Akutna posthemoragična anemija se pojavi v skoraj 80 % primerov te bolezni. Pojavi se kot posledica hude izgube krvi. Za anemijo je značilno pomanjkanje elementov, ki vsebujejo železo. Hkrati se zmanjša število rdečih krvnih celic, hemoglobin pa ostane na enaki ravni.
Akutna posthemoragična anemija (ICD 10 D62) se nanaša na zaplet nenormalnega poteka bolezni v pooperativnem obdobju želodčnih, ginekoloških in srčnih patologij ter bolezni krvi. Če pride do takšne kršitve, je nujno obiskati zdravnika za diagnozo in zdravljenje.
Značilnost te bolezni
Akutna posthemoragična anemija (koda ICD 10 D62) se nanaša na zelo zapleteno bolezen, ki predstavlja resnično grožnjo za človeško življenje. Razvija se izjemno hitro, poteka težko in lahko sčasoma povzroči smrt bolnika. Če imate podobno težavo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Izguba krvi 500 ml velja za kritično. To močno poslabša kakovost človeškega življenja. Vztrajna krvavitev lahko kaže tudi na razvoj ginekoloških, srčnih in gastroenteroloških težav.
Stadij bolezni
Zdravniki razlikujejo 3 stopnje akutne posthemoragične anemije, in sicer:
- vaskularni refleks;
- hidremija;
- spremembe kostnega mozga.
Oglejmo si vsakega podrobneje.
Vaskularno-refleksna faza vključuje vključitev kompenzacijskih obrambnih mehanizmov. Pojavi se znižanje tlaka, tahikardija, bledica kože, kratka sapa.
Druga faza akutne posthemoragične anemije ali hidremije se začne v približno 3-5 urah. Tekočina vstopi v plazmo iz medceličnega prostora. Ta faza traja 2-3 ure. V krvi se število rdečih krvnih celic in hemoglobina močno zmanjša.
Spremembe kostnega mozga se pojavijo 4-5 dni po poškodbi. To je posledica pojava in napredovanja hipoksije. Zdravljenje in popolno okrevanje traja vsaj dva meseca.
Vzroki za pojav
Neposredni vzrok akutne posthemoragične anemije je krvavitev, ki je lahko notranja in zunanja. Bolezen se kaže v takih primerih:
- kršitev celovitosti velikih ven in arterij;
- pretrganje srca med srčnim napadom;
- raztrgana anevrizma;
- krvavitev v pljučih;
- ektopična nosečnost s počeno jajcevodom;
- močna menstruacijakrvavitev;
- raztrgana vranica;
- močne krvavitve v prebavnem traktu.
Pri novorojenem otroku se lahko pojavi akutna posthemoragična anemija (ICD 10 D61.3) kot posledica porodne travme ali hude krvavitve placente. Včasih se bolezen diagnosticira med nosečnostjo.
Glavni simptomi
Akutna in kronična posthemoragična anemija se nekoliko razlikujeta po simptomih, stopnji izgube krvi, pa tudi po značilnostih človeškega telesa. Od samega začetka močne krvavitve človeško telo uporablja vse vire za nadomestilo izgub. Proizvodnja celic pred rdečimi krvnimi celicami se dramatično poveča.
Stene krvnih žil se krčijo, kar omejuje pretok krvi v mišice in kožo. Hkrati se oskrbljenost nadledvičnih žlez, srca in živčnega sistema s hranili ohranja čim dlje. Med glavnimi simptomi akutne posthemoragične anemije je treba razlikovati naslednje:
- človeški utrip se pospeši;
- dihanje postane plitko in ostro;
- koža bledi;
- pojavi se šibkost v okončinah, omotica, tinitus;
- iztrebki postanejo rdeči ali temno rjavi.
Ta faza anemije vključuje takojšen odziv telesa na izgubo krvi. Traja približno 12 ur, nato pa gre v naslednjo stopnjo.
