Ošpice so akutna, zelo nalezljiva virusna bolezen, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Za antroponotično okužbo so značilni zvišana telesna temperatura, makulopapulozni izpuščaj po celem telesu, hiperemija veznice in vnetje zgornjih dihalnih poti. Ker se virus kopiči v celicah retikuloendotelnega sistema, se simptomi ošpic pri otroku povečajo. Kmalu po naravni okužbi ali uvedbi živega cepiva se začne proizvodnja protiteles, ki bodo v krvni plazmi krožila še več desetletij. Posledično prenesena okužba za sabo pušča stabilno doživljenjsko imunost.
Patogeneza
Povzročitelj ošpic, in sicer velik (120-250 nm v premeru) sferični RNA virus, ne vsebuje encima nevraminidaze, kar ga razlikuje od drugih članov družine paramiksovirusov. Okužba se pojavi s kapljicami v zrakuokužba z ošpicami je bolna oseba. Pri kašljanju, kihanju ali govorjenju povzročitelj vstopi v zunanje okolje, nato pa se fina suspenzija z zračnim tokom prenese na precejšnjo razdaljo.
Sprva se virus razmnožuje v submukozi in regionalnih bezgavkah, sčasoma pa prodre v otrokov krvni obtok. Prvi simptomi ošpic pri otrocih se pojavijo 1-2 tedna po okužbi (inkubacijsko obdobje). Kot odgovor na vnos tujega sredstva nastanejo imunoglobulini razreda M ("protitelesa proti anksioznosti") in šele po 5 dneh se začne sinteza IgG, ki ščiti mlad organizem pred ponovno okužbo.
indeks nalezljivosti
Ošpice spadajo v kategorijo "hlapnih" otroških okužb z visoko stopnjo nalezljivosti (98%). Virus se počuti udobno v slabo prezračenih, vlažnih prostorih, zlahka se premika iz zgornjega nadstropja v dno po stopnicah, hodnikih in celo prezračevalnih jaških. Tako pridejo v kontaktno cono vse osebe, ki ne živijo le v istem stanovanju z bolnim otrokom, ampak tudi sosedje v vhodu.
Diagnostične funkcije
Neizkušen zdravnik lahko prve simptome ošpic pri otrocih zlahka zamenja z navadno okužbo dihal. Za potrditev ali zavrnitev prisotnosti virusa v telesu se uporabljajo serološke študije (RSK, RTGA, RIF) in encimska imunotestna metoda. Pri fizičnem pregledu otroka pediater opazi otekanje in otekanje vek, zabuhlost obraza, hrapavo ustno sluznico.z belkastimi lisami nasproti majhnih molarjev.
V splošni analizi krvi z okužbo z ošpicami se opazi znižanje ravni limfocitov, eozinofilcev, povečanje ESR v ozadju zmerne levkocitopenije, pa tudi plazmacitoza. Če sumite na razvoj pljučnice, ne morete brez rentgenskega slikanja pljuč. Za razlikovanje akutnih okužb dihal ali alergijskih izpuščajev od simptomov ošpic pri otrocih in za izbiro ustreznega zdravljenja se uporabljajo diferencialne diagnostične metode. Alergijo običajno spremlja srbenje kože, ni pa značilna akutna zastrupitev telesa in pojav enantema.
Ošpice pri otrocih: simptomi bolezni
Klinično sliko ošpic je značilno zaporedje obdobij bolezni - inkubacija, katar, izpuščaji in pigmentacija (rekonvalescenca). Latentno obdobje traja približno 7-14 dni, v primeru uvedbe imunoglobulina na predvečer okužbe se okužba na noben način ne manifestira 3-4 tedne. Otrok lahko "deli" virus z drugimi le v zadnjih dveh dneh inkubacijske faze in do 4. dneva izpuščaja.
Kataralno ali prodromalno obdobje ošpic se kaže s simptomi, podobnimi gripi:
- Patološka šibkost.
- Izcedek ali zamašen nos.
- Suh, "lajajoč" kašelj.
- pordelost in otekanje vek, konjunktivitis.
- Povišanje telesne temperature na 38-40°C.
- Slabost, vznemirjen želodec.
- Enantema ošpic (parna hiperemija mehkega in trdega neba).
Kmalu je sluznica lic v predelu drugih spodnjih molarjev pokrita z belkastimi tvorbami z rdečkasto obrobo po obodu. Pike Filatov-Koplik-Belsky so glavni patognomonični znak ošpic. Sivkasto bele pike v velikosti makovega zrna (1-2 mm v premeru) nastanejo zaradi uničenja in luščenja epitelijskih celic. Hkrati otrok postane letargičen, se pritožuje zaradi glavobola in zaspanosti, nenehno škili, jezik je obložen. Dojenčki so poredni, njihov apetit je slab ali popolnoma odsoten, včasih se pojavi fotofobija in povečano solzenje. Simptomi ošpic pri cepljenih otrocih (atipična oblika bolezni) so redki, znaki zastrupitve telesa so blagi.
