Steklina je bolezen, ki jo povzročajo rabdovirusi. Do danes ni učinkovite metode zdravljenja, ki bi se lahko spopadla s to boleznijo. Za preprečevanje in zaščito telesa pred nevarnim virusom se izvaja cepljenje proti steklini, katerega uvedba zagotavlja močno imuniteto. Kratkotrajno zaščito pred okužbo zagotavlja imunoglobulin proti steklini. Ščiti telo pred širjenjem virusa po ugrizu s pomočjo specifičnih protiteles, ki nevtralizirajo delce patogena.
Splošne informacije
Samo cepljenje lahko prepreči razvoj stekline. Pot prenosa je z bolne živali na človeka. Nevaren stik z glodalci, volkovi, jazbeci, lisicami, rakunskimi psi, netopirji, necepljenimi psi in mačkami. Virus vstopi skozi slino živali na sluznico ali poškodovano kožo osebe in naprej v kri. Ko se premika naprej, hitro doseže živčne celice hrbtenjače, možgansko skorje, kar povzroča nevarno bolezen encefalitisa. Po nastopuprvi simptomi smrti se pojavijo po 7-10 dneh. Inkubacijska doba je nejasna in traja od deset do petdeset dni, odvisno od mesta ugriza, velikosti rane in starosti posameznika. Največjo nevarnost predstavljajo poškodbe in rane zgornjih okončin, prsnega koša, vratu in obraza. V teh primerih je vnos imunoglobulina v ugrizni predel obvezen.
Zgodovina
L. Pasteur, francoski znanstvenik, je izumil cepivo proti steklini.
Leta 1885 je devetletnemu dečku, ki ga je ugriznil pobesneli pes, vbrizgal oslabljen sev virusa. Otrok je preživel. V prihodnosti je bilo cepivo večkrat izboljšano. V dvajsetem stoletju je bilo izumljeno novo visoko učinkovito cepivo, ki zanesljivo ščiti pred virusom po stiku z njim, uporablja pa se tudi v preventivne namene.
Simptomi bolezni
Poškodovano območje dermisa postane rdeče, opazi se oteklina. Bolečina vzdolž živčnih končičev in srbenje sta očitna znaka bolezni. Nato se pridružijo splošno slabo počutje, šibkost, slab spanec. Po določenem obdobju se simptomi povečajo in se pojavijo kot:
- steklina;
- konvulzivne mišične kontrakcije v žrelu in grlu;
- hrupno dihanje. Lahko se ustavi, ko poskušate piti vodo;
- napadi, ki trajajo nekaj sekund. Hkrati sta glava in trup vržena nazaj, bolnik kriči, roke mu se tresejo;
- agresija, previsoka razdražljivost. Posameznik lahko zdrobi in zlomi predmete, ki ga obdajajo;
- povečano potenje in slinjenje.
Vnetje možganske skorje, hipotenzija, paraliza zgornjih in spodnjih okončin, zvišana telesna temperatura do kritičnih vrednosti vodi do smrti.
Zagotavljanje oskrbe proti steklini
Sestoji iz lokalne obdelave prizadete površine in mest, kjer je živalska slina. Sledi cepljenje proti steklini. V prisotnosti indikacij - in imunoglobulin proti steklini. Interval med uvedbo slednjega in cepljenjem ne sme biti daljši od trideset minut. Slina okužene živali skozi žile hitro vstopi v možgane, zato se morate čim prej obrniti na zdravstveno ustanovo. Postopek po napadu živali:
- Rano takoj umijte s tekočo vodo in milom za perilo vsaj 15 minut. Milna raztopina spere umazanijo in slino;
- zdravite poškodovane predele dermisa z razkužilno raztopino, kot so jod, kalijev permanganat (kalijev permanganat), briljantno zelena (briljantno zelena) ali 70-odstotna alkoholna raztopina;
- nanesite sterilni gazni povoj;
- pojdite v zdravstveno ustanovo prvi dan po ugrizu.
Ne smemo pozabiti, da je največji učinek cepljenja dosežen, ko žrtev nima znakov bolezni.