Na tej stopnji telo izloči največje število rdečih krvnih celic, intersticijska tekočina pa preide v žile. Filtracijske lastnosti ledvic so kompenzirane, saj je v telesu potrebno zadrževanje vode, kar vodi do zmanjšanja količine izločenega urina. Rdeče krvne celice se porazdelijo v plazmi, kar povzroči zmanjšanje količine hemoglobina.
Če je pri akutni posthemoragični anemiji izguba krvi zelo močna, se razvije hemoragični kolaps. Hkrati tlak zelo strmo pade na kritične vrednosti, dihanje je plitvo in hitro, pulz je nit. Pojavi se huda mišična oslabelost do popolnega prenehanja motorične aktivnosti, možna je izguba zavesti, bruhanje in konvulzije.
Pomanjkanje oskrbe s krvjo postopoma povzroči stradanje s kisikom v organih in sistemih. Smrt nastopi zaradi zastoja srca in dihanja. Znak notranje krvavitve je suha usta. V ozadju hude zastrupitve človeškega telesa se lahko temperatura dvigne. Pacient se pritožuje zaradi stiskanja notranjih organov.
Na katerega zdravnika se obrniti
Pri akutni posthemoragični anemiji so lahko vzroki, patogeneza in krvna slika zelo različni, zato morate ob prvih znakih takšne težave poklicati rešilca za diagnozo. Prej ko je človeku zagotovljena pomoč, večja je verjetnost uspešnega zdravljenja. Potreben je posvet s kirurgom in travmatologom.
Poleg tega se boste morda morali posvetovati z gastroenterologom, proktologom, hematologom in ginekologom. Zdravnik ob prvem obisku posluša vse pritožbe pacienta. Pomed pregledom zdravnik postavi več pojasnjevalnih vprašanj, in sicer:
- ko so se prvi pojavili znaki bolezni;
- so že bile podobne težave;
- skrbi zaradi kroničnih bolezni;
- so bile druge pritožbe;
- je oseba, ki jemlje zdravila.
Anketa vam omogoča popolno klinično sliko poteka bolezni. Omogoča vam tudi odkrivanje pravega vzroka anemije. Zdravnik nujno pošlje bolnika na pregled, da potrdi diagnozo.
Diagnostika
Diagnoza akutne posthemoragične anemije je določitev glavnih znakov poteka bolezni in izvora stalnih krvavitev. Vključuje laboratorijske in instrumentalne študije, zlasti naslednje:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- biokemijska analiza urina in krvi;
- ultrazvok;
- punkcija možganov in kostnega mozga.
Pri pregledu bolnika mora biti zdravnik pozoren na nizek krvni tlak, hitro dihanje, komaj opazen utrip, šumenje v srcu, motnjo srčnega ritma. Glede na krvno sliko akutne posthemoragične anemije ugotovimo zmanjšanje skupnega števila eritrocitov in hemoglobina. V tem primeru je potrebna kontrola količine urina, elektrolitov, trombocitov, tlaka.
Punkcija medule z njeno naknadno študijo je potrebna le, če ni mogoče postaviti natančne diagnoze. Prita vrsta študije kaže povečanje aktivnosti rdečih celic medule v kosti.
Pri diagnostiki notranjih krvavitev so pomembni sindrom akutnega pomanjkanja biološke tekočine in laboratorijske preiskave. Poleg tega v notranjih organih opazimo centre tvorbe krvi, kar velja za anomalijo. Količina železa se zmanjša. Pri zunanji krvavitvi je pravilna diagnoza zelo preprosta.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje akutne posthemoragične anemije ima lahko določene razlike, vse je odvisno od stopnje poteka. Če je oseba diagnosticirana s to boleznijo, je nujno hospitalizirana. Vsa prizadevanja zdravnika so usmerjena v odpravo krvavitve. Če želite to narediti, se lahko izvede:
- oblačenje;
- zapiranje žil;
- povečano strjevanje krvi;
- resekcija in šivanje poškodovanih organov.
