Kolčni sklep je področje, ki je nenehno izpostavljeno stresu. Lahko pa se poškoduje ne le z redno težko vadbo, ampak tudi z neaktivnim življenjskim slogom. Do nedavnega je bilo mogoče patološke spremembe na tem področju odkriti le s pomočjo rentgenskega pregleda. To je otežilo diagnosticiranje številnih bolezni, saj so bile bolezni odkrite v fazah, ko konzervativno zdravljenje ni bilo več učinkovito. Ta težava je zdaj rešena. Artroskopija kolčnega sklepa je sodobna metoda diagnostike in zdravljenja, ki omogoča odkrivanje patoloških procesov v najzgodnejši fazi njihovega razvoja.
indikacije
Metoda vam omogoča, da podrobno pregledate ligamente, hrustanec in kostno tkivo. Če se odkrije vnetni proces ali tuji elementi, je mogoče takoj zdraviti.
Bistvo tehnike je uvod v notranjosttelo posebne opreme - artroskop. V tem primeru ni treba standardno odpirati mehkih tkiv. Zdravnik vstavi instrumente v notranjost skozi več majhnih zarez.
Indikacije za artroskopijo kolka:
- Prisotnost zapletov po predhodni protetiki.
- Kršitev celovitosti hrustančnega tkiva.
- Za zaznavanje prosto gibljivih intraartikularnih teles.
- Diagnoza najmanjših sprememb kostnega tkiva.
- Vnetni proces, ki se pojavi v sinovialni membrani.
- Poškodbe, zaradi katerih je bila porušena celovitost sklepne cevi.
- Prisotnost kroničnih bolezni, ki se pogosto ponavljajo in niso primerne za konzervativne metode zdravljenja.
- Osteofiti, adhezije, kontrakture.
Tako artroskopija kolka ni le diagnostična metoda, ampak tudi sodobna metoda zdravljenja. Če najdemo tuje elemente, jih lahko zdravnik takoj odstrani. Poleg tega specialist ob odkritju vnetnega procesa čim bolj natančno določi njegovo lokacijo in potek, kar omogoča sestavo učinkovitega režima zdravljenja.
Kontraindikacije
Kot vsaka druga vrsta kirurškega posega ima artroskopija kolka številne omejitve. Postopek se ne izvaja ob prisotnosti naslednjih bolezni in stanj:
- Alergijske reakcije ali individualna nestrpnostzdravila, uporabljena v študiji.
- Prekomerna teža. Z debelostjo ni mogoče priti do želene cone.
- Ankiloza kolčnega sklepa. V prisotnosti te patologije se votlina ne razširi, kar onemogoča vizualizacijo potrebnih območij.
- Nenormalnosti v strukturi sklepov ali kostnega tkiva.
- Motnje strjevanja krvi.
- Splošno resno stanje bolnika, ki ga lahko povzročijo ne le bolezni mišično-skeletnega sistema, temveč tudi druge bolezni.
- Prisotnost duševnih motenj pri subjektu.
V nekaterih primerih se lahko seznam indikacij med pogovorom z lečečim zdravnikom razširi.
Priprava
Sodeč po povratnih informacijah bolnikov artroskopija kolka ne zahteva posebnih ukrepov. Priprava na poseg je standardna in vključuje naslednje elemente:
- Posvet s terapevtom. Naloga zdravnika je, da bolnika napoti na pregled in na podlagi izvidov diagnostike ugotovi, da ima oseba sočasne bolezni. Za to so predpisani testi krvi in urina. Če bolnik trpi zaradi patologij kronične narave, mora biti pregled temeljitejši. V tem primeru je potrebno posvetovanje s strokovnjaki ozkega profila.
- Pogovor z lečečim zdravnikom tik pred operacijo. Specialist mora zagotoviti informacije o tem, katera zdravila trenutno jemljejo. Zdravnik lahko priporočizačasno izključite določena zdravila. Poleg tega mora specialist zagotoviti, da je splošno stanje bolnika dobro. Naloga zdravnika je tudi psihološka priprava subjekta pred posegom.
- Posvet anesteziologa. Vrsta anestezije je izbrana na podlagi rezultatov diagnoze in osebnih preferenc pacienta. Anestezija je lahko splošna, epiduralna ali spinalna. Pomembno je izključiti prisotnost alergije na injicirana zdravila.
Če ni kontraindikacij, se izda dovoljenje za izvedbo artroskopije kolka.
Algoritem za izvedbo
Trajanje postopka je od 1 do 3 ure. Zaporedje dejanj je naslednje:
- Zdravnik pacientu podrobno pove, čemu je namenjena manipulacija in kaj se bo med njo zgodilo.
- Oseba je položena na hrbet ali zdrav bok.
- Anestetik se daje.
- Zdravnik izvede distrakcijo sklepnega prostora, tako da bi bilo po uvedbi instrumentov mogoče natančno pregledati vse strukture. Za razširitev strokovnjak uporablja posebne sisteme.
