"Kateri nadev bi želeli?" - to vprašanje se postavlja v številnih zobozdravstvenih ambulantah, da bi ugotovili najboljšo možnost. Vendar pa je to lahko za nekatere bolnike zmedeno. Toda danes je klasifikacija polnilnega materiala bogata s precej širokim razponom. V zobozdravstvu ga je običajno razdeliti na vrste, odvisno od sestave in uporabe. V tem članku si bomo ogledali, katere možnosti obstajajo.
Toda najprej morate upoštevati nekatere zahteve, ki veljajo za te materiale. Kasneje bo to pomagalo določiti optimalno rešitev.
Serija zahtev
Kako naj izgleda dober nadev? Če je namen postopka zapolniti votlino v zobnih tkivih, potem je treba vsako vrsto polnila brez dvoma razlikovati po plastičnosti, viskoznosti in trdnosti po strjevanju. Obstajajo tudi druge zahteveuporabljeno za sodobne različice:
- Najprej govorimo o prijaznosti do okolja in varnosti za zdravje pacientov.
- Inertnost materiala glede na kislo okolje.
- Nadev ne sme reagirati s hrano ali slino.
- V idealnem primeru naj se barva materiala ujema z odtenkom naravnega kostnega tkiva, ne da bi izstopala.
- Nadev naj se v kratkem času strdi.
Poleg tega morajo imeti materiali za polnjenje kanalov potrebno odpornost proti obrabi in ohraniti barvo skozi celotno življenjsko dobo. Poleg tega je treba material rahlo obdelati.
Drug pomemben dejavnik pri izbiri materiala za zobno plombo je proizvajalec. Nemški, izraelski in evropski proizvajalci proizvajajo izdelke res visoke kakovosti in popolnoma v skladu s sodobnimi zdravstvenimi zahtevami za varno uporabo.
Poleg tega so tesnila teh proizvajalcev zanesljiva in ostanejo skozi celotno obdobje delovanja. Jasna pomanjkljivost tujih analogov v primerjavi z domačim izdelkom je visoka cena.
Začasni ukrep
V zobozdravstvu se ne uporabljajo samo trajne plombe, ampak tudi začasni ukrep. To se naredi v primerih, ko je nemogoče pozdraviti zob v eni seji. Začasni polnilni materiali vam omogočajo zapiranje odprte zobne votline ali zapolnitev napak v trdih tkivih. Materiali so lahko enokomponentni ali dvokomponentni. Hkrati so zasnovani za določenočasovno obdobje do naslednjega zdravljenja.
Poleg tega, če zdravnik dvomi, da se pulpitis po zdravljenju ne bo razvil, se zateče tudi k pomoči začasne zalivke. In takšen material se imenuje diagnostični.
Za razliko od trajnih tesnil so začasni analogi izdelani iz ne preveč trpežnih materialov. To je storjeno iz očitnih razlogov - tako da ga je mogoče enostavno odstraniti pri naslednjem zdravljenju. To prihrani veliko časa. Praviloma gre za umetni dentin. S pomočjo tega materiala se izolira arzenova pasta, ki služi za ubijanje zobne pulpe.
Materiali za začasno polnjenje
Pomnilni materiali za začasne kanale, poleg zagotavljanja popolne tesnosti votline, se ne smejo zrušiti pod vplivom žvečilne obremenitve. Prav ta dejavnik bi morali zobozdravniki upoštevati pri izbiri določenega materiala. Če pa situacija zahteva dolgo obdobje tesnjenja, je treba uporabiti trajna polnila.
In ker je to le začasen ukrep, ima še vedno določene zahteve. Poleg naštetega mora biti material hitro pripravljen, da se ne oprijema orodja in da je odporen na fizične in kemične obremenitve.
Najpogostejši materiali so naslednje možnosti:
- oljni dentin (dentinska pasta);
- polimerni materiali;
- vodadentin (umetni).