V prihodnosti akutna posthemoragična anemija morda ne bo zahtevala nobenega zdravljenja, saj bo telo samo obnovilo izgubljeno kri. To se zgodi, ko aktivirate lastne krvne rezerve, ki se nahajajo v pljučih, jetrih in vranici.
Če je oseba izgubila veliko krvi, potem potrebuje nujno transfuzijo. V hudih stanjih lahko bolnik vnese tudi:
- vitamini skupine B;
- krvni nadomestki;
- preparati iz železa;
- raztopine elektrolitov.
Vsa ta zdravila je treba jemativ kombinaciji z askorbinsko kislino. Zahvaljujoč temu telo veliko hitreje absorbira železo. Tkivno acidozo odpravimo z uporabo raztopine sode. Kljub znatni izgubi krvi je zdravilo "Heparin" predpisano za odpravo tromboze. Pacient je povezan z navlaženim kisikom v dihalnih ceveh.
Podpora imunosti je v obdobju okrevanja obvezna, saj so ljudje s to boleznijo dovzetni za okužbe z različnimi mikroorganizmi. Če želite to narediti, morate jemati vitamine in imunostimulante.
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
Akutna posthemoragična anemija pri otrocih je precej pogosta. Pojavi se zaradi poškodb, ki so nastale med porodom, pa tudi zaradi pogostega odvzema krvi za analizo. Pri starejših otrocih lahko to bolezen izzovejo črvi.
Simptomi krvavitev pri dojenčkih se pojavijo v pol ure, pri starejših pa vsak drugi dan. Med glavnimi znaki poteka bolezni je treba izpostaviti:
- pomanjkanje apetita;
- počasno, apatično stanje;
- upočasnitev rasti in teže.
Prvi znak je lahko sprememba okusa. Poleg tega se spremenijo vedenjske značilnosti, pojavijo se muhavost, jok ali, nasprotno, apatija. Poleg tega postanejo otrokovi nohti bolj krhki, koža je suha, površina jezika pa gladka.
Prva pomoč je hospitalizacija otroka in odprava krvavitev. Sprva se določi skupina, nato se vlijejo krvni nadomestki. Prizdravljenje zahteva vzdrževanje srčne aktivnosti. Predpisana je vitaminska in beljakovinska dieta.
Značilnosti bolezni pri nosečnicah
Akutna posthemoragična anemija med nosečnostjo kaže na nevarne zaplete. Sem spadajo placentalni hematomi, luščenje, ruptura popkovnega kanala.
V tem primeru, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.
Prehrana za anemijo in ljudska zdravila
Odvisno od patogeneze akutne posthemoragične anemije in značilnosti poteka bolezni zdravnik posebej izbere zdravljenje. Ne pozabite na začetku odpraviti vzroka krvavitve. Po zdravljenju z zdravili je potrebno dolgo okrevanje telesa. Za dopolnitev hemoglobina je predpisana posebej izbrana prehrana. Njegov glavni cilj je zagotoviti telesu koristne elemente v sledovih in vitamine, zato mora biti prehrana visokokalorična in uravnotežena, vendar z minimalno vsebnostjo maščob.
V bolnikovi prehrani morajo biti živila, ki vsebujejo železo, in sicer jetra in pusto meso. Za obogatitev prehrane z mikroelementi, beljakovinami in koristnimi aminokislinami je potrebna skuta, ribe in jajca. Glavni dobavitelji vitaminov so sveži sokovi, sadje in zelenjava.
Izgubo vode lahko nadomestite s pitjem vsaj 2 litrov vode na dan. Za obnovitev moči in podporo telesu lahko uporabite tradicionalno medicino.
