V članku bomo obravnavali faze osteohondroze hrbtenice. Ta bolezen je patološko stanje, v ozadju katerega se v tkivih hrustanca hrbtenice pojavijo spremembe degenerativno-distrofične narave. Takšne spremembe spremljajo motnje v strukturi in funkcionalni komponenti medvretenčnih ploščic. Glede na območje lokalizacije ločimo cervikalno, torakalno in ledveno osteohondrozo. Stopnje razvoja so podrobno opisane spodaj.
Dinamični razvoj bolezni poteka skozi več stopenj.
prva stopnja
Zanj je značilna primarna faza razvoja patološkega stanja v pulposnem jedru diska med vretenci. Prekomerna obremenitev hrbtenice vodi do dehidracije jedra, kar povzroči zmanjšanje višine diska in izzove pojav razpok v vlaknastem obroču. Praviloma začetna faza osteohondroze prehaja v latentni obliki, brezhudi simptomi. Včasih bolezen spremlja rahlo nelagodje po daljšem bivanju v statičnem položaju ali, nasprotno, v aktivnem gibanju.
Druga faza bolezni
Za drugo stopnjo osteohondroze je značilno še večje zmanjšanje višine diskov, kar vodi v zožitev razdalje med poškodovanimi vretenci in povešanje vezi in mišic hrbtenice. Ta proces spremlja povečanje gibljivosti vretenc s poškodovanimi diski, kar grozi, da jih zdrsne in premakne. Osteohondroza 2. stopnje se lahko kaže s simptomi, kot so občutno nelagodje, bolečina, še posebej akutna pri določenih vrstah vadbe, drže ali gibanja.
tretja faza patologije
V tretji fazi osteohondroze pride do izrastkov in prolapsov medvretenčnih ploščic, kar lahko vodi do subluksacij in artroze sklepov med vretenci. Pri določenih gibih lahko bolnik občuti nezadostno gibljivost in okorelost, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah. Na tretji stopnji je sindrom bolečine še posebej izrazit, lokaliziran v vratu, hrbtu, spodnjem delu hrbta ter križnici in kokciksu. Prizadeto območje je odvisno od lokacije prizadetega diska.
Četrta stopnja bolezni
Ob prihodu v četrto stopnjo osteohondroze človeško telo poskuša nadomestiti posledice povečane gibljivosti vretenc in se prilagoditi funkcionalnim motnjam hrbtenice. Kjer so vretenca v stiku med seboj, nastanejo osteofiti, ki so namenjenizavarujte kosti. V nekaterih primerih pa lahko povzročijo stiskanje živcev in povzročijo poškodbe vretenc. V sklepih in medvretenčnih ploščicah nastane ankiloza fibroznega tipa. Če ni poškodb in mikrotravm živčnih korenin, lahko znaki bolezni izgubijo svojo intenzivnost.
Stopnje ledvene osteohondroze
Zdravniki razlikujejo 4 stopnje osteohondroze v ledvenem predelu. To je najbolj ranljiv del hrbtenice.
1 stopinja je začetna faza, ko so spremembe na diskih komaj opazne. Bolezen spremljajo šibke (znosljive) bolečine.
2 stopnja - bolečina v spodnjem delu hrbta daje glutealno mišico in spodnji del noge, gibi so omejeni. Nelagodje postane močnejše, ko se živec stisne zaradi zožitve lumena med vretenci. Oblika diska se spremeni, se splošči in štrli. Sproščujoče masaže in vaje v tej fazi ne bodo pomagale.
Stopnjo 3 je mogoče označiti s tem, da je vlaknasti obroč raztrgan in njegova vsebina teče v medvretenčno regijo. Oseba čuti nenehno bolečino in nelagodje. Učinek zdravil, vaj in posegov manualnih terapevtov v tej fazi je že komaj opazen.
4 stopinja - opazimo naslednje nepopravljive spremembe: atrofija hrustanca, ki vodi do rasti vretenc. Obstajajo težave z gibanjem, v hujših primerih pa popolna omejitev gibanja in invalidnost. Spinalni živci in kanali so stisnjeni, kar povzroči parezo in paralizo.
Ogledibolezni
Simptomatologija ni odvisna samo od stopnje cervikalne osteohondroze, ampak tudi od vrste patologije.