Poleg tega se uporablja več vrst cementa - cinkov sulfat, cink evgenol, polikarboksilat, stekloionomer. Tudi v nekaterih primerih zobozdravniki uporabljajo zobne blazinice.
vodno umetno polnilo
Umetni dentin je pripravek, ki je pripravljen iz dveh glavnih komponent. Prvi od njih je prašek, ki vključuje cinkov oksid in sulfat, kaolin. Druga komponenta je destilirana voda. Za pridobitev izdelka prašek zmešamo na stekleni plošči (ima hrapavo površino) z vodo do želene konsistence.
Glavne prednosti zdravila vključujejo hitrost priprave in enostavnost uporabe. Tudi odstranjevanje takšnega tesnila ni težko. Poleg tega je tesnilo precej močno, da prenese fizične napore. Tudi dentin na vodni osnovi je odporen na kemične napade. In kar je dobro za paciente, je odsotnost dražilnega učinka na zobno pulpo.
Poleg tega ima zdravilo nizko ceno, kar pomeni, da je na voljo širokemu segmentu prebivalstva. Med pomanjkljivostmi je mogoče omeniti hitro obrabo materiala. Življenjska doba tesnila ni daljša od 14 dni od datuma uporabe sestavka.
Pripravljene testenine
Tudi to je umetni dentin, le da se tukaj namesto destilirane vode uporablja olje nageljnovih žbic ali breskve. In za razliko od zgoraj obravnavanega vodnega analoga je to zdravilo že na voljo v končni obliki. Se pravi vnaprejnič ni treba mešati.
Materijal je tudi enostaven za uporabo in se strdi s slino v 3 urah. Toda v primerjavi z istim že znanim vodnim dentinom oljni analog odlikujejo višje trdnostne lastnosti. Tesnilo lahko prenese znatne obremenitve med žvečenjem hrane.
Poleg tega je ta začasni polnilni material tudi dober antiseptik. Glede na življenjsko dobo lahko oljni dentin traja do 6 mesecev.
polimerni materiali
Kot začasni ukrep se lahko uporabijo tudi polimerni materiali, izdelani posebej za ta namen. Praviloma gre za enokomponentne paste, ki po svoji konsistenci spominjajo na gumo.
- posnetek.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Ti materiali so zelo enostavni za uporabo, imajo odlične adhezivne lastnosti glede na stene ustne votline. Zanje je značilna tudi visoka stopnja elastičnosti, poleg tega pa po strjevanju pečat vse kaže nevtralen značaj.
Pri aplikaciji takšne paste ne potrebujejo predhodne obdelave zoba z adhezivnimi sistemi. Šele pred izdelavo sestave je treba zobno votlino posušiti. Polnilo se strdi s strojem za svetlobno strjevanje.
Blazinice za zdravljenje v zobozdravstvu
Blazinice v zobozdravstvu se uporabljajo v primerih, ko je kariozni proces že prizadel globoke plasti tkiv, vendarhkrati je možno ohraniti pulpo in obrniti lezijo.
Hkrati je uporaba blazinic polna številnih neprecenljivih in pozitivnih vidikov:
- dentin se hermetično zapre;
- prisotnost protivnetnih lastnosti;
- obnova kostnega zobnega tkiva;
- pomanjkanje interakcije na kaši;
- trajna popolna kombinacija s polnilnimi materiali.
V tem primeru morajo tesnila imeti plastičnost, povečano trdnost in so hkrati odporna na vplive okolja. Za to se uporabljajo različni materiali. Na primer, varianta na osnovi kalcijevega hidroksida - ko se razgradi, se dentin oskrbi s kalcijevimi ioni, kar prispeva k nastanku nadomestnih tkiv. Material se uporablja v obliki laka, vodne suspenzije ali cementa, ki se strdi pod vplivom kemije ali svetlobe.
Cink-evgenol materiali vsebujejo evgenol v svoji sestavi. In to je pravzaprav antiseptik in naravnega izvora.