Lahko notrikot čaj pijemo poparek jagod divje vrtnice, ki mu dodamo še jagodne liste. Iz pese, redkvice in korenja iztisnite sok, premešajte v enakih razmerjih. Prelijemo v temno posodo, pokrijemo s pokrovom in pečemo v pečici 3 ure. Pijte sok 1 žlica. l. dnevno 3 mesece. Pri izgubi krvi imuniteta močno trpi, zato morate za njeno krepitev jemati odvarke na osnovi ginsenga, ehinaceje, marshmallowa, limonske trave.
Napoved
Napoved za akutno posthemoragično anemijo je v veliki meri odvisna od tega, koliko krvi je bilo izgubljeno. Zmanjšanje njegove prostornine za 10 % se prenaša precej enostavno. Izguba 1/5 krvi negativno vpliva na počutje bolnika. Zmanjšanje za tretjino grozi s smrtjo bolnika.
Zakasnjena zdravstvena oskrba lahko privede do hujše oblike anemije, pa tudi do dodajanja sočasnih infekcijskih procesov. V odsotnosti zdravljenja in nadaljnjem napredovanju izgube krvi se lahko razvije hemoragični šok. To stanje vodi v akutno hipoksijo. Nezadostna oskrba možganov s krvjo s kisikom lahko izzove paralizo dihalnega centra.
možni zapleti
Ko se pojavi akutna posthemoragična anemija, krvna slika na splošno ni zelo dobra, saj pride do njene velike izgube. Njegova skupna količina v telesu je 3,5-5 litrov. Ko kroži po telesu, opravlja številne različne funkcije, in sicer:
- razdeljuje kisik in hranila;
- prenaša hormone vobčutljivi organi;
- odstranjuje produkte razpadanja iz tkiv;
- sodeluje v procesu okrevanja in zdravljenja;
- ohranja konstantno temperaturo;
- omogoča odpornost proti zunanjim grožnjam.
Če se količina krvi zmanjša za več kot 10%, bolnik to jasno čuti. Zmanjšajo se vse njegove osnovne lastnosti.
Od samega začetka trpijo možganska tkiva, ki trpijo zaradi kisikove lakote. Potem pride do resnejših motenj v delovanju notranjih organov.
Preprečevanje te patologije
Ustrezno izbrani preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj anemije in njene ponovitve. Ko bolezen preide v kronično fazo, je treba nenehno spremljati svoje počutje, opraviti pregled in jemati zdravila. Če zdravnik vztraja pri operaciji, je ni treba zavrniti, saj bo to odpravilo vzrok anemije.
Prehrana odraslih in otrok mora vsebovati živila, ki vsebujejo vitamine, železo in elemente v sledovih, potrebne za telo. Nosečnice je treba pravočasno prijaviti, saj bodo s tem odkrili anemijo in preprečili nastanek zapletov, ki so nevarni za zdravje ženske in novorojenčka.
Če je bila pri otroku diagnosticirana ta nevarna patologija, je priporočljivo nadaljevati z dojenjem. Takemu otroku je treba zagotoviti dobro prehrano, zdravo, podporno okolje in pravočasno dopolnilno hrano. Redni sprehodi so pomembni za normalizacijo dobrega počutja in potrebna so zdraviladajte le po navodilih zdravnika.
Da preprečite razvoj distrofije in rahitisa, potrebujete stalen nadzor pri pediatru. Posebna pozornost je namenjena otrokom, rojenim ženskam z anemijo in hranjenim po steklenički. Ogroženi so tudi dojenčki iz večplodnih nosečnosti, ki počasi pridobivajo na teži, prezgodaj rojeni.
Ne pozabite na varnostne ukrepe, saj tako zmanjšate tveganje za poškodbe. Če se ni bilo mogoče izogniti škodi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preprečite znatno izgubo krvi.
Posthemoragično anemijo lahko pozdravimo, če pravočasno prepoznamo znake bolezni in obiščemo zdravnika. To bo brez posledic obnovilo krvno strukturo in normaliziralo počutje.
