Ileum (iz latinske besede "ileum") je spodnji del tankega črevesa. Tak element gastrointestinalnega trakta ima svoje funkcije in strukturo. Več o njih lahko izveste spodaj.
Ileum: kje se nahaja?
Ileum se nahaja v desni iliakalni jami (ali spodnjem delu trebušne votline) in je ločen od slepega črevesa s pomočjo bauhinijeve zaklopke ali tako imenovane ileocekalne zaklopke. Majhen del tega organa zaseda epigastrično regijo, popkovno regijo in medenično votlino.
zgradba
Ileum in jejunum sta po zgradbi precej podobna. Celotna notranja plast takega organa je sluznica, ki je obilno prekrita z resicami (povišajo se za približno 1 milimeter). Po drugi strani je površina teh elementov sestavljena iz valjastega epitelija. V središču je limfni sinus, pa tudi kapilare (krvne žile).
Treba je še posebej poudariti, da so resice v ileumu veliko manjše kot v jejunumu. Vendar so vsi vključeni v proces pridobivanja koristnih in hranljivih snovi. Maščobe se absorbirajo skozilimfne žile, aminokisline in monosaharidi pa - skozi veno. Celotna ilealna sluznica ima precej neenakomerno površino. To je posledica prisotnosti kript, resic in krožnih gub. Te tvorbe znatno povečajo celotno površino črevesne sluznice, kar nedvomno vpliva na proces absorpcije prebavljene hrane.
Značilnosti strukture ileuma
Jejunum in ileum imata enake resice, katerih oblika spominja na lističe ali prste. Treba je opozoriti, da so le v lumnu teh organov. Število resic v ileumu se lahko giblje od 18 do 35 kosov na 1 kvadratni meter. mm Hkrati so nekoliko tanjše od tistih, ki se nahajajo v dvanajstniku.
Črevesne kripte ali tako imenovane Lieberkühnove žleze so vdolbine v lupini, oblikovane kot majhne cevi. Sluznica in submukoza ileuma tvorita krožne gube. Epitelij na njih je prizmatičen enoslojni limbični. Mimogrede, sluznica tega organa ima tudi lastno submukozo, ki ji sledi mišično tkivo. Slednje predstavljata 2 gladka plasti vlaken: zunanja (ali vzdolžna) in notranja (ali krožna). Med njimi je ohlapno vezivno tkivo, ki ima krvne žile in živčne mišično-črevesne pleksuse. Debelina te plasti se zmanjšuje proti terminalnemu delu tankega črevesa. Treba je opozoriti, da mišična membrana tega organa opravlja funkcijo mešanja himusa in njegovegapotiskanje.
Zunanja ovojnica ileuma je serozna. Pokrita je z njo z vseh strani.
Glavne funkcije ileuma
Predstavljeno telo opravlja več funkcij. Ti vključujejo naslednje:
- izolacija encimov;
- absorpcija hranil, mineralov in soli;
- prebava dohodne hrane.
Značilnosti ileuma
Črevesni sok tega organa se začne sproščati pod vplivom kemičnega in mehanskega draženja sten s himusom. V 24 urah lahko njegova proizvodnja doseže 2,4 litra. Hkrati je reakcija soka alkalna, njegov gosti del pa sestavljajo kepe-epitelne celice, ki proizvajajo in kopičijo encime. V pravem trenutku se celice začnejo zavračati v lumen črevesja, nato pa uničevati in s tem zagotavljajo trebušno prebavo.
Upoštevati je treba, da je na površini vsake epitelijske celice mikrovilus. So nekakšne izrastke, na katerih so fiksirani encimi. Zahvaljujoč njim se pojavi druga stopnja prebave, imenovana membrana (parietalna). Na tej stopnji se hrana hidrolizira in absorbira v ileumu.
Kot veste, črevesni sok vsebuje natanko 22 encimov. Glavna se imenuje enterokinaza. Ta encim je zasnovan tako, da aktivira tripsinogen trebušne slinavke. Poleg tega ileum izloča sok, ki vsebuje snovi, kot so lipaza, amilaza, saharaza, peptidaza in alkalnefosfataza.
Promocija himusa v druge dele črevesnega trakta se izvaja zaradi krčenja vlaken mišične plasti. Njihove glavne vrste gibanja lahko imenujemo perist altično in nihalo. Druga skupina kontrakcij povzroča vznemirjenje himusa. Kar zadeva črvaste (perist altične) valove, ti premikajo hrano v distalna področja.
Mimogrede, obe predstavljeni vrsti prebave obstajata v neposredni povezavi. Z votlino hidrolizo kompleksnejših snovi pride do tako imenovanega intermediata. Predelana živila se nato razgradijo z membransko prebavo. Nato se začne proces absorpcije hranil in hranil. To je posledica povečanja intra-črevesnega tlaka, pa tudi gibljivosti mišičnih tkiv in premikanja resic.
Motnje pri boleznih ileuma
Ileum (kjer se nahaja ta organ, opisano malo zgoraj) je precej pogosto izpostavljen vnetnim procesom. Vse bolezni tega dela tankega črevesa imajo podobne manifestacije. Praviloma temeljijo na kršitvi prebavnih, izločevalnih, sesalnih in motoričnih funkcij. V medicinski praksi so ta odstopanja običajno združena pod enim skupnim imenom - sindrom malabsorpcije.
Splošni simptomi bolezni
Ileum, katerega bolezni se lahko pojavijo iz različnih razlogov, se skoraj vedno občutijo s splošnimi znaki slabega počutja. Ti vključujejo naslednje:
- bolečesindromi;
- motnja blata;
- hropotanje v črevesju;
- povečana tvorba plina.