Kombinirane medicinske vložke v zobozdravstvu se prodajajo že pripravljene ali pa jih lahko pripravimo na kraju samem. Glede na sestavo imajo potrebne lastnosti, predvsem pa so to:
- protivnetno delovanje;
- baktericidne lastnosti;
- stimulacija regeneracije dentinskega tkiva;
- lajšanje bolečin;
- odprava akutnega vnetja pulpe.
Vlogazobne blazinice je težko preceniti, v primeru globokega kariesa pa so preprosto nujne. Njihova uporaba je le posledica prisotnosti baktericidnih lastnosti pri tej obliki bolezni. Poleg tega je to predpogoj, saj med operacijo obstaja nevarnost okužbe pulpe s patogenimi mikroorganizmi. Posledično se lahko vse konča z naknadno okužbo in gnojenjem.
V zvezi s tem, da bi zaščitili zobni koreninski sistem, se mnogi zobozdravniki zatekajo k zobnim blazinicam. Praviloma pri bolnikih ne morejo povzročati nelagodja.
Razvrstitev polnila v sodobnem zobozdravstvu
Materiali, ki se v sodobnem zobozdravstvu uporabljajo za trajne zalivke, vam omogočajo, da obnovite prvotno strukturo zobnega elementa. Polagajo koreninske kanale in lahko odlično posnemajo ne le sklenino, ampak tudi dentin. S številnimi zahtevami smo se že seznanili in po njih se ravnajo številni zdravniki, ki natančno ocenjujejo kakovost surovin.
V tem primeru je pomembno upoštevati čas strjevanja polnilne sestave, v katerem material ostane plastičen in ohrani sposobnost oblikovanja. Upoštevati morate tudi način zavrnitve – neodvisno ali pod vplivom UV žarkov določenega spektra. Enako pomembna je kakovost materiala po zavrnitvi. To pomeni, koliko časa lahko nadev obdrži dano obliko in obliko.
gradbeni zobozdravstveni material
Klasifikacija polnilnih materialov vključuje tudi cement. Tudi on ima podobne cilje. Tukaj je precej velika skupina materialov. Glede na namen imajo vsi različno sestavo in lastnosti. Polnilno maso običajno pripravimo z mešanjem dveh ali treh komponent s tekočim medijem. Slednje lahko uporabimo destilirano vodo ali posebno kislino.
V tem primeru, medtem ko je delo opravljeno, material ohrani plastičnost za oblikovanje. Toda po zavrnitvi se cement strdi in oblike ne bo več mogoče spremeniti. Kar zadeva čas zavrnitve, je za vsako vrsto drugačen. Poleg tega lahko cement ustvari ugodno antibakterijsko okolje.
Najpogostejše vrste so silikatni, fosfatni in stekloionomerni cementi. Silikatni zobni cement za cementiranje kron omogoča enostavno doseganje kozmetičnega učinka, saj lahko poljubno barvo uskladite z naravnimi zobmi. Poleg tega lahko takšno polnjenje sprošča fluor. In ta element bo preprečil ponovno okužbo s kariesom.
Stekleni ionomeri so tesno povezani z zobno krono. Ta material se strdi pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Toda pred tem lahko zdravnik počasi izvede vse potrebne manipulacije. Vendar se tak nadev precej hitro obrabi in lahko absorbira barvilo za hrano.
kompoziti
Kompozitne plombe so najboljša in najbolj dostopna rešitev v zobozdravstvu. Vključujejo večsestavine tako naravnega kot umetnega izvora in v večini primerov vključujejo stekloionomerne dodatke.
V tem primeru je velikost delcev kompozitnih polnil izbrana glede na lokacijo polnila. Velika velikost je pomembna za območja, kjer je potrebna odpornost na velike žvečne obremenitve.
Obstaja več skupin kompozitnih materialov:
- kemična;
- svetlobno utrjevanje.
Kompozitne materiale odlikuje dobra odpornost proti obrabi, zagotavljajo ustrezno zaščito zobnim tkivom in lahko preprečijo nadaljnji razvoj kariesnega procesa. Njihova značilnost je vsebnost kremenčevega prahu. Pravzaprav je zaradi tega zagotovljena želena trdota tesnil. Poleg svoje trdnosti so polnila precej trpežna - povprečna življenjska doba je lahko od 2 do 5 let.
