Akutni faringolaringitis je navaden prehlad, ki se pojavlja pri odraslih in otrocih. Skoraj ni človeka, ki nikoli ni zbolel za tem. Zato je tako pomembno poznati vzroke te bolezni, njene simptome, metode diagnoze in zdravljenja. O tem bo ta članek.
Osnovne informacije
Akutni faringolaringitis - kaj je to? Je bolezen virusnega, bakterijskega ali glivičnega izvora. Zanj je značilna kombinirana lezija žrela in grla.
S pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem režima ta bolezen ne predstavlja nevarnosti. Če pa na to ne boste pozorni, se vnetje razširi na sapnik, bronhije z razvojem traheitisa in bronhitisa. Sprva se virusna bolezen lahko zaplete zaradi dodajanja patogene bakterijske mikroflore. Zato je treba zdravljenje bolezni začeti čim prej.
Za akutni faringolaringitis po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) ni enotne kode. To je posledica dejstva, da je ta patološkiprocesa ni mogoče imenovati neodvisna diagnoza. Gre bolj za sindrom, ki se pojavi pri različnih okužbah zgornjih dihal.
Kombinirana narava sindroma prav tako preprečuje, da bi mu dodelili ločeno kodo. Zato lahko akutni faringolaringitis v ICD najdemo v dveh razdelkih:
- akutni faringitis - koda J02, ki je razdeljena na podvrste glede na povzročitelja;
- akutni laringitis in traheitis - koda J04, prav tako razdeljena na podtipe.
Razvrstitev
Odvisno od vrste patogena delimo akutni faringolaringitis na:
- Adenovirusno. Značilno za majhne otroke. Poleg v resnici poraza žrela in grla je konjunktivitis, zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke.
- Enterovirus. Spremljajo mehurjasti izpuščaji na grlu, zvišana telesna temperatura.
- Citomegalovirus. Manjše vneto grlo, ki ga spremlja huda dolgotrajna vročina.
- herpetična. Z izpuščaji v obliki bolečih mehurčkov po vseh ustih.
- Dihalni sincicijski. Prizadete so zgornje in spodnje dihalne poti.
- Pri ljudeh, okuženih s HIV. Poteka glede na vrsto herpetične ali glivične okužbe orofarinksa. Spremljajo ga letargija, driska, izpuščaji, izguba teže.
Vzroki bolezni
V veliki večini primerov je akutni faringolaringitis virusnega izvora. Njen razvoj je še posebej značilen pri akutnih virusnih okužbah v otroštvu:
- ošpice;
- oslovski kašelj;
- rubella;
- škrlatinka;
- davica.
Še posebej hudo vnetje žrela in grla je pri bolnikih z infekcijsko mononukleozo. Spremlja ga poslabšanje splošnega stanja bolnika, povečanje bezgavk, jeter in vranice, izpuščaj na telesu.
Možni in bakterijski izvor bolezni. Na primer z gnojnim tonzilitisom. Čeprav ta bolezen prizadene predvsem tonzile, je v hujših primerih v proces vključen celoten orofarinks.
Glivična okužba grla in žrela je značilna za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Na primer pri ljudeh, okuženih s HIV.
Provokacijski dejavniki
Virusi ali bakterije lahko vstopijo v človeško telo, ne da bi na obzorju povzročili razvoj akutnega faringolaringitisa. Vendar pa obstajajo številni izzivalni dejavniki, ki povečajo tveganje za bolezen:
- hipotermija;
- kronični stres;
- prekomerna vadba;
- stalno pitje prevročih ali prehladnih pijač;
- kajenje;
- zloraba alkohola.
Zgornji dejavniki bodisi zmanjšajo splošno odpornost telesa (hipotermija, stres, vadba) ali poškodujejo lokalne ovire v žrelu in grlu (kajenje, alkohol, tople in hladne pijače).