Po 3-4 dneh se kataralni stadij bolezni nadomesti z obdobjem izpuščajev. Sprva je izpuščaj lokaliziran na obrazu, zadnji strani glave, pod lasiščem, nato se razširi na trup, zgornje in spodnje okončine otroka. Rdeče-bordo papule so nepravilne oblike in se rahlo dvigajo nad površino kože, na mestih se zlijejo med seboj in tvorijo obsežna področja pordelosti. Od 4. dne po pojavu izpuščaja simptomi ošpic pri otrocih (izpuščaj, zvišana telesna temperatura, kašelj, fotofobija itd.) izginejo, apetit se poveča, spanec in psiho-čustveno stanje otroka se normalizira. Pigmentacija traja še 1-1,5 tedna, elementi izpuščaja se pomikajo v enakem vrstnem redu.
Metode uradne medicine
Ker so ošpice virusna okužba, ni posebnega zdravila za njeno zdravljenje. Antibiotiki so indicirani le v primeru pljučnice ali drugih bakterijskih zapletov. Simptomov ošpic pri otrocih v začetni fazi bolezni ne bo mogoče znebiti, ker imunoglobulini še niso razviti. Simptomatsko zdravljenje vključuje počitek v postelji, pitje veliko tekočine, jemanje mukolitikov in antipiretikov.
Preprečiti dehidracijo telesa v primeru vročine ali bruhanja bodo pomagale že pripravljene raztopine "Regidron", "Humana Electrolyte". Podobno zdravilo lahko starši pripravijo sami: 1 žlico raztopite v litru vroče vode. žlico sladkorja in ½ žličke. Soda bikarbona. Znake in simptome ošpic pri otrocih pogosto spremljajo apatija, pomanjkanje apetita, virus oslabi imunski sistem in s tem izzove rast oportunistične mikroflore. Multivitaminski kompleksi "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" itd. nadomeščajo pomanjkanje vitaminov, mikro- in makroelementov v otrokovem telesu.
Pri konjunktivitisu se oči sperejo z 2% raztopino borove kisline, furacilina. "Sulfacil natrij", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" in drugi antihistaminiki so predpisani za hudo zastrupitev telesa, edeme, hiperemijo žrela in kože. Nesteroidna protivnetna zdravila ne le znižajo temperaturo, ampak tudi pomagajo pri soočanju z glavoboli, bolečino v grlu. Odmerjanje zdravil na osnovi paracetamola ali ibuprofena je odvisno od starosti in kategorije težeotrok. Napade suhega kašlja ustavimo s tabletami "Ambroksol", "Haliksol", za najmanjše pa je primeren sirup z okusom jagodičja "Lazolvan". Izbira režima zdravljenja simptomov ošpic pri otrocih zaupajte usposobljenemu specialistu.
Nasvet ljudi
Za obvladovanje bolečega kašlja pri ošpicah vam bodo pomagali izvlečki korenine sladkega korena ali marshmallowa. Kot ekspektorans se uporabljajo tudi poparki listov podbeli, timijana, cvetov ognjiča in kamilice. Bezgovi jagode, odvarki elekampana, plužnice imajo diaforetične in protivnetne lastnosti, krepijo imunski sistem.
Nekaj koristnih nasvetov za pospešitev okrevanja:
- Da bi izpuščaj zaradi ošpic na sluznici orofarinksa hitreje izginil, mora otrok vsake 2 uri splakniti usta in grlo z odvarkom kamilice ali žajblja (1 žlica trave v kozarcu vrele voda).
- Učinkovito lajša srbenje in odpravlja luščenje kože s toplo kopeljo proti ošpicam z dodatkom otrobov. Prepričajte se, da trajanje vodnega postopka ne presega 10 minut. Optimalna temperatura za plavanje je 34-35 °C
- Lipov čaj deluje antipiretično in pomirjevalno na otrokovo telo. Za pripravo potrebujete 5 žlic. l. posušenih lipovih cvetov, liter vode. Surovine prelijte z vrelo vodo, tesno zaprite pokrov in ovijte kotliček z brisačo. Po 30-40 minutah je zdravilno sredstvo pripravljeno za uporabo. 150-200 ml pijače pred spanjem lajša začetne simptome ošpic pri otrocih.
Režim prehrane in pitja
Virus ošpic je uničujočvpliva na vitamin C in retinol (vitamin A), od tod težave z očmi, sluznico dlesni, ustno votlino, zgornjimi dihali. Askorbinska kislina skupaj z retinolom pospešuje nastajanje protiteles, spodbuja fagocitno aktivnost levkocitov in s tem poveča otrokov imunski potencial.
Bodite posebno pozorni na prehrano in režim pitja vašega otroka. Hrana mora biti visokokalorična, a lahko prebavljiva, tako da telo vso svojo moč ne nameni prebavi, ampak boju proti virusni bolezni. Pri visokih temperaturah ne preobremenjujte prebavil s težko hrano, držite se varčne mlečne ter zelenjavne in sadne prehrane. Dajte prednost ribjim parnim kotletom, dušeni zelenjavi, mleku v naravni obliki, pa tudi skuti, kefirju in domačim jogurtom. Kislo testo "Narine" služi kot odlično sredstvo za razstrupljanje okužbe z ošpicami.