Bolezen je razvrščena po več kriterijih. Po lokalizaciji ločimo cervikalno, torakalno, ledveno in sakralno osteohondrozo. Obstajajo tudi bolezni mešane ali kombinirane lokalizacije. Patologija, lokalizirana v različnih delih hrbtenice, je glede na klinične manifestacije razdeljena tudi na podvrste.
Torej je lahko cervikalna osteohondroza naslednjih vrst:
- Glede na vrsto refleksnega sindroma ločimo cervikokranialgijo, cervikalgijo in cervikobrahialgijo, ki se kaže z mišično-tonalnimi, vegetativno-žilnimi in nevrodistrofičnimi znaki. Svetlost manifestacije simptomov je odvisna od stopnje cervikalne osteohondroze. V začetni fazi so simptomi blagi.
- Po pozitivnem testu na radikularni sindrom se pri bolniku diagnosticira diskogena lezija vratne hrbtenice. Stopnje osteohondroze cervikalne regije mora določiti zdravnik.
Pri bolezni prsnega koša se razlikujejo naslednje podvrste:
- Refleksni sindrom - torakalgija, ki jo spremljajo nevrodistrofične, mišično-tonalne in vegetativno-žilne manifestacije.
- Nuklearni sindrom - poškodba korenin torakalne hrbtenice diskogene narave.
V ozadju začetnih in naslednjih stopenj ledvene osteohondroze se razlikujejo naslednje sorte:
- Refleksni sindrom - lumbago ali lumbago, lumboishialgija, lumbodinija s spremembami nevrodistrofičnih,vegetativno-žilni in mišično-tonalni tip.
- Radialni sindrom je diskogena lezija živčnih korenin, ki se nahajajo v ledvenem in križnem predelu.
- Radikularno-žilni sindrom kaže na razvoj radikulo-ishemije.
Konzervativno zdravljenje
Zdravljenje konzervativnega tipa je namenjeno odpravljanju bolečin, pa tudi obnavljanju funkcionalnosti hrbtenice in preprečevanju negativnih sprememb. Konzervativno zdravljenje osteohondroze vključuje naslednje vrste:
- Zdravljenje z drogami. Zdravila so zasnovana tako, da odpravljajo bolečino, pa tudi lajšajo vnetje in normalizirajo presnovne procese v telesu. Začetna faza osteohondroze se dobro odziva na terapijo. Če je sindrom bolečine izrazit, je predpisan potek blokad zdravil, ki zmanjšajo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost manifestacije mišično-toničnega sindroma. Obstajajo takšne vrste blokad, kot so intraosalna, paravertebralna, fasetirana, epiduralna in blokada sprožilnih točk.
- Fizioterapevtske metode. Zdravljenje s fizioterapijo lahko zmanjša bolečino, poveča učinkovitost zdravil in prepreči morebitne zaplete. Najpogostejše metode zdravljenja osteohondroze so magnetna polja, ultrazvočni valovi, laserski žarki in nizkofrekvenčni tokovi.
- Izvajanje vaj terapevtskih vaj in kineziterapije. Ob redni izvedbi, nabor vajpomaga popraviti držo, okrepiti ligamentni aparat in steznik mišic, zmanjšati pritisk na živčna vlakna in preprečiti zaplete. Metode kineziterapije in fizikalne terapije so zasnovane tako, da obnovijo pravilno prehrano diskov med vretenci in normalizirajo presnovne procese. Poleg tega sklop vaj pomaga porazdeliti obremenitev mišično-skeletnega sistema.
- Masaža. Omogoča vam izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo, lajšanje krčev in sponk iz mišic, izboljšanje krvnega obtoka v telesu. Posebej priljubljena je hidromasaža, ki je pomožna metoda zdravljenja osteohondroze.
- Manualna terapija. Način izvajanja je izbran individualno, odvisno od narave lezije, lokalizacije in vrste osteohondroze. Metoda je sestavljena iz točkovnega učinka na kostni in mišični sistem, ki izboljša presnovne procese, popravi gibljivost mišično-skeletnega sistema in krepi imunski sistem. Metode ročne terapije pomagajo preprečevati zaplete in so preventivni ukrepi.
