Zdravljenje Staphylococcus aureus je ena najpogostejših težav, s katerimi se soočajo odrasli in otroci. Govorimo o Staphylococcus aureus – nepremični aerobni bakteriji, ki je povzročitelj različnih bolezni. Najpogosteje bolezen prizadene že zgodaj.
Ta mikroorganizem je dobil svoje ime zaradi specifičnega zlatega sijaja, ki se pojavi, ko sejemo na hranilni medij. Tako kot mnogi drugi predstavniki patogene mikroflore lahko Staphylococcus aureus obstaja v zraku, ima sferično obliko (kokus v grščini pomeni "sferičen"). Mimogrede, pod mikroskopom je bakterija podobna grozdju - to lahko zlahka razloži prvi del njenega imena (staphyle - "šop").
Aerobni mikroorganizem je zelo razširjen v okolju. Pravzaprav je prisoten na vseh površinah, gospodinjskih predmetih, otroških igračah in celo medicinskih instrumentih. Majhna količina Staphylococcus aureus, katerih simptomi in zdravljenje povzročajo veliko nevšečnosti, se lahkonajdemo celo v "sterilnem" materinem mleku in na koži katere koli zdrave osebe.
Je ta mikrob nevaren
Zdravljenje Staphylococcus aureus je potrebno le, če njegovo število presega normo. Prisoten je v telesu vsakega od nas, vendar je tu posebnost: stafilokokna okužba ni del popolnoma zdravih ljudi. Pri osebi z močno imuniteto "koristna" mikroflora zavira rast patogenih bakterij in jim ne dovoli, da pokažejo svojo patogeno naravo. V primeru oslabitve zaščitnih sil se mikrob aktivira in postane povzročitelj nekaterih bolezni. Najbolj nevarna sta meningitis in zastrupitev krvi.
Bolezen Staphylococcus aureus (zdravljenje pri odraslih običajno vključuje antibiotike) je posledica treh dejavnikov:
- Ta mikrob je zelo odporen na antiseptična sredstva in vplive okolja. Bakterija ne umre niti po desetih minutah kuhanja, sušenja, zamrzovanja, obdelave z etilnim alkoholom, vodikovim peroksidom.
- Zdravljenje Staphylococcus aureus pri otrocih brez antibiotikov ne bo dalo oprijemljivih rezultatov. Hkrati je posebnost te bakterije v sposobnosti proizvodnje penicilinaze in lidaze, encimov, ki jo ščitijo pred delovanjem skoraj vseh antibiotikov iz serije penicilinov. Penicilinaza in lidaza zlahka prodreta v celice povrhnjice, tudi skozi znojne žleze, in se prebijeta globoko v telo.
- Staphylococcus aureus proizvaja endotoksin, snov, ki vodi do zastrupitve s hrano in sindroma splošne zastrupitve. V hujših primerih lahko stafilokokna okužba ogrozi razvoj fulminantnega toksičnega šoka.
Nemogoče je ne omeniti dejstva, da oseba ne razvije imunosti na Staphylococcus aureus. Pacient, ki je enkrat prebolel bakterijsko okužbo, ni zaščiten pred ponovno okužbo. Edini način za zmanjšanje tveganja okužbe je, da izvajate dobro osebno higieno in se izogibate stiku z bolnimi ljudmi.
V posebni rizični skupini za bolezen, novorojenčke in otroke prvega leta življenja. Zdravljenje Staphylococcus aureus pri dojenčkih je povezano s številnimi težavami zaradi nizke učinkovitosti obstoječih protibakterijskih zdravil in resnih stranskih učinkov, ki jih povzročajo. V poliklinikah in bolnišničnih zdravstvenih ustanovah koncentracija stafilokoka v okolju običajno presega normo - tega se morate vedno spomniti, ko greste k zdravniku.
Razlogi
Preprosto: zgoraj omenjeni povzročitelj z istim imenom lahko izzove razvoj stafilokokne okužbe. Okužba z mikrobom se pojavi, ko se imuniteta zmanjša. Naslednji dejavniki običajno prispevajo k oslabitvi obrambe telesa:
- dolgotrajna uporaba antibiotikov ali steroidov;
- stresne situacije, močni čustveni pretresi;
- neuravnotežena prehrana;
- sezonski ali patološki beriberi;
- prisotnost v telesu žarišča kroničnega vnetja;
- črevesna disbakterioza;
- neupoštevanje pravil osebne higiene;
- prezgodnji porod;
- umetno hranjenje;
- pozni zapah vklopljen.
Vrste okužbe
Običajno ločimo med generalizirano in lokalno obliko okužbe otrok in odraslih s Staphylococcus aureus. Zdravljenje, simptomi pri bolnikih in narava poteka okužbe so v veliki meri odvisni od njene vrste. Najtežja in nevarna je generalizirana oblika (septikopiemija in septikokemija). Lokalne vrste okužbe zahtevajo zdravljenje Staphylococcus aureus v črevesju, sklepih, dihalnih poteh, mlečnih žlezah, sluznicah in koži. Ločena kategorija vključuje zastrupitev s hrano, ki jo povzroča bakterijski endotoksin.