Glavni simptomi
Simptomi akutnega faringolaringitisa vključujejo kliniko lezij grla in žrela, od samegabolezen je kombinacija vnetja teh dveh organov. Najbolj značilni simptomi bolezni:
- kašelj brez izpljunka;
- srbenje in drugo nelagodje v grlu;
- glasovne spremembe: hripavost, sprememba tembra do izgube;
- občutek v grlu, kot da se je nekdo zataknil;
- trajno vneto grlo, ki se poslabša pri požiranju.
Dodatni simptomi
Pogosto vnetje nazofarinksa in zgornjih dihalnih poti ni izolirano. Glede na povzročitelja in vrsto bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- izcedek iz nosu;
- piskanje v bronhih pri dihanju;
- glavobol;
- poslabšanje splošnega stanja, šibkost;
- povišana telesna temperatura;
- kožni izpuščaj;
- povečane bezgavke.
Posebno pozornost je treba nameniti simptomom otečenih bezgavk. Dejansko lahko glede na to, katere skupine so vključene v proces, lahko približno ocenimo bolezen. Skoraj vedno se med akutnim faringolaringitisom povečajo bezgavke, ki se nahajajo v bližini grla in žrela. Imenujejo jih tudi regionalne bezgavke. To so parotidne, submandibularne skupine.
Toda pri nekaterih patologijah so v proces vključene druge skupine:
- infekcijska mononukleoza - obsežno povečanje skoraj vseh bezgavk;
- ošpice - povečane okcipitalne in vratne bezgavke.
- rdečke - poraz cervikalne skupine.
Tako lahko že en simptomsumite na razvoj določene virusne okužbe.
Diagnoza bolezni: objektivni pregled
Pri postavitvi diagnoze zdravnik najprej opravi podroben pogovor s pacientom. Sprašuje ga o pritožbah, izve o začetku bolezni in njenem razvoju v dinamiki. Zanima ga tudi, ali je bolnik sam jemal kakšna zdravila. Šele po podrobnem pogovoru zdravnik nadaljuje z objektivnim pregledom.
Na tej stopnji je najpomembnejše pregledati pacientovo grlo. Zdravnik lahko vidi drugačno sliko glede na obliko bolezni. Torej, za akutni kataralni faringolaringitis je značilna prisotnost pordelosti in otekline. Vidite lahko žilno mrežo in majhne lise na zadnji strani žrela. Običajno so takšne spremembe opažene v virusni etiologiji vnetja.
Pri gnojnem faringolaringitisu so vidne bele obloge in oteklina. Morda nastanek abscesov ali flegmona. Ta vzorec je značilen za bakterijsko vnetje.
Poleg pregleda žrela zdravnik palpira bezgavke. Določa njihovo velikost, teksturo, bolečino. Prav tako natančno pregleda kožo in sluznice glede izpuščajev.
Laboratorijska in instrumentalna diagnostika
Šele po temeljitem pogovoru in pregledu pacienta je možna uporaba dodatnih diagnostičnih metod. Najprej se bolnika pošlje na splošni krvni test. Rezultati analize lahko zdravnika pripeljejo do vzroka bolezni.
Kovirusna okužba je določena z zmanjšanjem ravni levkocitov s povečanjem števila limfocitov in monocitov. Za bakterijo je značilno močno povečanje ravni levkocitov zaradi nevtrofilcev.
Po potrebi zdravnik predpiše bakteriološko preiskavo brisa iz žrela in grla. Ta metoda je sestavljena iz inokulacije razmaza na hranilni medij, da bi ugotovili vrsto bakterije, ki je povzročila bolezen.
Za ugotavljanje stanja pljučnega tkiva je potrebna instrumentalna diagnostika. V ta namen se opravi fluorografija ali rentgen prsnih organov.
Terapija brez zdravil
Zdravljenje akutnega faringolaringitisa obsega ne le jemanje zdravil, ampak tudi ukrepe brez zdravil. Med njimi:
- strog počitek v postelji;
- opustite kajenje in alkohol;
- popravek prehrane z zavračanjem hrane, ki poškoduje sluznico ustne votline (premrzle in vroče jedi, groba hrana, začimbe, kislo sadje).