- Trakcija ali vlek hrbtenice. Proizvedeno s posebno opremo. Namen posega je povečati prostor med vretenci na normalno raven ter odpraviti kršitve, ki so se pojavile v strukturi hrbtenice.
zdravljenje z zdravili
Terapija osteohondroze z jemanjem zdravil vključuje zmanjšanje intenzivnosti simptomov, izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo, pa tudi proces njihovega okrevanja. Bolezni je nemogoče popolnoma odpraviti z jemanjem zdravil, pomemben je celosten pristop k zdravljenju bolezni, vključno z izvajanjem določenih vaj, upoštevanjem posebne prehrane, preprečevanja in jemanja zdravil. Zdravljenje z zdravili v ozadju odsotnosti pomembnih distrofičnih sprememb v kostnih strukturah ni priporočljivo.
Droge
Zdravnik lahko predpiše naslednje skupine zdravil za zdravljenje osteohondroze:
- Protivnetna zdravila: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, itd.
- Anspazmodična zdravila: Drotaverin, Baclofen, Myolastan, itd.
- Antioksidanti: vitamini C, E in N.
- Zdravila, ki spodbujajo oskrbo tkiv s krvjo: Teonikol, Actovegin, Trental, vitamini B.
- Preparati za obnovo in preprečevanje degenerativnih procesov v hrustančnem tkivu: Diacerein, Piascledin, hialuronska kislina, itd.
Pri zdravljenju osteohondroze 1. in naslednjih stopenj se lahko uporabljajo tako lokalni pripravki v obliki mazil in krem, kot tudi sredstva za peroralno dajanje in injekcije.
Zapleti
Če se zdravnikovi predpisi za zdravljenje osteohondroze ne upoštevajo, pride do neizogibnega napredovanja patoloških procesov, kar nadalje vodi v razvoj zapletov v obliki naslednjih bolezni:
- Hernija diska med vretenci.
- Protrusions.
- išias.
- Kyfoza.
- Naloge soli zprostor med vretenci.
- poteze hrbtenjače.
- Zmanjšanje mišične mase v okončinah, njihova atrofija kot posledica okvarjenega krvnega obtoka.
- Paraliza nog.
Zadnja, četrta stopnja osteohondroze se praviloma ne kaže s hudimi simptomi. Kljub temu pa ravno v tej fazi bolezen predstavlja največjo nevarnost v smislu razvoja zapletov in posledic.
preprečevanje
Velikokrat je vzrok za osteohondrozo človekov nepazljiv odnos do sporočil lastnega telesa. Bolezen se lahko razvije v ozadju podhranjenosti, pa tudi s prekomernim stresom na hrbtenici.
Priporočila za preprečevanje osteohondroze so naslednja:
- Preprečevanje telesne nedejavnosti, ki vključuje zmerno telesno dejavnost, vključno s plavanjem, tekom, kolesarjenjem, gimnastiko, smučanjem itd.
- Če je aktivnost osebe povezana z daljšim bivanjem telesa v statičnem položaju, je priporočljivo opraviti ogrevanje vsakih 45 minut, da se obnovi proces krvnega obtoka. Če se dolgotrajnemu sedenju ni mogoče izogniti, je treba dati prednost pravim ortopedskim stolom.
- Vzmetnica za spanje mora biti elastična in zmerno trda, po možnosti ortopedska. Priporočljivo je tudi, da se izogibate preploskim ali previsokim vzglavnikom.
- Če je treba nositi težke predmete, nesunkovi pri dvigovanju. Športnikom svetujemo uporabo posebnih pasov ali steznikov, ki podpirajo hrbet v pravilnem položaju.
- Nosite prave ortopedske čevlje. V širino se mora prilegati nogi, visoke pete je bolje zavrniti. Poleti lahko hodite bosi, kar krepi mišice stopala in razbremeni obremenitev vretenc. Enako pomembna je pravočasna zamenjava čevljev.
- Ustrezna prehrana in spoštovanje režima pitja prispevata k splošni krepitvi telesa in normalnemu delovanju njegovih sistemov.
Stres je tudi eden od predpogojev za osteohondrozo, zato se je treba izogibati čustvenim preobremenitvam.
