Lajšanje bolečin je obvezen postopek za vsak kirurški poseg. Znanost, ki se ukvarja z zmanjševanjem trpljenja pri kirurških posegih, se imenuje anesteziologija. Poleg kirurgije se anestezija uporablja tudi v drugih vejah medicine. Na primer v zobozdravstvu, pri nekaterih instrumentalnih pregledih (EGD, kolonoskopija). Za omrtvičenje območja se uporabljajo lokalni anestetiki. Številni kirurški posegi zahtevajo ne le lokalni učinek, temveč tudi uvedbo bolnika v spanec, ki ga povzročajo zdravila. Drugače se takšna anestezija imenuje anestezija.
Anestetik - kaj je to?
Da bi čim bolj zmanjšali bolečino, se uporabljajo anestetiki. Glede na resnost postopka zdravljenja se izbere, katero snov je treba uporabiti. Trenutno se daje prednost lokalnim anestetikom. Izjema so le primeri, ko je kirurški poseg preobsežen in traja veliko časa. Anestezija se uporablja tudi pri operacijah pri otrocih in pri osebah z duševnimi motnjami. Ne glede na to, ali se uporabljasplošni ali lokalni anestetik, obe vrsti sta anestetika. Obseg njihove uporabe je precej obsežen. Anestetik je snov, ki pomaga lajšati ali popolnoma lajšati bolečino. Večinoma se uporablja v medicinske namene. Glavne smeri njegove uporabe:
- Kirurgija - vse vrste operacij na notranjih organih.
- Zobozdravstvo - lajšanje bolečin pri zdravljenju in ekstrakciji zob.
- Travmatologija - za zlome, izpahe, zvine okončin.
- Farmakologija - dodajanje protibolečinskih sredstev različnim pripravkom (geli za dlesni med izraščanjem zob, rektalne supozitorije proti hemoroidom).
- Vizualna diagnostika - lokalni anestetiki med EGD, bronho- in kolonoskopijo.
Ogledi
Zapomniti si je treba, da je anestetik zdravilo, potrebno za lajšanje bolečin. Glede na kemično strukturo so ta zdravila razdeljena na hitro in kratkodelujoča, močna in šibka, narkotična itd. Razvrstitev temelji na naravi učinka na človeško telo. Na podlagi tega se zdravila proti bolečinam delijo na lokalne anestetike in splošno - anestezijo. Vsaka od teh skupin ima svoje značilnosti. Tudi anestetiki so med seboj razdeljeni glede na način dajanja zdravila.
Splošna anestezija vključuje sistemsko anestezijo in uvedbo osebe v spanec, ki ga povzročajo zdravila. Ta vrsta anestezije se uporablja za obsežne in dolgotrajne operacije. Načini dajanja zdravil zasplošna anestezija - parenteralna in inhalacijska.
Lokalna anestezija pomeni anestezijo dela telesa, na katerem se bo izvajala medicinska manipulacija. Uporablja se za manjše operacije, zdravljenje zob in invazivne preiskave.
Različice lokalnih anestetikov
Za lokalno anestezijo se uporabljajo različni pripravki. Glede na kemično strukturo jih delimo v 2 glavni skupini - substituirane amide in estre aromatskih kislin. Predstavniki teh skupin so znani skoraj vsem - to sta lidokain in novokain. Poleg kemične sestave je lokalna anestezija razvrščena glede na način dajanja. Ta delitev je potrebna za določitev globine in trajanja delovanja zdravila:
- Površinska anestezija. Ta vrsta anestezije je najpreprostejša. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate občutljivost kože in sluznic. Uporablja se predvsem za površinske rane.
- Infiltracijska anestezija. Metoda je sestavljena iz poplastnega vnosa anestetika. Uporablja se za globoke reze ne samo v površinskih tkivih, ampak tudi v globljih, kot so podkožna maščoba in mišice.
- Prevodna anestezija. Po drugi strani je ta vrsta lajšanja bolečin razdeljena na epiduralno in lajšanje bolečin v hrbtenici.
Mehanizem delovanja anestetikov
Anestetik je zdravilokar prispeva k začasni izgubi občutljivosti določenega predela ali organizma kot celote. Vsaka vrsta lajšanja bolečin ima svoj mehanizem delovanja:
- Terminalna anestezija je značilna izguba občutljivosti površinskih živčnih končičev, ki se nahajajo na koži in sluznicah. Zdravila, ki se uporabljajo za tovrstno lajšanje bolečin, so benzokain, tetrakain (njihove cene nihajo glede na obliko sproščanja).
- Infiltracijska anestezija ima podoben mehanizem, razlika je v tem, da aktivna snov impregnira tkiva telesa po celotni globini reza. Če želite to narediti, uporabite "Novocain" (30 rubljev - 200 ml).
- Prevodna anestezija je zatiranje občutljivosti celotnega živčnega vlakna (pod mestom anestezije). V ta namen se uporabljajo "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubljev - 10 ampul po 2 ml).
- Za splošno anestezijo se uporabljajo inhalacijski anestetiki, ki vstopijo v telo skozi pljuča. Vežejo se na receptorje in povzročajo ne le lajšanje bolečin, ampak tudi pomirjevalni učinek (spanje).
Indikacije za uporabo anestetikov
Obstaja veliko indikacij za uporabo anestetikov. Najpogostejši od teh so:
- Operacije katere koli zapletenosti, ne glede na lokacijo.
- Odstranjevanje in zdravljenje zob.
- Invazivne metode pregleda.
- Nekateri kozmetični postopki (odstranitevpapilomi na koži in sluznicah).
Anestetiki se dodajajo različnim zdravilom (supozitorije, mazila, pastile, robčki). Kondome in druga kontracepcijska sredstva namočite z zdravili proti bolečinam.
Kdaj so anestetiki kontraindicirani?
Glavna kontraindikacija za uporabo kakršnih koli protibolečinskih zdravil so alergijske reakcije na zdravilo. Posebej nevarna je uporaba anestetikov pri ljudeh z anamnezo anafilaktičnega šoka ali Quinckejevega edema. Relativne kontraindikacije so nosečnost in dojenje. V tem primeru se predlaga, da se manipulacija odloži, če se ne šteje za nujno (nujno). Za inhalacijske anestetike so dekompenzirane kronične bolezni kontraindikacija. To še posebej velja za srčno-žilne patologije in kronično ledvično odpoved. Otroška starost velja za kontraindikacijo za lokalno anestezijo med kirurškimi posegi. Prav tako ni priporočljiva lokalna anestezija osebam z duševnimi boleznimi. V teh primerih se izvede splošna anestezija.
Neželeni učinki anestetikov
Neželeni učinki lokalnih anestetikov vključujejo alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, edema, urtikarije, srbenja. Izvajanje splošne anestezije je nevarno zaradi srčnega zastoja ali depresije dihanja (s prevelikim odmerkom zdravila). Tudi po inhalacijski in intravenski anesteziji lahko bolnika motijo halucinacije,povečana motorična aktivnost, splošna šibkost. Vsi ti pojavi ne smejo biti daljši od 24 ur od trenutka anestezije.
Zakaj uporabljati anestetični kondom?
Trenutno obstaja veliko modifikacij pregradnih kontraceptivov. Eden izmed njih so kondomi z anestetikom. Uporabljajo se za podaljšanje spolnega stika. Mehanizem delovanja je zmanjšanje občutljivosti glavice penisa. V ta namen se lubrikantu kondoma doda anestetik. Cena teh kontracepcijskih sredstev je nekoliko višja v primerjavi z običajnimi kondomi.