Nutricionisti priporočajo izključitev z jedilnika:
- Cvrta hrana in živalske maščobe (mast, jedilno olje).
- Prekajeno meso, marinade.
- priročno in hitra hrana.
- Začimbe (hren, gorčica, pekoča paprika).
- Živila z izrazito alergeno aktivnostjo: jagode, melone, piščančja jajca, kofeinske pijače, agrumi in drugo eksotično sadje, oreščki (arašidi, lešniki).
Količina tekočine je odvisna od starosti otroka in je 1,5-2,5 litra čiste negazirane vode na dan. Primerne so nekisle sadne pijače, sladki čaj z limono, poljubi, kompoti, sveže stisnjeni sadni in zelenjavni sokovi. Z umirjanjem kataralnih pojavov vv prehrano se uvaja mlečna kaša (riž, ajda, proso), vegetarijanske juhe, pečeno sadje, zelenjavne solate, špinačni listi, koper ali peteršilj. Prve jedi je priporočljivo kuhati v mesni juhi z nizko vsebnostjo maščob. Ko simptomi ošpic pri vašem otroku popustijo, se lahko vrnete na običajno prehrano.
Cepljenje proti ošpicam
Cepivo proti ošpicam vsebuje oslabljen (umetno oslabljen) RNA virus, ki ne more sam povzročiti bolezni, temveč le »seznani« otrokovo telo s sevom ošpic. Vnos antigenskega materiala prispeva k oblikovanju imunološkega spomina in s tem preprečuje primarno ali ponovno okužbo otroka. Podobno načelo delovanja ima trikomponentno cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu (MMR).
Pri 12 mesecih se opravi prvo cepljenje, načrtovano revakcinacija se izvede pri šestih letih. Če se iz nekega razloga zaščitna imuniteta ni razvila, diagnosticiranje simptomov ošpic pri otroku ne bo enostavno. Približno 5-10 % otrok po cepljenju zboli za omilitvijo ošpic, za katere je značilna podaljšana inkubacijska doba in izbrisana klinična slika. Blago obliko bolezni imajo novorojenčki in dojenčki, ki niso izgubili protiteles proti ošpicam, transplacentno pridobljenih od matere, pa tudi tisti, ki so bili podvrženi aktivni (cepljenje) ali pasivni (dajanje imunoglobulinov) imunizaciji.
preprečevanje
Izbruhi ošpic so ciklični in se ponavljajo vsake 2-4 leta. Starši vnujno je vedeti, kako se simptomi ošpic kažejo pri otrocih, to bo pomagalo pravočasno prepoznati nevarno bolezen in preprečiti razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Upoštevajte pravila individualne nege (ločene posode, brisače, igrače itd.). Otrok mora piti čim več tekočine, zaželeno je, da je pijača topla. Obogatite svojo prehrano z obogateno hrano, pripravljeni obroki ne smejo dražiti prizadete sluznice prebavil.
V primeru ošpic se prostori ne razkužujejo. Sobna temperatura in ultravijolično sevanje škodljivo vplivata na virus, po 2-3 urah popolnoma izgubi svoje patogene lastnosti. Če se pri otroku odkrijejo simptomi ošpic, se podatki o oboleli osebi in tistih, ki so bili z njo v stiku, posredujejo ustreznim otroškim zavodom. Strokovnjaki svetujejo dajanje imunoglobulina proti ošpicam v 5 dneh od trenutka stika.
možni zapleti
Obstaja napačno prepričanje, da so ošpice neškodljiva bolezen, ki jo je najbolje zdraviti v zgodnji mladosti. Dejansko huda virusna okužba grozi z motnjami dihal, centralnega in perifernega živčnega sistema, prebavnega trakta (kolitis, enterokolitis). Otroci, mlajši od 2 let, lahko zbolijo za večcelično pljučnico ošpic, v obdobju pigmentacije se pojavijo fibrozno-nekrotični ali ulcerozni stomatitis, laringitis, laringotraheitis. Poškodbe osrednjega živčnega sistema so preobremenjene z vnetjem membran možganov in / ali hrbtenjače, razvojem sklerozirajočega panencefalitisa in meningoencefalitisa. Ko so resnizapleti, otrok potrebuje bolnišnično zdravljenje, imenovanje antibakterijskih zdravil. V hujših primerih se izvaja infuzijsko-razstrupljevalna terapija.
Pred množičnim cepljenjem prebivalstva, ki se je začelo leta 1967, so ošpice imenovale »otroška kuga«. V tistih nemirnih časih je virusna okužba zahtevala življenje vsakega četrtega bolnega otroka. Z izumom oslabljenih cepiv je bilo ustavljeno epidemijsko širjenje smrtonosnega virusa, vendar cepljenja ne zmanjšajo tveganja za okužbo z ošpicami na nič. Upoštevajte osnovna načela zdrave prehrane in osnovne sanitarno-higienske standarde za nego vašega otroka. Pravilno zdravljenje prvih simptomov ošpic pri otrocih vam bo omogočilo, da hitro premagate zahrbtno bolezen, otroka vrnete v aktivno, polno življenje!
