Človeštvo živi na planetu v soseščini s številnimi oblikami življenja, vključno z mikroskopskimi. Najprej so to virusi in bakterije. Paradoksalno je, da imajo tako drobni organizmi velik vpliv na človeško populacijo.
Steklina na kratko
V času obstoja človeške vrste se je marsikaj spremenilo: podnebne razmere, pokrajina, družbene formacije, napredek znanosti, tehnologije in medicine. Zahvaljujoč slednjemu ljudje ne umirajo več zaradi epidemijskih pandemij, ki so divjale pred le nekaj stoletji. Toda kljub vsem vloženim prizadevanjem so ostale številne bolezni, ki jih je bilo trdovratno neozdravljivo. Med njimi je še posebej izstopa steklina.
Ta bolezen je znana že zelo dolgo. Spremenil je številna imena, vendar je ogromno bistvo bolezni ostalo nespremenjeno - smrtonosna je. Povzroča ga virus stekline (stekline), ki ga prenašajo okužene živali. Slina, ki je prišla v rano med ugrizom, je napolnjena z virusno komponento in če ne greste takoj v travmatološki center, bo bolezen zelo kmalu prešla v aktivno fazo.
Ime bolezni ima v svoji sestavi besedo "demon" - šlo je za bolno osebo, ki je v starih časih veljala za obsedenega. Simptomi bolezni se pojavijo deseti dan. Včasih inkubacijska doba traja do več mesecev, v zelo redkih primerih pa se izračuna v letih. Bistvo bolezni je naslednje: virus vpliva na hrbtenjačo in možgane, povzroča svetlobo in hidrofobijo, aerofobijo, halucinacije, paralizo in druge hude motnje. Z drugimi besedami, človek ne more popiti niti enega požirka vode, ob pogledu na katerega se pri bolniku takoj začnejo konvulzije, pri najmanjšem gibanju zraka pa bolnik doživi ostre mišične krče. Smrt nastopi zaradi paralize dihalnih mišic in srčne mišice.
Dva načina zaščite
Ker je bolezen izjemno nevarna in skoraj 100 % smrtna, ljudje že stoletja iščejo načine za zdravljenje ali vsaj preprečevanje. Ob koncu devetnajstega stoletja je slavni mikrobiolog Louis Pasteur s številnimi laboratorijskimi poskusi na živalih izumil cepivo, ki je pomagalo ustaviti smrtonosno potovanje stekline po planetu.
Sčasoma so znanstveniki našli drug način za preprečevanje bolezni, preden se pojavijo prvi simptomi. To je imunoglobulin proti steklini. Trenutno so ta zdravila edina ovira za steklino. Treba je opozoriti, da cepivo proti steklini ne more uničiti virusa, tako kot drugo zdravilo. Njihovo načelo delovanja temelji na drugih mehanizmih.
razlikovalne značilnosti zdravil proti steklini
Kaj so torej temeljne razlike med temi zdravili?
Delovanje cepiva proti steklini temelji na naslednji shemi. Po uvedbi zdravila virusni antigeni vstopijo v telo. To je neke vrste nevtraliziran analog živega virusa, ki vsebuje vse potrebne informacije o njem. Potrebno je, da je imunski sistem za določen čas (približno 2 tedna) razvil načine za ustrezno zaščito telesa. To se zgodi s tvorbo specifičnih beljakovin – protiteles. Te snovi si zapomnijo vse, kar je povezano z antigeni določenega virusa, in ko agresivno sredstvo vstopi v telo, ga takoj uniči. Večina cepiv deluje na ta način. V skladu s tem se razvije aktivna imunost. Za to se uporablja cepivo proti steklini.
Imunoglobulin proti steklini deluje nekoliko drugače. Z njegovo pomočjo v telo ne vstopijo mrtvi virusni antigeni, ampak protitelesa darovalca. Dejstvo je, da medtem ko se razvija aktivna imunost, je telo popolnoma brez obrambe pred invazijo škodljivih mikrobov. Zato se bolniku injicira imunoglobulin proti steklini – zdravilo na osnovi darovane človeške ali živalske krvi (najpogosteje konjske). Tako v telo vstopi veliko število protiteles in antigenov (zdravilo jih tudi vsebuje), ki pripomorejo k razvoju pasivne imunosti. V bistvu se zdravilo uporablja kot del kombiniranega tečaja imunizacije.
Razlika med opisanimi zdravilije, da cepivo daje stabilnejšo in dolgotrajnejšo imunost, vendar se čez nekaj časa s pomočjo imunoglobulina ustvari takojšnja, a kratkotrajna zaščita telesa pred virusom.
Imunoglobulin proti steklini: vrste
Odvisno od izvora protiteles je zdravilo razdeljeno na dve vrsti:
- heterološko.
- Homologno.
