Steklina za živali in ljudi je skoraj neozdravljiva bolezen. Zato ljudje, ki so nenehno v stiku z živalmi ali so bili ugrizni, potrebujejo uvedbo cepiva proti steklini. Zdravniki vedo, da je nemogoče odlašati. Takoj, ko se začnejo pojavljati prvi simptomi, bo človeka izjemno težko rešiti. Bolnik je na vse možne načine zaščiten pred dražilnimi snovmi, namestiti ga je treba v izolirano sobo in izvajati le simptomatsko zdravljenje, ker za to bolezen ni posebnih zdravil. Zdravniki uporabljajo protivirusna zdravila, antikonvulzive, uspavalne tablete in odmerke morfija v velikih količinah.
Mogoče zdravljenje
Obstaja več primerov, ko je bila steklina premagana. Vendar so na svetu le trije potrjeni primeri in še pet, ki niso uradno zabeleženi. Za zdravljenje je bil uporabljen tako imenovani Milwaukeejev protokol, ko bolnika uvedemo v umetno komo in različnoprotivirusna zdravila.
Prva pacientka, ki je preživela ugriz pobesnele živali, je bila deklica po imenu Giana Geese. Njena terapija ni uporabljala cepiva proti steklini, ampak je bil uporabljen protokol Milwaukee. Vendar je ta metoda zelo nevarna in lahko sama po sebi povzroči smrt ali hudo poškodbo možganov. Da bi se izognili takšnim posledicam, je bilo izumljeno koncentrirano cepivo proti steklini. Je medicinski pripomoček, ki spodbuja proizvodnjo lastne imunosti proti virusu, ki povzroča steklino.
Terapija pred in po
Pred izumom cepiva je bila oseba, ki jo je ugriznila divja žival, dobila 20-30 injekcij pod kožo v predelu trebuha. Vendar se zdaj ta tehnika ne uporablja več oziroma se uporablja izjemno redko, saj velja za zastarelo.
Trenutno imajo zdravniki v svojem arzenalu koncentrirano cepivo proti steklini, ki ga je treba uporabiti po stiku z okuženo živaljo ali živaljo, ki povzroči sum. Pomembno je, da daste injekcijo prvi dan po ugrizu. Treba je opozoriti, da se standardna terapija po cepljenju ne prekine, vendar bo injekcija zmanjšala število drugih injekcij in znatno zmanjšala njihov odmerek. Opozoriti je treba, da cepivo dobro prenašajo vsi bolniki, vključno z majhnimi otroki. Včasih pa lahko moti rahlo srbenje, pordelost in izpuščaji na mestu injiciranja.
Sestava zdravila
Cepivo proti steklini, inaktivirano s kulturo, se proizvaja vliofilizatni format, ki se uporablja za pripravo tekočine za injiciranje. Je bela higroskopna masa. Zdravilo vsebuje antigen virusa stekline, ki je učinkovit proti bolezni (sev Vnukovo-32).
Raztopina je na voljo v majhnih ampulah, ki vsebujejo 1 ml izdelka. Za večjo učinkovitost sestava vsebuje naslednje pomožne snovi:
- človeški albumin;
- želatina;
- saharoza.
V kompletu je priložena tudi steklenička z vehiklom, ki vsebuje vodo za injekcije.
Učinkovitost cepljenja
Zdravilo je zasnovano za preprečevanje okužbe ljudi z živalmi. Kot kažejo medicinska praksa in pregledi zdravnikov, učinkovitost injekcije omogoča v 96% primerov, da se izognemo smrti in preprečimo razvoj bolezni. Največji učinek pa je treba pričakovati ob takojšnji uporabi ali pri uporabi zdravila v dveh tednih po stiku s potencialno nevarno živaljo. To je nevarno, saj se simptomi lahko pojavijo veliko kasneje, vendar je smiselno uvesti cepivo po nekaj mesecih.
Indikacije za injekcijo
Cepiva proti steklini za ljudi so bila izumljena posebej za preprečevanje razvoja tako strašne bolezni, kot je steklina pri ljudeh. Uporabljajo se brez izjeme, če je človeka ugriznila neznana žival ali slinila sumljiva žival. Injekcija se izvaja tudi v profilaktične namene.določene kategorije oseb:
- veterinarji;
- ljudje, ki delajo v laboratorijih za živalske viruse;
- osebe, ki se ukvarjajo z vzdrževanjem zanemarjenih živali, njihovim ulovom in nadzorom;
- navdušenim lovcem;
- taxidermists;
- flayer delavci;
- gozdarji;
- za vse, ki se ukvarjajo s preučevanjem virusa stekline.