Pomembno je tudi omeniti, da je stafilokokna okužba lahko primarna in sekundarna. Glede na potek bolezni ločimo akutne in kronične oblike.
Simptomi, ki jih povzroča patogena bakterija
Režim zdravljenja Staphylococcus aureus pri odraslih in otrocih je odvisen tudi od lokacije patogenega žarišča okužbe v telesu in resnosti simptomov. Klinično sliko pa določata stopnja oslabitve imunskega sistema in mesto lezije. Pogoste značilnosti stafilokokne okužbe vključujejo:
- vročina, mrzlica;
- izrazit sindrom zastrupitve;
- letargija in splošna šibkost;
- pomanjkanje apetita;
- majhni izpuščaji po telesu.
poškodbe mikrobov popkovnične rane
Ta bolezen se imenuje omfalitis, pojavlja se pri novorojenčkih. Značilna lastnost je otekanje popkovnega obroča, prisotnost gnojnega izcedka iz rane. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja Staphylococcus aureus je popkovna vena vključena v patološki proces - pri sondiranju se zdi, da je odebeljena. Hiperemija okoliške kože postane vizualno opazna.
Okužba kože
Kot smo že omenili, je Staphylococcus aureus normalno prisoten na koži vsakega človeka, zato, ko govorimo o okužbi s to bakterijsko okužbo, pomenijo sekundarno obliko bolezni. Ugodni pogoji za razmnoževanje Staphylococcus aureus v ozadju oslabljene imunosti so:
- Psevdofurunkuloza (poškodba znojnih žlez). Za patologijo je značilen pojav gostih rdečkastih vozličev v kožnih gubah, mestih kopičenja znojnih žlez. Ko se aktivira stafilokok, pride do supuracije tkiv.
- Vezikulopustuloza. Zanj je značilna tvorba veziklov z eksudativno vsebino, ki se spontano odprejo in s tem ustvarijo poti za prodiranje staphylococcus aureus.
- eksfoliativni dermatitis. Zdravniki to bolezen imenujejo "sindrom opečene kože", saj se navzven kaže kot ogromni mehurji, ki spominjajo na opekline. Čez nekaj časa se koža začne luščiti, pojavijo se odprte raneki dobi stafilokok.
- Absces in flegmon - poškodbe globokih plasti povrhnjice ali podkožja z opazno hiperemijo in utrditvijo. Prodiranje Staphylococcus aureus v votlino prispeva k razvoju vnetja in gnojenja.
- Panaritium je bolezen, za katero je značilno vnetje skrajnih falang prstov.
Očesna sluznica
Razvoj konjunktivitisa ob vstopu bakterije v sluznico povzroči številne patološke simptome. Bolniki se pritožujejo nad simptomi, kot so:
- fotofobija;
- intenzivno solzenje;
- zabuhlost vek;
- pordelost beločnice;
- prisotnost gnojnega izcedka.
Za zdravljenje Staphylococcus aureus, ki je izzval konjunktivitis, se uporabljajo antibakterijske in kombinirane kapljice za oko, oči speremo z antiseptičnimi pripravki, raztopino kalijevega permanganata.
Poškodba dihalnih poti
Potrebo po zdravljenju Staphylococcus aureus v grlu in nosu bodo spodbudili številni simptomi, ki jih je mogoče zlahka zamenjati s prehladom. Bolniki se v večini primerov niti ne zavedajo, da ne zbolijo le za dolgotrajno akutno boleznijo dihal, ampak so njihove dihalne poti prizadete zaradi bakterijske okužbe. Testirati se morate in začeti zdraviti Staphylococcus aureus v nosu in grlu, če:
- izcedek iz nosu ne izgine več kot 10 dni;
- občutek vneto grlo pri požiranju;
- diagnoza pordelost in otekanje tonzil;
- povečana limfavozlišča;
- prisotna je vztrajna nizka vročina;
- občutek splošne šibkosti in slabega počutja.
Ne morete prezreti simptomov bakterijske okužbe dihalnih poti. Brez zdravljenja Staphylococcus aureus v grlu pri odraslih in otrocih se lahko začnejo zapleti, saj se okužba širi po telesu. V hujših primerih se lahko razvije tudi stenoza dihalnih poti.
Stafilokokni meningitis
S prodiranjem v krvni obtok lahko patogena bakterija vstopi v možgane. Najpogosteje se ta zaplet pojavi pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo. Meningitis in možganski absces sta življenjsko nevarni bolezni, ki sta izjemno težki, z visoko vročino in zastrupitvijo. Za potrditev diagnoze se opravi lumbalna punkcija.
Okužbe drugih organov in sistemov
Poleg zgornjih zapletov, ki jih povzroča okužba s Staphylococcus aureus, so možne poškodbe sečil, sklepov in prebavil.
Bakterija je sposobna izzvati uretritis, cistitis, pielonefritis, katerih značilni simptomi so: pogosto uriniranje z bolečino, boleče bolečine v križu, visoka temperatura. V urinu takih bolnikov so prisotne beljakovine, preseženo je dovoljeno število levkocitov, bakposev pa potrdi prisotnost Staphylococcus aureus v sečilih.