Indikacije za cepljenje
Cepljenje proti steklini za osebo po ugrizu je potrebno v naslednjih primerih:
- v stiku z divjimi živalmi;
- kršitev celovitosti usnjice s predmeti, navlaženimi s slino pobesnele živali;
- ugrizi ali praske besnih živali ali necepljenih hišnih ljubljenčkov;
- v primeru kakršne koli kršitve celovitosti dermisa po napadu divjih ali besnih živali;
- poklicne dejavnosti, ki vključujejo stik z živalmi (redarji, veterinarji, lovci, lovci s pastmi in nekateri).
Cepivo proti steklini je uvedba cepiva proti steklini, registriranega v Ruski federaciji.
koncentrirano prečiščeno inaktivirano cepivo proti rabični kulturi (KOCAV)
Nanaša se na medicinske imunobiološke pripravke. Ne vsebuje antibiotikov ali konzervansov. Spodbuja razvoj celične in humoralne imunosti proti steklini. Uporablja se v terapevtske namene v primeru ugrizov ali stikov posameznikov z bolnimi, divjimi, neznanimi predstavniki živalskega sveta. Preventivno cepljenje proti steklini s tem zdravilom je indicirano za osebe, ki imajo zaradi poklicne dejavnosti veliko tveganje za okužbo.
Ni ugotovljenih nobenih kontraindikacij za uporabo kot terapevtsko in profilaktično imunizacijo. Cepivo se injicira v ramensko mišico odrasle populacije, za otroke pa v zgornji del stegna. Prepovedan je vstop v zadnjico. Oseba, ki je prejela cepivo, je približno pol ure pod nadzorom zdravstvenega delavca. Možni neželeni učinki cepljenja proti steklini pri ljudeh so:
- majhna oteklina;
- pordelost na mestu injiciranja;
- srbenje;
- hiperemija;
- bolečina na mestu injiciranja;
- povečanje bezgavk;
- slabosti;
- glavobol;
- alergijske reakcije sistemske narave;
- nevrološki simptomi. Če se pojavijo, je potrebna nujna hospitalizacija v zdravstveni ustanovi.
Kulturno prečiščeno inaktivirano cepivo proti steklini ("Rabipur")
Po profilaktičnem cepljenju proti steklini pri predhodno neimunizirani osebi je ustrezen imunski odziv dosežen v treh do štirih tednih. Cepiva se ne sme injicirati v glutealno regijo, saj obstaja nevarnost razvoja izkrivljenega odziva. Indikacije za uporabo so podobne cepivu KOKAV.
Kontraindikacije:
- kronične bolezni v akutni fazi;
- nalezljive bolezni v akutni fazi. Blaga okužba ni kontraindikacija;
- Hude alergijske reakcije na antibiotike (klortetraciklin, amfotericin in neomicin);
- individualna nestrpnost do sestavin, ki sestavljajo cepivo;
- Zgodovina različnih zapletov pri prejšnjih dajanjih tega zdravila;
- nosečnost.
Upoštevati je treba, da vse našteto velja samo za preventivno cepljenje. Za uvedbo zdravila s terapevtskim in profilaktičnim namenom niti nosečnost niti dojenje nista kontraindikacija. Po cepljenju proti steklinina osebo se neželeni učinki s poškodbami sistemov in organov pojavljajo z različno pogostostjo. Med kliničnimi preskušanji cepiva so bili ugotovljeni naslednji podatki. Pogosti neželeni učinki:
- limfadenopatija;
- vrtoglavica ali glavobol;
- nelagodje v trebuhu;
- slabost;
- bruhanje;
- driska;
- izpuščaj;
- urtikarija;
- mialgija;
- tesnost, bolečina na mestu injiciranja;
- utrujenost;
- povečanje temperature.
Redki neželeni učinki:
- preobčutljivost;
- parestezija;
- prekomerno potenje;
- tremor;
- radikularna poškodba;
- paraliza;
- polinevropatija.