Precej pogosto se bolniki pritožujejo zdravnikom, da imajo dolgotrajno drisko, ko gredo na stranišče do 4-7 krat na dan. Hkrati pa je v blatu mogoče najti neprebavljene ostanke hrane. Zjutraj bolnik pogosto čuti kruljenje v črevesju, ki običajno popusti šele zvečer.
Prizadet ileum včasih povzroča bolečino. Lahko imajo različno lokalizacijo (v predelu popka, desno od srednje črte trebuha in pod "žlico") in značaj (pokanje, vlečenje in bolečina). Praviloma se intenzivnost takšnih bolečin opazno zmanjša po odvajanju nastalih plinov.
Zunanji simptomi bolezni ileuma
Bolezni tega dela tankega črevesa lahko spremljajo zunajčrevesne manifestacije. Nastanejo zaradi oslabljene absorpcije in razgradnje hranil, vitaminov in mineralov. Hkrati bolniki hitro izgubijo težo in se ne morejo izboljšati. Pomanjkanje vitaminov B in železa pogosto vodi do razvoja anemije, nastanka razpok v kotičkih ustnic in vnetja ustne votline. Če telesu začne primanjkovati vitamina A, se to lahko kaže v suhosti konjunktive in nočni slepoti. Če se na pacientovem telesu pojavijo krvavitve, potem to kaže na pomanjkanje vitamina K.
Crohnova bolezen
Najhujša in najpogostejša bolezen tega dela tankega črevesa jeCrohnova bolezen (ali tako imenovani terminalni ileitis). Običajno je pri tej diagnozi vnetje lokalizirano v zadnjih 15-20 centimetrih ileuma. Redko so v proces vključeni slepi, debeli in dvanajsterniki gastrointestinalnega trakta.
Vnetje ileuma, katerega simptome bomo obravnavali v nadaljevanju, je treba pravočasno zdraviti. V nasprotnem primeru se lahko po 3-4 letih pri bolniku razvijejo zapleti, kot so črevesna obstrukcija, fistule, abscesi, peritonitis, amiloidoza, krvavitve in drugi.
Simptomi Crohnove bolezni
Znaki takšne bolezni so različni.
- Intenzivna bolečina v desnem predelu (pogosto spominja na kliniko za akutni apendicitis). V tem primeru je bolnik povišan, zaskrbljen zaradi stalne slabosti in bruhanja. Običajno se bolečina pojavi 3-5 ur po jedi.
- Razvoj anemije in podhranjenosti.
- Cicatricialne spremembe v ileumu, ki povzročajo črevesno obstrukcijo.
- Vztrajno zaprtje ali driska, pa tudi šumenje v črevesju.
- Močna krvavitev ali malo krvi v blatu
Druge bolezni
Limfoidna hiperplazija ileuma se pojavi v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti in proliferativnih sprememb v črevesnih stenah. Običajno so takšne spremembe prehodne in pogosto izginejo brez sledu same od sebe. Vzrok za nastanek takšnega odstopanja je lahko neustrezen odziv črevesnega limfoidnega tkiva, ki se pojavi na zunanje dražljaje.
Znaki limfoidovhiperplazija
Simptomi morajo vključevati:
- driska;
- bolečine v trebuhu;
- primesi krvi in sluzi v blatu;
- plin in napihnjenost;
- izguba teže;
- zmanjšana odpornost telesa na različne okužbe.
Pri hudi hiperplaziji se lahko pojavijo simptomi črevesne obstrukcije. Med drugim lahko boleznim tega dela črevesja pripišemo enteritis in raka.
Diagnoza bolezni in vzroki za nastanek
Vnetje ileuma se diagnosticira po zunanjih znakih in stanju bolnika po preiskavah krvi, urina in blata ter po uporabi tako sodobne metode pregleda, kot je optična endoskopija. Hkrati se pri bolnikih zelo pogosto odkrijejo spremembe v submukozni plasti črevesja. Takšne nespecifične nepravilnosti se lahko razvijejo v ozadju difuzne polipoze, kroničnega tonzilitisa in funkcionalnih motenj v debelem črevesu.
Zdravljenje bolezni
Običajno limfofolikularna hiperplazija prizadene samo terminalni ileum. Ta bolezen je sočasno stanje, zato ne zahteva zdravljenja. Pri Crohnovi bolezni, raku in drugih vnetnih procesih, če se zdravijo pozno, lahko prizadenejo celotno prebavila, kar posledično vodi v smrt. V tem primeru je terapija sestavljena iz uporabe zdravil, vključno z antibakterijskimi, ki so predpisanasamo izkušen gastroenterolog. Mimogrede, pogosto se takšne bolezni v poznejših fazah razvoja zdravijo s kirurškim posegom.
Omeniti velja tudi, da je poleg zdravil za zdravljenje bolezni ileuma tankega črevesa predpisana tudi stroga dieta. Praviloma vključuje le lahka, hitro prebavljiva in vitaminsko bogata živila. Poleg tega je bolniku strogo prepovedano piti alkoholne pijače, zelo slane, začinjene, mastne, ocvrte in težke mesne, ribje, gobove jedi. Prehrana bolnika mora vključevati tople žitarice, kuhane s polmlečnim, beli pšenični kruh včerajšnje proizvodnje, včasih maslo, umešana jajca, čaj, kompote, sadne napitke, odvarke divje vrtnice, borovnic, ptičje češnje. Če se držite diete in jemljete vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, bo izid zdravljenja vnetega ileuma nujno ugoden.