Zdravilo je dovoljeno dajati odraslim in otrokom. Razlika je v načinu dajanja. Če odrasli dobijo injekcijo v površinsko mišico rame, potem otroci dobijo injekcijo v zgornji del stegna. Prepovedano je injicirati cepivo v glutealno mišico.
Navodilo predpisuje
Uvedba cepiva proti steklini je indicirana takoj, ko je človeka ugriznila okužena žival ali ima znake virusa stekline. Za to zdravnik vzame ampulo zdravila in jo zmeša z vodo, namenjeno za injiciranje. Ne smemo pozabiti, da pripravljene raztopine ni mogoče shraniti, ker trajanje raztapljanja protiteles ne sme presegati ene minute.
Če ni poškodovana koža, ni sledi sline in ni neposrednega stika s potencialno nevarno živaljo, potem cepljenje in dodatno zdravljenje nista potrebna.
Sheme zdravljenja in preprečevanja cepljenja se razlikujejo glede na prisotnost poškodb in usodo živali.
Ob stiku s slino
Če človek ni bil ugriznjen, vendar je slina živali prišla na kožo, se predpostavlja naslednja shemapreprečevanje stekline:
- Prvi dan je treba vnesti 1 ml zdravila, nato se injekcije naredijo 3., 7., 14., 30., 90. dan.
- Vendar je tu pomembna nadaljnja usoda živali. Če ga je mogoče spremljati, potem upoštevajte njegovo zdravstveno stanje. Ko 10. dan žival nima znakov stekline, se tudi zdravljenje s človekom prekine. Izkazalo se je, da bo oseba prejela samo tri injekcije.
Če so praske
Če po stiku s sumljivo živaljo na telesu ostanejo praske ali manjši ugrizi, se domneva, da je shema podobna prejšnji. Priporočljivo je, da prvi dan incidenta poiščete zdravniško pomoč, nato pa ponovite injekcije 3., 7., 14., 30. in 90. dan. Prav tako skrbno spremljajte stanje živali in prenehajte z zdravljenjem, če po 10 dneh žival ne kaže znakov stekline. Če pa so se praske pojavile na področju glave, vratu, genitalij in rok, se uporablja shema, ki je obravnavana spodaj.
Terapija globokega grize
Če je oseba močno ugriznjena, ali če so na potencialno nevarnih mestih (genitalije, vrat, glava, prsti na nogah in nogah) praske in slina), je treba takoj uvesti cepivo proti steklini. Navodilo predpisuje tudi dodatno kompleksno zdravljenje z imunoglobulini. Shema ostaja enaka in po zgoraj opisanem časovnem obdobju so potrebne ponovne injekcije. Heterologni imunoglobulin proti steklini bo potreben, če:
- so samskigloboki ugrizi;
- prisotne so praske in slinjenje na sluznici, vratu in glavi;
- nadaljnjega zdravja živali je nemogoče slediti;
- ugriznili netopirji ali glodalci.
V teh primerih se šele po uvedbi imunoglobulina uporabi cepivo proti steklini. Navodila kažejo, da so injekcije nameščene na različnih mestih. Običajno se celoten odmerek imunoglobulina porazdeli okoli ugriza. Če to zaradi specifične lokacije rane ni mogoče, se preostanek injicira v zgornji del rame, glutealne mišice ali stegna. Vendar pa lokacije ne smejo sovpadati z območjem, kjer se daje samo cepivo.
Cepivo proti steklini se uporablja enako za odrasle bolnike in otroke. Navodila za uporabo kažejo, da je odmerek v obeh primerih enak in ni odvisen od starosti.
Kontraindikacije za dajanje cepiva
Če je injekcija potrebna za vitalne indikacije, ko se zagotovo ve, da je žival, okužena z virusom stekline, ugriznila, se kontraindikacije ne upoštevajo. Cepivo lahko bolniku reši življenje, njegova odsotnost pa skoraj vedno vodi v smrt. Če pa se domneva profilaktično dajanje protiteles proti virusu, potem obstajajo določene kontraindikacije:
- nosečnost in dojenje;
- individualna reakcija na sestavine za injiciranje;
- bolezni, ki se pojavijo v akutni obliki;
- kronične bolezni v akutni fazi;
- prej ugotovljene negativne alergijske reakcije, ki ogrožajo življenje in zdravje bolnika (edemQuincke);
- srčno popuščanje;
- intoleranca na antibiotike.
Neželeni učinki
Inaktivirano suho cepivo proti steklini bolniki vseh starosti na splošno dobro prenašajo. Opozoriti je treba, da po injiciranju ni posledic. Vendar pa so včasih zabeleženi negativni odzivi, tako lokalni kot splošni.