Neželeni učinki, ugotovljeni med uporabo cepiva: omotica, omedlevica, anafilaktični šok, encefalitis, angioedem. Začete profilakse zaradi blage ali lokalne reakcije na cepljenje proti steklini ni priporočljivo prekiniti in prekiniti. Po mnenju zdravstvenih delavcev se takšni simptomi odpravijo z uporabo antipiretikov in protivnetnih zdravil.
Cepljenje po ugrizu
Žal ima veliko državljanov napačne informacije in verjame, da se injekcije delajo v želodec in je zelo boleče. Pravzaprav so narejeni v mišičnem predelu rame in zgornje površine stegna. Razpored cepljenja proti steklini za ljudi:
- prvi dan obiska pri zdravniku;
- tretji dan;
- do konca prvega tedna po temugriz;
- štirinajsti dan;
- trideseti dan;
- devetdeseti dan.
Tako je celoten tečaj šest cepiv, ki jih ne smete zamuditi. Prav uvedba po tem urniku prispeva k stabilnemu oblikovanju imunosti.
Primeri, kjer cepljenje ni indicirano
V spodaj navedenih situacijah se cepljenje osebe proti steklini po stiku z živaljo ne opravi:
- Drmis ali sluznice po ugrizu niso poškodovane (debela plast oblačil je zaščitila človeško kožo).
- Znano je, da je žival cepljena.
- Deset dni po napadu je opazovana žival ostala zdrava. V tem primeru se začeto cepljenje ustavi.
Cepljenje za preprečevanje
Če je v enem letu po preventivnem cepljenju posameznika ugriznila bolna žival, je razpored cepljenja naslednji:
- na dan napada živali;
- tretji dan;
- sedmi dan.
Priporočljivo je cepljenje proti steklini osebi, katere poklicna dejavnost je povezana s tveganjem za to boleznijo, za krepitev imunosti in kot preventiva po naslednji shemi:
- na dan stika z zdravstveno organizacijo;
- sedmi dan;
- trideseti dan;
- v enem letu;
- potem vsaka tri leta.
Previdnostni ukrepi pri cepljenju
Naslednja zdravila negativno vplivajo na proizvodnjo protiteles:
- imunomodulatorji;
- hormonski, zlasti glukokortikosteroidi;
- kemoterapevtska;
- uporablja se v radioterapiji.
Odločitev o preklicu sprejema le lečeči zdravnik. Ne morete jih zavrniti, da jih vzamete sami. Med terapevtsko in profilaktično imunizacijo je uporaba drugih cepiv prepovedana. Druga cepljenja so dovoljena šele dva meseca po opravljenem celotnem tečaju cepljenja proti steklini.
Kontraindikacije
Cepiva, tako kot drugi imunobiološki pripravki, imajo kontraindikacije za uporabo:
- kronične bolezni v akutni fazi;
- akutna nalezljiva in neinfekcijska patološka stanja;
- alergijske reakcije na uvedbo drugih imunobioloških zdravil;
- individualna nestrpnost do sestavin, ki sestavljajo cepivo;
- nosečnost kadarkoli;
- alergičen na antibiotike.
Vse navedene kontraindikacije so pomembne pri cepljenju v preventivne namene. Neuspeh cepljenja ob napadu nevarne živali je obremenjen s smrtjo.
Cepivo proti steklini za ljudi: stranski učinki
Cepiva jih praktično nimajo. V nekaterih primerih je možen razvoj neželenih reakcij organizma posameznika z nestrpnostjo do posameznih sestavin imunobiološkega pripravka. Ti vključujejo:
- hipertermija do vročine;
- oteklina na mestuinjekcija;
- srbi;
- splošna šibkost;
- glavoboli;
- slabost;
- bolečine v sklepih;
- Quinckejev edem;
- anafilaktični šok.
Ko se pojavita zadnja dva simptoma, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Vse druge reakcije telesa minejo po 12 tednih. Žal se veliko žrtev ne želi cepiti zaradi stranskih učinkov. V takih primerih se je treba spomniti, da bo cepivo rešilo življenja in ga močno ni priporočljivo zavrniti.