- velika količina tekočine, vendar ne zelo vroče, do 50 °C;
- stalno prezračevanje prostora, kjer je bolnik;
- ohranjanje temperature 20 °C v tej sobi.
Terapija z zdravili: etiotropna
Vso zdravljenje faringolaringitisa z zdravili lahko razdelimo v dve veliki skupini: etiotropno in simptomatsko. Etiotropno zdravljenje je odprava vzroka bolezni, simptomatsko pa izboljšanje bolnikovega stanja z lajšanjemsimptomi.
Zdravila, ki se uporabljajo za etiotropno terapijo, izberemo glede na povzročitelja bolezni. Protivirusna zdravila so potrebna za zdravljenje virusne okužbe, antibiotiki za bakterijsko okužbo in protiglivična zdravila za glivično okužbo.
Posebno pozornost je treba nameniti etiotropnemu zdravljenju akutnega faringolaringitisa pri otrocih, saj je to značilen sindrom za številne otroške okužbe.
| ime bolezni | Zdravila za etiotropno terapijo |
| ošpice | Ni na voljo |
| Rubella | Ni na voljo |
| norice | "aciklovir" |
| škrlatinka | Antibiotiki: penicilini, makrolidi, cefalosporini prve druge generacije |
| Psevdotuberkuloza | Antibiotiki: cefalosporini tretje-četrte generacije, aminoglikozidi, fluorokinoloni |
Terapija z zdravili: simptomatska
Etiotropna terapija ne obstaja za vse bolezni, in tudi če obstaja, se njen učinek ne pojavi takoj. Zato so potrebna zdravila, ki bodo olajšala bolnikovo stanje, preden patogen zapusti njegovo telo. Ta zdravila so izbrana posamezno, odvisno od bolnikovih pritožb:
- antipiretik pri visoki temperaturi ("paracetamol", "ibuprofen");
- antiseptični in analgetični spreji v grlu ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mukolitiki v prisotnosti izpljunka, ki ga niočisti grlo ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitusiki - zavirajo središče za kašelj v možganih, so predpisani pri zelo močnem kašlju, kot pri oslovskem kašlju ("Codelac", "Erespal");
- expectorants se predpisujejo skupaj z mukolitiki za izboljšanje odvajanja sputuma ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vazokonstriktorske kapljice za nos za zamašen nos in izcedek iz nosu ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistaminiki - za okužbe, ki jih spremlja izpuščaj ("Loratadin").
Pomembno! Mukolitikov se ne sme dajati otrokom, mlajšim od dveh let. Prav tako se ne smejo predpisovati skupaj z antitusiki.
Preventivni ukrepi
Vsako bolezen je bolje preprečiti kot pozneje zdraviti. Da bi preprečili razvoj akutnega faringolaringitisa, se morate držati naslednjih pravil:
- redno preverjajte stanje zob pri zobozdravniku, saj lahko kronična žarišča okužbe v zobeh izzovejo ponovitve vnetnih bolezni orofarinksa;
- izogibajte se hipotermiji;
- cepite otroke v skladu z nacionalnim načrtom cepljenja;
- izogibajte se hudemu stresu in fizičnemu naporu;
- za zmanjšanje stika z obolelimi respiratornimi virusnimi okužbami;
- upoštevajte pravila osebne higiene;
- odrasli naj prenehajo kaditi in omejijo vnos alkohola.
Tudi strogo upoštevanje teh pravil ne more zaščititi pred akutnim faringolaringitisom. Navsezadnje nikoli ne vemo, s kom potujemo v prevozu ali hodimo drug ob drugem po ulici. In vsaka oseba je podvržena stresu in duševnemu stresu. Če torej pri sebi opazite simptome faringolaringitisa, ne odlašajte. Pravočasno predpisano zdravljenje lajša bolezen v manj kot enem tednu!