Lokalne manifestacije:
- otekanje tkiv na mestu injiciranja;
- srbenje in pordelost;
- hipermija kože;
- otekle bezgavke blizu mesta injiciranja.
Prav tako bolniki ugotavljajo, da so lahko moteči naslednji splošni negativni simptomi:
- glavobol;
- kratkotrajno zvišanje temperature;
- povečana šibkost;
- redko imajo nevrološke simptome.
Ali je mogoče zamenjati
Kulturno cepivo proti steklini nima popolnih analogov. Toda obstajajo zdravila s podobnim načelom delovanja. To pomeni, da je sestava zdravil nekoliko drugačna, vendar delovanje temelji na zatiranju virusa stekline z vnosom protiteles proti njemu. Razlikujemo lahko naslednja zdravila:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Kako cepivo deluje
Cepivo proti steklini spodbuja nastanek protiteles proti virusu stekline v človeškem telesu dva tedna po prvi injekciji. Najvišja koncentracija snovi je dosežena 30-40 dni po injiciranju. Vendar je obdobje predolgo in čas za aktivacijoimuniteta je lahko nezadostna, če območje ugriza prizadene vrat, genitalije, roke in noge. Zato je tako pomembno, da imunoglobulin dajemo pred cepljenjem.
Poudariti velja, da bolnik 14 dni po začetku zdravljenja s cepivom pridobi močno imunost proti bolezni, nato pa njen učinek traja le eno leto.
Pomembne točke
Včasih lahko cepivo proti steklini povzroči nevrološke zaplete, zato mora biti bolnik pol ure po injiciranju pod strogim zdravniškim nadzorom. Če se pojavijo takšni zapleti, je potrebna nujna hospitalizacija in simptomatsko zdravljenje, vključno z:
- antihistaminiki;
- hiposenzibilizirajoča zdravila.
Cepljenje je treba opraviti v zdravstveni ordinaciji, opremljeni z vsem potrebnim. Sicer pa je pomembno, da osebju zagotovimo zdravila proti šoku. Obvezna izdaja potrdila osebi, ki označuje:
- datum cepljenja;
- serija in vrsta cepiva;
- izveden tečaj;
- simptomi cepljenja.
Po iskanju zdravniške pomoči po stiku s sumljivo živaljo so obvezne naslednje vrste postopkov:
- zdravljenje odrgnin, ran, prask in drugih poškodb;
- dajanje cepiva;
- spremljanje pacientov;
- obračunavanje stanja živali.
Te postopke je treba izvesti čim prej, idealno - prvi dan. Če pa je oseba po določenem času prosila za pomoč,potem kakovost in količina postopkov ostaneta nespremenjeni.
Prepovedane dejavnosti
Suho cepivo proti steklini morda ne bo učinkovito, če jemljete sočasno glukokortikosteroide ali imunosupresive. Zato je pomembno, da svojega zdravnika vedno obvestite o vseh zdravilih, ki jih uporabljate.
Ni mogoče med celotnim potekom zdravljenja in šest mesecev po cepljenju:
- pijte alkohol;
- prehladiti in pregreti;
- prekomerno delo.
Če je ampulam potekel rok uporabnosti ali je bila kršena njihova celovitost, jih ni mogoče uporabiti. Prav tako je treba zavreči zdravilo, ki je spremenilo barvo.
ocene cepiv
Pacienti, ki so jim injicirali cepivo, so ugotovili, da ga dobro prenašajo in ščiti pred možnostjo okužbe z virusom. Zdravniki pravijo, da je bolje utrpeti nekaj poslabšanja zdravja, a ne prenesti virusa. Običajno se reakcija pojavi po prvi injekciji. Zgodi se, da se temperatura dvigne, vendar ne več kot 37,5 stopinj. Bolniki se pritožujejo zaradi splošnega slabega počutja, glavobola. Za nekatere je pomembno, da šest mesecev ne morete piti alkohola. Toda cepivo močno obremenjuje jetra, zato je ta ukrep upravičen.
Zdravniki in večina bolnikov se strinjajo, da čeprav je injekcija nekoliko nevarna in lahko povzroči zaplete, rešuje življenja, in to je najpomembnejše. No, če lahko spremljate usodo živali in če je zdrava, potem je po treh injekcijah dovoljeno prenehati s terapijo.
Cepljenje je še posebej težko za otroke, ker se odmerjanje in urnik dajanja ne zmanjšata. Njihova temperatura se dvigne, telesna aktivnost se zmanjša, na mestu injiciranja se pojavi oteklina in pordelost. Toda injekcija lahko zaščiti pred nevarnim virusom, pred katerim se otroci drugače ne morejo zaščititi.