Kemični polnilni material
Takšna polnila, ustvarjena s polimernimi smolami, so trenutno zelo povpraševana. In vse zaradi elastičnosti materiala, estetskega videza, tesnega prileganja zobnemu elementu. Poleg tega ni krčenja.
Običajno so bili kompoziti v zobozdravstvu razviti za zamenjavo cementnih analogov. Njegova posebnost je v polnilu - porcelanu. Takšne kompozite lahko razdelimo na več podvrst:
- svetlobno polimerizirajoče;
- akril;
- na epoksismola.
Hkrati so te polnila, ki vključujejo akril, bolj trpežna in stabilna, kar je nedvomno plus. Hkrati so zelo strupeni. Pogosto je bilo opaziti, da se je po namestitvi akrilnih zalivk pojavilo veliko por. Kasneje to grozi z neizogibnim razvojem pulpitisa ali sekundarnim pojavom kariesa, ne samo na istem zobu, ampak tudi na sosednjih elementih.
Kompoziti na osnovi smole so precej krhki, vendar manj nagnjeni k obrabi. Plus je tudi pomanjkanje strupenosti, za razliko od akrilnih kolegov. Toda po nekaj letih zalivke potemnijo.
svetlobna tesnila
Kljub temu, da so kemični analogi precej razširjeni v zobozdravstvu, so lahki, svetlobni polimerni ali svetlobno polimerni materiali še bolj priljubljeni. Material, ki je nameščen v votlini zoba, se pod vplivom svetlobe posebne svetilke (običajno halogenske) začne strjevati. Na podlagi tega se takšni materiali imenujejo heliocurable ali fotopolimer.
Barvo je mogoče uskladiti s tonom naravnih zob, zaradi česar je mogoče obnoviti ne le žvečenje, ampak tudi sprednje elemente. To že lahko štejemo za veliko prednost. Druge prednosti lahkih kompozitov:
- estetski videz;
- minimalno krčenje;
- relativna moč.
Glede zadnje točke - po namestitvi tesnilo ne bo uničilo tankezobne stene in izvajajo močan pritisk na nasprotni element. Poleg tega lahko kompoziti služijo desetletja z ohranjanjem oblike in barve, brez močnega krčenja.
Še danes se kompoziti še naprej izboljšujejo, vključno s tem, kako namestiti zalivko na zob. V zvezi s tem se obseg njihove uporabe znatno širi. Polnjenje s tem materialom ni pomembno le pri zdravljenju kariesa, uporabno bo tudi za druge namene. S pomočjo tega materiala lahko odpravite odrezke in razpoke med zobmi ter popravite njihov položaj.
Kot zaključek
Materiali za plombiranje v zobozdravstvu so potrebni za obnovitev strukture in izgubljene funkcionalnosti zoba. Njihov seznam je precej velik, saj se vsakič pojavlja vedno več novih možnosti. Hkrati je glavna kakovost blokiranje razvoja kariesnega procesa, preprečevanje prodiranja okužbe v globoke plasti tkiv, da se prepreči nadaljnje uničenje zob. In to ne velja samo za trajne, ampak tudi začasne plombe.
Izbiro enega ali drugega materiala za vgradnjo plombe na zob v veliki meri določa več dejavnikov:
- starost bolnika;
- lestvica uničenja;
- stopnja zobne disfunkcije.
Zdravljenje v zobozdravniški ordinaciji bo uspešno, če se obrnete samo na visoko usposobljene strokovnjake z bogatimi izkušnjami.
Nazadnje je treba dati še nekaj praktičnih nasvetov. Pri obisku klinike morajo bolniki vednozanima, kakšne materiale za polnjenje imajo zdravniki. O obstoječih prednostih in slabostih se posvetujte tudi s strokovnjakom.
Z drugimi besedami, če imate idejo o klasifikaciji polnilnih materialov, se lahko samostojno odločite za eno ali drugo možnost.