- Opravlja se rentgenski pregled kolčnega sklepa, nanj se predhodno nanesejo kovinski markerji. Takšna dejanja vam omogočajo, da določite mesta, kjer je najbolje narediti reze.
- Ocenjuje se topografija živčnih debel in femoralne arterije. To je potrebno za preprečitev poškodb med diagnozo ali zdravljenjem.
- Če morate še dodatno razširiti sklepni prostor, bo zdravnik raztegnil ud in injiciral fiziološko raztopino.
- Ortopedski travmatolog ali kirurg naredi 2-3 majhne (približno 2 cm dolge) reze. Za popolno diagnozo je priporočljivo zagotoviti 3 dostope: sprednji, zadnji in stranski. Zdravnik vstavi instrumente.
- Specialist oceni stanje artikulacije, po potrebi izreže in odstrani prizadeta območja in tujke, povrne fiziološki položaj tkiv po poškodbah, odstrani patološki izliv.
- Zadnji korak je šivanje in povoj.
Tako lahko zdravnik postavi natančno diagnozo ali izvede popolno kirurško zdravljenje, ne da bi zagotovil odprt dostop.
obdobje rehabilitacije
V večini primerov bolniki zelo hitro okrevajo. Nekaj dni kasneje se izvede izpis iz bolnišnice. Glede na ocene večina bolnikov dobro prenaša artroskopijo kolka. Kmalu začnejo z vsakodnevnimi opravili.
Dolžina bivanja v bolnišnici se povečuje z razvojem kakršnih koli zapletov. V tem primeru je bolnik v povprečju odpuščen po 20-30 dneh.
Da bi se čim prej vrnili k običajnemu načinu življenja, morate upoštevati naslednja pravila:
- Po artroskopiji dokončajte celoten tečaj antibiotikov, ki vam jih je predpisal zdravnik.
- Prva 2 dni prikazujeta popoln počitek.
- Raziskano in/alioperirani sklep po artroplastiki je varno fiksiran. Prepovedano je izvajati telesno dejavnost, ki jo lahko moti.
- Pacient mora prvih 5 dni nositi elastične povoje in kompresijske nogavice.
- Prepovedano je sprejemanje vročih kopeli in bivanje na neposredni sončni svetlobi 2 tedna po operaciji.
Obdobje rehabilitacije po artroskopiji kolka je zelo kratko. To je ena od prednosti metode. Večina bolnikov se vrne k normalnim dejavnostim v nekaj dneh. V nekaj tednih se rane zacelijo in na njihovem mestu ostanejo subtilne brazgotine.
možni zapleti
Po posegu praviloma ni negativnih posledic. Vendar pa ostaja majhno tveganje za razvoj naslednjih patoloških stanj:
- Akutni sinovitis.
- Nalezljive bolezni.
- Poškodba sklepa po vstavitvi kirurških instrumentov.
- hemartroza.
- Adhezija in brazgotinjenje.
- Poškodbe živcev.
- Spremembe v stopnji gibljivosti sklepa, ki je bil operiran.
Zdravnik pacienta vnaprej obvesti o možnih tveganjih, nakar se slednji dokončno odloči o posegu.
Cena
Artroskopija kolka je zelo draga operacija. Njena cena je odvisna od izbrane ustanove. Da bi se izognili razvoju negativnih posledic, je priporočljivo upoštevati nasvet zdravnika gledeklinike.
V Moskvi artroskopija kolčnega sklepa stane od 7 tisoč rubljev. do 84 tisoč rubljev. Ta razlika je razložena z ravnijo specialistov in same zdravstvene ustanove. Najnižji strošek artroskopije kolčnega sklepa je bil določen v Centralni klinični bolnišnici "RAS", najvišji - pri "K + 31". V kliniki "Čudežni zdravnik" se operacija opravi za 13 tisoč rubljev, v "Medlux" - za 30 tisoč rubljev.
Cenovni razpon je ogromen. V zvezi s tem se je treba najprej pozanimati o stroških postopka na registru izbrane ustanove.
mnenja
Po mnenju zdravnikov in njihovih pacientov je artroskopija sodobna metoda, ki omogoča odkrivanje in ozdravitev bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja. Z njegovo pomočjo se je marsikomu uspelo izogniti standardni operaciji.
Sodeč po ocenah je obdobje rehabilitacije enostavno in hitro. Večina ljudi se vrne k običajnemu življenjskemu slogu v nekaj dneh.
Na koncu
Artroskopija kolčnega sklepa je sodobna metoda za diagnostiko in zdravljenje številnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Njegova prednost je, da se lahko uporablja za odkrivanje patologij v zgodnji fazi njihovega razvoja. Poleg tega se po artroskopiji pripravi najučinkovitejši režim zdravljenja.