Ko se kosti in sklepi okužijo, se razvijeta artritis in osteomielitis. Zastrupitev s hrano in poškodbe črevesja sta še en pogost scenarij po njejuživanje kontaminirane ali pokvarjene hrane. Zastrupitev se pojavi s simptomi akutnega enterokolitisa: zvišana telesna temperatura, slabost, pogosto bruhanje in tekoče zelenkasto blato.
Raziskava
Najpogostejše diagnostične metode, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze:
- laboratorijski klinični krvni test (strokovnjaki so pozorni na kazalnike levkocitov, nevtrofilcev, ESR);
- splošna analiza urina (okužbo dokazujejo beljakovine, povečano število levkocitov);
- bakteriološko sejanje biološkega materiala na hranila (odkrivanje patogene mikroflore).
Zadnja vrsta študije se izvaja za identifikacijo patogena, ugotavljanje njegove občutljivosti in odpornosti na antibiotike različnih spektrov.
Laboratorijska analiza blata lahko kaže tudi na potrebo po zdravljenju Staphylococcus aureus. V blatu, katerega setev se izvede najkasneje 3 ure po odvajanju črevesja, najdemo sluz in bakterije.
Razmese iz sluznice žrela in nosu vzamemo na prazen želodec, pred jemanjem zdravil in umivanjem zob, za konjunktivitis se odvzamejo vzorci iz spodnje veke s sterilnim tamponom, navlaženim z destilirano vodo. Za potrditev stafilokokne okužbe kože se po predhodni obdelavi povrhnjice okoli rane s protimikrobnimi raztopinami in odstranitvi odmrlih delcev odvzamejo brisi.
terapija
Režim zdravljenja je izbran glede nalokalizacija lezije. Zdravljenje stafilokoknih okužb pri otrocih in odraslih izvajajo zdravniki nalezljivih bolezni. V večini primerov so bolniki s Staphylococcus aureus hospitalizirani.
Pri blagih oblikah bolezni se antibiotiki ne predpisujejo. V primeru poslabšanja zdravja in resnosti klinične slike se zdravljenje začne z uporabo polsintetičnih penicilinov ("Amoxiclav"). Ceftriakson in Kefzol, ki sta predpisana za zdravljenje številnih bakterijskih okužb, sta običajno neučinkovita zaradi odpornosti Staphylococcus aureus na peniciline in cefalosporine.
Trajanje terapije je odvisno od resnosti bolezni, poškodb kože ali notranjih organov. Pri normalnem poteku okužbe traja 7-14 dni, da se patogena mikroflora popolnoma uniči, v nekaterih primerih pa lahko zdravljenje traja tudi več mesecev.
Vnetne bolezni povrhnjice z dodatkom stafilokokne okužbe so indikacije za predpisovanje lokalnega antibiotika "Mupirocin" in derivatov plevromutilina. Z blagim potekom bolezni se rane zdravijo z antiseptiki (raztopina briljantne zelene, mangana, vodikovega peroksida) in antibakterijskimi mazili (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). V primeru razvoja abscesov ali flegmona se abscesi kirurško odprejo za odvajanje gnoja.
Pri zastrupitvi s hrano, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, se antibiotiki ne predpisujejo, uporabljamo le Staphylococcal Anatoxin. poleg tegabolnik mora sprati želodec in dopolniti volumen krožeče krvi s kapljičnimi infuzijami in peroralnim dajanjem fizioloških raztopin (raztopina glukoze, natrijev klorid, Regidron itd.). Za zdravljenje Staphylococcus aureus in preprečevanje črevesne disbakterioze je priporočljivo uporabljati protiglivična zdravila ("Diflucan", "Nystatin") hkrati z antibiotiki. Vzporedno s kakršno koli lokalizacijo bakterijske lezije se bolniku predpišejo imunomodulatorji, vitaminsko-mineralni kompleksi.
Kako ravnati z okužbo dihal
Posebno pozornost si zasluži zdravljenje Staphylococcus aureus v grlu in nosu. Takoj, ko se ugotovi odpornost na antibiotike patogena, ki je prizadel telo, se lahko začne zdravljenje. S stafilokokom se lahko borite s pomočjo posebnih protimikrobnih raztopin, razpršil, kapljic, infuzij. V primeru zapletenega poteka se boste morali zateči k uporabi antistafilokoknih zdravil.
Chlorophyllipt oljne kapljice so primerne za zdravljenje Staphylococcus aureus v nosu pri odraslih in otrocih. Mimogrede, priporočamo izpiranje nosne votline in grgranje z isto alkoholno raztopino. Za isti namen je predpisan furacilin - antiseptično zdravilo (uporablja se 1-2 tableti na kozarec vroče kuhane vode). Za krepitev lokalne imunosti se uporablja zdravilo "IRS-19".
Analgetiki in antipiretiki se uporabljajo, kadar so indicirani (zvišana telesna temperatura, glavobol). Tudi pri bakterijski okužbi je treba povečati dnevni vnos tekočine.
