanja. Redko se okvarjen šant spontano zapre med 1. in 4. letom starosti.
V drugih situacijah je indicirano konzervativno zdravljenje ali kirurška korekcija.
Patologija konic srca
Še ena pogosta vrsta bolezni. Fibroza srčnih lističev (natančneje mitralne zaklopke) je patologija, ki je posledica revmatskih procesov ali okužb. Kako je označena? Stisnjen listič mitralne zaklopke. Zaradi fibroze izgubi svojo elastičnost. Na zaklopkah se pogosto tvorijo brazgotine.
S to patologijo zaklopka izgubi sposobnost odpreti luknjo med prekatom in atrijem ter jo nato zapreti.
Če tega stanja ne zdravimo pravočasno, lahko pride do difuzne miokardne fibroze ali odpovedi koronarne oskrbe s krvjo.
Simptomi so enaki kot pri drugih vrstah patologij. Kajglede diagnostike? V tem primeru je dvodimenzionalna ehokardiografija učinkovitejša metoda kot ultrazvok za srčno fibrozo.
Ta postopek vam omogoča preučevanje mitralne zaklopke v projekciji prečnega in vzdolžnega odseka. 2D slika omogoča oceno sprememb, ki so se pojavile v strukturi ventila, odkrivanje regurgitacije in tudi izračun tlaka v pljučni arteriji.
Prav tako so pri fibrozi srčnih zaklopk obvezni rentgenski žarki. Nastala slika prikazuje preobremenjene pljučne korenine in plevralne črte vzdolž kostalne in interlobarne pleure.
zdravljenje
Vsakega, ki ga zanima obravnavana tema, zanima, ali je fibrozo, ki izvira iz levega srčnega prekata, mogoče pozdraviti?
V primeru, da se patologija ni oblikovala tako jasno, da bi privedla do regurgitacije ali stenoze, terapija ni potrebna. Le voditi morate zdrav način življenja, vzdrževati režim, izogibati se stresnim situacijam, pa tudi redno obiskovati kardiologa in izvajati ehokardioskopijo.
Vendar pa boste morali ob prisotnosti arterijske hipertenzije, miokardne ishemije, atrijske fibrilacije itd. izbrati terapijo glede na naravo bolezni.
V primeru, da srčno fibrozo že spremljajo vsi zgoraj navedeni simptomi ali se je pojavila celo insuficienca, bodo potrebni glikozidi in diuretiki. Praviloma je predpisan "Digoksin" (odmerek 0,25 mg), pol tablete dvakrat na dan. Tečaj traja 5 dni. Od diuretikov je predpisan "Indapamid", ki ga je treba jemati v skladu s2,5 ali 1,5 mg zjutraj.
Če je patologija huda, potem zdravljenje srčne fibroze ni popolno brez Veroshpirona (50 ali 25 mg vsakega), Furosemida (20-80 mg) in Diuverja (5 ali 10 mg). Vsa ta zdravila je treba vzeti zjutraj.
kirurgija
Potrebno je, če je bolniku diagnosticirana znatna fibroza srca. Ker patologija te stopnje vodi do stenoze zaklopnega obroča 2., 3. in 4. stopnje.
Običajno so v teh primerih bolnike napoteni na operacijo zamenjave zaklopk ali kirurško rez adhezij, imenovano tudi komisurotomija.
Takšni postopki se v našem času izvajajo na različne načine. Lahko operirajo na odprtem srcu z uporabo srčno-pljučnega aparata. Ali uporabite intravaskularni dostop, preko perifernih velikih arterij, ki vključujejo femoralno, dimeljsko itd.
Praviloma se uporabljajo mehanske sodobne proteze iz sintetičnih materialov. Nekoliko redkeje se uporabljajo biološki, narejeni iz ventilov merjasca.
V primeru, da je pri bolniku s fibrozo srca nastala insuficienca zaklopnih lističev, se izvede kirurška plastična operacija s šivanjem lističev, ki se ne zapirajo. Ali pa izvajajo protetiko.
Napoved in posledice
To je treba povedati na koncu. Žal se le redko zgodi, da pri fibrozi srca ni posledic. Prej ali slej se pojavijo. Kako velikverjetnost njihovega pojava je odvisna od razloga, zaradi katerega je bil prvotno oblikovan.
Torej je nastanek srčnih napak veliko pogostejši kot insuficienca ali stenoza. Ateroskleroza sten aorte z usedlinami kalcija vodi v nerevmatsko bolezen. Zato je nemogoče natančno predvideti, s kakšnimi posledicami se boste soočili.
In zapleti po drugi strani določajo prognozo. Če fibroze ne spremlja regurgitacija ali stenoza, bo ugodna. Toda ob prisotnosti hemodinamsko pomembnih okvar človekovo stanje ne bo najboljše.
Če je operacija označena, bo napoved odvisna od pravočasnosti njene izvedbe. V primeru uspešnega kirurškega posega se človekova življenjska doba podaljša, njegova kakovost pa se bistveno izboljša.
Memo za pacienta
Vsak človek, ki se sooča s kakršno koli obliko, obliko in stopnjo fibroze, mora razumeti, da bo moral za ohranitev kakovosti življenja, pa tudi za preprečevanje poslabšanja stanja, prilagoditi svoj življenjski slog in navade..
Odpovedati se boste morali alkoholu in nikotinu, iz prehrane popolnoma izključiti kavo, močan čaj, kakav in energijske pijače. Nadomestiti jih je treba z odvarki zdravilnih zelišč, ki pozitivno vplivajo na imuniteto.
Prav tako boste morali bolje skrbeti za svoje zdravje. Nemogoče je dopustiti prodiranje okužb v telo! Negativno vplivajo na stanje telesa, oslabijo pa tudi imunsko obrambo.
Iz istega razloga spomladi inpozimi boste morali jemati dodatne mineralne in vitaminske komplekse. To je potrebno za povečanje odpornosti telesa na škodljive bakterije in viruse. Katere komplekse bo treba piti, bo zdravnik povedal bolniku po pregledu.
In končno, človek se mora izogibati prenaprezanju, stresu in fizični preobremenitvi. In če zboli za nalezljivo ali virusno boleznijo, se boste morali nujno obrniti na terapevta. Pomembno je razjasniti prisotnost fibroze - specialist bo to dejstvo zagotovo upošteval pri predpisovanju zdravljenja.
