Anatomija presredka vključuje del telesa, ki je na različnih straneh omejen s pubisom, kokcigealnim vrhom in tuberkuli seščice z grbo-sakralnimi ligamenti. Če so noge ugrabljene ali upognjene, ima rombično obliko, ki jo tvorijo kostni aparat pubisa in ischiuma ter spino-sakralne vezi, ki jih pokrivajo velike ischialne mišice.
Razlike v anatomiji presredka moških in žensk
Na sredini presredka na anteroposteriorni strani je šiv tetive. Pri moških gre v skrotalni šiv. Presredek je spodnja stena telesa. Tako pokriva medenico od spodaj. Skozi njo gredo urinarni kanal, nožnica in danka pri ženskah.
funkcija presredka
Presredek pomaga držati medenične organe na mestu. Preprečuje nenadzorovano izločanje človeških odpadkov, uravnava izločanje urina in blata.
Pomembno je poznati topografsko anatomijo medenice in presredka. To potrebujebodite posebno pozorni, ko gre za bolnico. Strukturne značilnosti kirurgi vedno upoštevajo pri intervenciji pri odpravljanju raztrganin presredka 1. stopnje med porodom.
zgradba
Porodniški presredek je mišični segment med velikimi sramnimi ustnicami in othodnikovo luknjo. Izraz se uporablja izključno v ožjem pomenu besede.
V širšem smislu anatomija opredeljuje presredek kot stičišče prednjega in zadnjega trikotnika.
Sprednji trikotnik je območje, povezano z genitourinarnim sistemom. Napolnjena s sprednjo mišično-fascialno ploščo. Ona je urogenitalna diafragma. Vsebuje prehajajoča globoko prečna vlakna in dva lista fascije. Slednji zapirajo mišična vlakna gor in dol. Mišično-fascialna plošča pred sečnico ne doseže stičišča pubisa in tvori prečno prečno vez. Območje med prečnimi in obročastimi ligamenti sramne fuzije vstopa v arterijske strukture penisa ali klitoralne regije.
Zadnji trikotnik je predel rektuma, ki prehaja v anus. Dno medenice vodoravno napolni z diafragmo. Tvorijo ga pleksus obeh mišic, ki dvigujeta anus, pa tudi obe vlaknasti strukturi kokciksa s fascijo. Skozi diafragmo medenice se črevo konča z anusom. Skozi diafragmo genitourinarne strukture pri moških gredo urinarni kanal, skrotalna vrečka in koren penisa, pri ženskah - deli zunanjega reproduktivnega sistema.
Anatomija mišic presredka
Mišična vlakna tvorijo globoke in površinske plasti.
Sloji diafragme ob genitourinarnem sistemu:
1. Površinsko: gobasto čebulno, kavernozno seščično, prečno površinsko.
2. Globoko: prečno-globoko, zaprtje sečil.
Gobasto-čeljustne plasti imajo parno strukturo, zapirajo spodnji stranski del in gobasto območje. Spojeni z enakimi plastmi na hrbtni strani. Skupaj tvorita vzdolžni šiv. Glavna funkcija: stiskanje sečničnega kanala za odstranitev urina ali semenske tekočine. Pri ženskah so razdeljeni na dva dela, ki zožita nožnico.
Kavernozno-ishiadična vlakna prihajajo iz obeh tuberkulov ischiuma. Pritrjen na kavernozno telo. Glavna funkcija: stiskanje venskih prehodov klitorisa ali penisa; zadebelitev penisa in njegovo dviganje med polnjenjem kavernoznega telesa s krvjo.
Površinske plasti so parne strukture, ki ležijo med dvema diafragmama. Začnejo se od tuberkulov zadnjice na obeh straneh. Usmerjeno proti središču kit za krepitev.
Prečna globoka mišica je ravna vlaknasta struktura, ki obdaja membrane sečilnega kanala. Gre od tuberkulov ischiuma in dna kostnega aparata ischiuma do sredine, da tvori šiv tetive. Krepi diafragmo genitourinarnega sistema. Vsebuje kanal za odvajanje urina, pa tudi nožnico. Na mestu prehoda sečilnega kanala ga mišična vlakna obkrožijo in tvorijo nekakšen kontaktor. Služi kot ventilsečnica.
Mišice, ki se spuščajo v presredek
Tkiva, odgovorna za dvig anusa, kot tudi kokcigealne mišice, tvorijo globoko plast.
Mišica levator ani je videti kot raven trikotnik, ki sega do padajočega dela sramnih kosti, likalnih snopov znotraj zapiralne mišice in dna medenice na hrbtenici sednice. Del mišic gre v nasprotni smeri, da omeji gibljivost ravnega dela črevesja. Spojeno s snopi na hrbtni strani. Druga polovica mišic poteka ob straneh prostate in mehurja (pri ženskah nožnica). Tu se zlijejo z vlakni, ki obdajajo mehur in nožnico, nato pa se obrnejo, kjer se pritrdijo na spodnje tretjine hrbtenice in kokcigealno-analne vezi.
Trdična mišica leži za medenično diafragmo. Začne se od kostnega aparata ischiuma in spinoz-sakralnih ligamentov. Pritrdi se na straneh spodnjega dela hrbtenice.
Mišica medenične diafragme tvori plast na površini.
To vključuje analno zapiralo. Glede na anatomijo presredka se nahaja v analnem krogu nad glavno mišico, ki je odgovorna za dvig anusa. Deluje kot zunanje samovoljno zapiranje izhoda rektuma. Skupaj z mišičnimi snopi tvori polkrog. Snopi, ki ležijo na površini, gredo v podkožje, katerih snopi se začnejo od spodnje tretjine hrbtenice in končajo v središču kit. Pokrivajo najgloblje odsekeanus, kot tudi mišica, ki je odgovorna za njegovo dvigovanje.
medenični in perinealni liktorski svežnji
Stene medeničnega prostora, kot tudi organi male medenice, so uokvirjeni z liktorskimi snopi.
V mednožju žensk in moških ločimo naslednje liktorske snope:
- pravilna medenica;
- parietalni medenični snopi;
- visceralno;
- žarki peritonealne in perinealne regije;
- zgornji snopi medenične diafragme;
- spodnji snopi medenične diafragme;
- zgornji snopi diafragme genitourinarnega sistema;
- spodnji snopi diafragme genitourinarnega sistema;
- snopi, ki ležijo na površini presredka.
Glede na anatomijo presredka imajo liktorski snopi omejevalno in krepilno funkcijo.