Prva vrsta se imenuje "Imunoglobulin proti steklini iz seruma konjske krvi". Drugo je zdravilo, ki temelji na človeški darovani krvi. Opozoriti je treba, da se za povečanje količine protiteles v biološkem materialu odvzame kri osebi, ki je bila predhodno cepljena s cepivom proti steklini. Ta vrsta zdravila velja za učinkovitejšo in varnejšo od živalskega proizvoda. Odmerek homologne vrste, potreben za imunizacijo, je polovico manjši.
Registrirana so štiri imena takega zdravila, kot je imunoglobulin proti steklini. Izdelek ima več kot enega proizvajalca: dve zdravili se proizvajata v Rusiji (Biopharma, FGBI ARRIAH), ostala so izdelana na Kitajskem (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Izraelu (Kamada Ltd.) in Ukrajini (Biolek ). Ob upoštevanju posebne nevarnosti bolezni in posebnosti uporabe tovrstnih zdravil se prodajajo neposredno - od lekarn do zdravstvenih ustanov.
"Rebinolin" - imunoglobulin proti steklini
Prva vrsta tega zdravilatemelji na človeškem biomaterialu. Znanstveniki ga pozicionirajo kot učinkovitejšega. Ko upoštevate njegove lastnosti in odtenke uporabe, bodite pozorni na naslednje točke:
- Odmerna oblika. Imunoglobulin proti steklini (navodila jasno kažejo na to dejstvo) je prozorna ali rahlo rumenkasta snov, ki vsebuje rahlo oborino. To zdravilo je v obliki raztopine za injiciranje v telo intramuskularno ali subkutano.
- Vpliv na telo. Najmanj tri dni po dajanju je dosežena največja koncentracija protiteles, katerih cilj je uničenje virusa stekline. Te beljakovine se izločijo iz telesa v enem mesecu.
- Indikacije. Predpisan je za stik z okuženimi živalmi, kar kaže na ugrize in slino na prizadeti koži. Zdravilo se daje v kombinaciji s cepivom proti steklini za vzajemno povečanje učinka.
- Neželene manifestacije. Ker tujek vstopi v telo, je reakcija lahko zelo akutna. Poleg pordelosti, otekline in hipertermije (včasih opazimo le subfebrilno stanje) so zabeležili primere nenadnih reakcij: Quinckejev edem, urtikarija ali anafilaktični šok. Opazili so tudi občasno bruhanje in hipotenzijo.
- Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Nezdružljivo s cepivi, ki vsebujejo žive virusne kulture. Lahko se uporablja z antibiotiki in toksoidom tetanusa.
- Posebna navodila. Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila možna, saj je dolgotrajnaštudija vpliva imunoglobulinov na človeško telo nam omogoča, da trdimo, da zdravilo ne bo imelo škodljivega učinka na plod in bodočo mater.
Imunoglobulin proti steklini iz človeškega krvnega seruma je učinkovito orodje za preprečevanje stekline. Treba je poudariti, da to zdravilo nima kontraindikacij, saj je predpisano glede na življenjska merila. Poleg tega prej ko se žrtev obrne po pomoč, bolj stabilen bo rezultat.
Kako uporabljati zdravilo
Pred uporabo imunoglobulina proti steklini navodila za uporabo vključujejo naslednji algoritem:
- Temeljito umivanje ran s tekočo vodo, milom in antiseptiki.
- Pred dajanjem zdravila se preveri celovitost ampule, videz zdravila in rok uporabnosti.
- Imunoglobulin proti steklini (homološki) se daje v tem odmerku: 20 ie na kilogram telesne teže.
- Bolje, če se skoraj celoten odmerek injicira neposredno v rano ali bližnje prizadeto tkivo. Če to ni mogoče, se intramuskularna injekcija izvede v celoti.
- Za otroke se zdravilo injicira v predel stegen, za odrasle - v zadnjico.
Sredstvo, imenovano "Rebinolin", izraelskega izvora. Rok uporabnosti zdravila, ob upoštevanju režima shranjevanja, je 2 leti. Zamrzovanje imunoglobulina je strogo prepovedano. Dovoljena temperaturaskladiščenje - od 2 do 8 ⁰С.
Celovit pristop
Na splošno velja, da se imunoglobulin katere koli vrste daje skupaj s cepivom proti steklini. V zvezi s tem obstaja več točk, na katere morate vsekakor biti pozorni:
- Uvedba imunoglobulina proti steklini se izvaja strogo pred uporabo cepiva (premor med zdravili je 30 minut).
- Za uporabo sredstev se izberejo različni deli telesa, ki se nahajajo čim dlje drug od drugega. Na primer, imunoglobulin gre v levo zadnjico, cepivo pa v deltoidno mišico na desni.
- Brezge za zdravila bi morale biti drugačne.
- Nobenih zdravil intravensko.
- Zelo odsvetujemo povečevanje odmerka imunoglobulina proti steklini.
Zdravilo na osnovi živalskega biomateriala
"Imunoglobulin proti steklini iz seruma konjske krvi" (tekočina) je razvrščen kot heterologna vrsta. Velja za nekoliko manj varno, saj lahko specifične beljakovine, ki jih vsebuje, povzročijo nepredvidljivo reakcijo v telesu. Hkrati pa bolniki razmeroma dobro prenašajo uporabo zdravila na osnovi človeškega biomateriala. V zvezi s tem je pred uporabo heterolognega imunoglobulina obvezen intradermalni test v podlakti.
Če po 20 minutah ni resne otekline ali rdečice, se subkutano daje razredčen imunoglobulin (raztopina 1 do 100). In samo čepo pol ure je test še vedno negativen, uporabite preostanek zdravila. In ne takoj, ampak po naslednji shemi: del segretega odmerka imunoglobulina proti steklini se injicira v območje rane, po 15 minutah se naslednji del injicira v tkiva okoli rane. Če anatomske značilnosti mesta ugriza ne dovoljujejo uporabe celotne ampule na prizadetem območju, se preostanek uporabi za intramuskularno injiciranje. Celoten postopek traja približno eno uro.
Če se za imunizacijo uporablja heterologni imunoglobulin proti steklini, v navodilih piše, da če je test pozitiven, se pred dajanjem zdravila predpišejo antihistaminiki, za preprečitev šoka pa se uporabi adrenalinska raztopina..
Druga razlika med to vrsto in prejšnjo je odmerjanje. Izdelek na osnovi konjskega seruma se uporablja v dvojnem odmerku (40 ie na kilogram telesne mase).
cepivo proti steklini
Trenutno je v Ruski federaciji registriranih 5 zdravil domače proizvodnje in eno indijske proizvodnje. To cepivo se proizvaja v prozornih ampulah z destilirano vodo in vsebuje inaktiviran virus stekline. Po razredčenju je videti kot rožnata ali brezbarvna tekočina. Pri uporabi tega orodja so pomembne nianse:
- Pri dajanju je treba upoštevati potrebna pravila antiseptike, prostor za cepljenje pa mora biti opremljen s sredstvi proti šoku in zdravili za nujne primere. Po vzreji je dovoljeno shranjevanjecepivo proti steklini ne več kot 5 minut.
- Pol ure po dajanju homolognega imunoglobulina je cepivo dovoljeno.
- Zdravilo se injicira v stegno (otroci, mlajši od 5 let) ali v deltoidno mišico ramenskega obroča. Uporaba zdravila v zadnjici je strogo prepovedana.
- Pacient mora biti pod nadzorom zdravstvenega osebja vsaj pol ure po manipulaciji.
Vrste cepljenja
Obstajata dve vrsti imunizacije: profilaktično in kurativno. Prvi se aktivira, če se oseba ukvarja s potencialno nevarnimi dejavnostmi, pri katerih obstaja veliko tveganje za steklino. To so lovci, čuvaji, delavci bakterioloških laboratorijev, veterinarji. Druga vrsta se uporablja takoj po stiku z bolno živaljo. Obe možnosti imata poseben algoritem izvajanja. Poleg shem je med temi vrstami še ena razlika. Če v prvem primeru lahko postane kontraindikacija kronična bolezen v akutni fazi ali nosečnost, se druga vrsta imunizacije izvede po vitalnih indikacijah.
Razporedi cepljenja
Splošno sprejet razpored cepljenja je naslednji:
- Če so zaradi narave stika manjše poškodbe kože – praske, majhni ugrizi, odrgnine, pa tudi slina hišnih ljubljenčkov in se vse te rane nahajajo na trupu in okončinah, se oseba cepiva takoj po škoda je bila zdravljena. Enkratni odmerek zdravila proti steklinicepivo je 1 ml. Imunizacija se izvaja na dan stika, nato pa 3., 7., 14., 30. in 90. dan. Urnik se lahko spremeni, če opazovana žival ni poginila ali ni bila diagnosticirana z virusom stekline. V tem primeru so omejeni na trikratno uvedbo cepiva.
- Rane glave, vratu, rok, genitalij, gležnjev in prstov, ki jih povzročijo domače živali, ter poškodbe ali sline divjih živali, glodalcev in netopirjev zahtevajo takojšnje celovite ukrepe. Na dan stika, pred uvedbo cepiva proti steklini, se uporabi obvezna injekcija imunoglobulina, ki se izvaja v skladu z zgornjimi pravili. Nato se cepljenje izvede po standardni shemi.
Iz zdravstvenih razlogov
Ta stavek se pogosto sliši v zdravniških ordinacijah ali na ozemlju bolnišničnih oddelkov, zato so ga vsi navajeni. Na žalost pa ljudje včasih pozabljajo, kako dragoceno je človeško življenje. Vsak dan videti nasmeh svojega otroka, slišati materin glas v slušalki, opazovati let ptic - vse to je tako običajno, da je samoumevno. In šele ko v hišo potrkajo težave, se jih ljudje spomnijo. Poskrbite zase in za svoje bližnje, v primeru morebitne nevarnosti pa ne odlašajte z iskanjem pomoči.
