Včasih se v človeškem telesu brez očitnega razloga pojavi bolezen, ki je povezana z nenadzorovano samorazmnoževanjem celic. Ena od vrst takšnih bolezni je melanom nohtov. Začetna faza bolezni ni zelo opazna in je lahko podobna drugim destruktivnim procesom. Zato bolniki poiščejo pomoč pozneje.
Značilnosti bolezni
Preprosto povedano, melanom nohtov je vrsta rakastega tumorja, za katerega je značilen agresiven razvoj in posebej izrazita klinična slika. Če vzamemo vse onkološke bolezni, potem približno 4 odstotke predstavlja ta bolezen.
Medicinska statistika kaže, da je v večini primerov prizadet palec na desni roki. Predhodna faza onkološkega procesa je skrita. Rak ni vedno mogoče odkriti z zunanjimi parametri.
Najpogosteje je melanom nohtov obarvan z epitelijskim pigmentom. V tem primeru je veliko lažje postaviti pravilno diagnozo tudi s predhodnim pregledom pri zdravniku. Približno 20% malignih tumorjev nimatakšna barva, ki otežuje diagnozo.
Razlogi za videz
Različni dejavniki lahko povzročijo degeneracijo celic nohtne plošče:
- prisotnost benignih novotvorb na koži, kot so madeži, papilomi, bradavice in druge izrastki, ki so začele tvoriti tumorsko telo;
- prirojene malformacije epitelija z atipičnimi noduli, ki so prisotni na pacientovih prstih že od samega začetka življenja;
- onkološki proces v katerem koli organu ali delu telesa, ki je privedel do poškodbe nohtne plošče z metastazami;
- tvorba šankra pod nohtno ploščo zaradi glivične ali virusne okužbe;
- Redne poškodbe na mestu tumorja v hudih fizičnih pogojih;
- izpostavljenost površini prstov neposredni sončni svetlobi.
Navedeni dejavniki tveganja lahko dajo onkološkemu procesu začetni zagon. Posledično nastane melanom nohta. Fotografije z razvojem v kasnejših fazah ni več mogoče zamenjati z drugimi boleznimi. Po videzu nohtne plošče takoj postane jasno, da je rak.
Glavni simptomi
Pri onkoloških lezijah bodite pozorni na številne pomembne točke. Čeprav je bolezen enostavno zamenjati s običajno glivično okužbo, obstajajo močni znaki, ki omogočajo postavitev diagnoze.
Običajno bodite pozorni na naslednje simptome melanoma nohtov:
- Nastajanje tumorja. Pogosto nastane gosta na dotik izrastek degeneriranih celic. Prav on začne uničevati strukturo nohtne plošče. Na njeni površini se pojavijo pore, po katerih se plasti ločijo.
- Spremenite barvo nohta. Pravzaprav je to eden najpomembnejših znakov poteka patološkega procesa. Površina lahko postane modra, črna, rjava ali vijolična. Če je površina nohta spremenila barvo brez oprijemljivih poškodb, mora bolnik poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.
- Prisotnost navpične črte. Z rastjo tumorskega telesa se pogosto oblikuje jasna navpična črta, ki površino deli na dva dela. Najpogosteje se pojavi na sredini plošče. Trak lahko sčasoma spremeni barvo. Vse bo odvisno od posebnosti onkološke bolezni.
- Odtok gnoja izpod nohtne plošče. V kasnejših fazah se začne močno vnetje. Sprosti se velika količina gnoja. Uporaba protivnetnih zdravil in antibiotikov v tem primeru ne daje želenega učinka.
- Pogoste bolečine na mestu lezije. Ko pritisnete na prst, postanejo izraziti. V obdobjih rednih poslabšanj se bolečina intenzivira tudi v mirnem stanju. Na področju onkologije se čuti izrazita pulzacija.
- Ločitev nohta od podlage. Z napredovanjem bolezni plošča ne dobi potrebne prehrane, zato se začne luščiti s prsta. Na vidiku ostane le mehak valj, spremenjen s puščajočim onkološkimproces.
Prisotnost dveh ali več znakov zdravnika vodi do domneve, da ima bolnik melanom nohta na nogi ali roki. Včasih se zgodijo napake, na primer specialist, ki pregleda bolnika, zamenja to bolezen s panaritijem, ki spada v kategorijo nalezljivih bolezni.
Vrste tumorjev in značilnosti
Melanomi so lahko različnih vrst. Glavne vrste takšnih tumorjev so prikazane v tabeli:
Vrste tumorja nohtne plošče
| Vrsta | značilnost |
| Plitvo | Prejeto največ distribucije. S tem razvojem dogodkov celične spremembe v večji meri vplivajo na zunanjo kožo. Globoke plasti so prizadete le, če ni pravočasnega zdravljenja. |
| Lentigo | Po vseh značilnostih je tumor podoben zgoraj omenjenemu. Razvija se tako, da vpliva na iste plasti kože. Njegova posebnost je v neenakomerni pigmentaciji. |
| Acreal | Začne se pojavljati na površinskih plasteh kože, vendar postopoma raste v notranjosti. Noht ima obliko temne lise. Najpogosteje opazimo pri temnopoltih. |
| Nodal | Zanj je značilno globoko kalitev v epitelijsko tkivo. Za tumor je značilna najbolj agresivna narava lezije. |
Fazije poteka bolezni
V prvih dveh fazah je melanom pod nohtom precej omejen po velikosti. Rastoče celice še ne vplivajo na globoka tkiva in notranje organe. Tveganje širjenja ni previsoko.
Skupaj obstajajo štiri glavne faze poteka bolezni, katerih glavno merilo ocenjevanja je debelina tvorbe:
- Na prvi stopnji je debelina formacije manjša od 1 mm. Površina nohta nima očitnih poškodb, razjede niso zaznane. Pri pritisku ni bolečine.
- Na drugi stopnji debelina doseže 2-4 mm. Pojavijo se majhne razjede. Pogosto nastanejo tuberkuli neposredno na nohtni plošči.
- Na tretji stopnji je debelina formacije 4 mm ali več. Tumorske celice že dosežejo regionalne bezgavke in tam ustvarjajo sekundarna žarišča.
- V četrti fazi ni pomembno, kako debel je tumor dosegel. Metastaze se razširijo na različne organe. Bolečina je zelo močna. Velikost tumorja se znatno poveča.
Kar zadeva bolečino, se lahko pojavijo že v drugi fazi, ko začne debelina nanosa dosegati 2-4 mm. Vendar se to ne zgodi vedno. V nekaterih primerih se bolečina ne pojavi do zadnje stopnje, dokler kostno tkivo prsta ne začne biti popolnoma prizadeto.
Osnovne diagnostične možnosti
Pomembno je, da ob pravem času natančno ugotovimo, da se je pojavil melanom nohtov. Začetna faza razvoja bolezni se zdravi veliko lažje kot pozno. Identificiratinevarna bolezen, se uporabljajo posebni diagnostični ukrepi:
- splošna študija urina in krvnih preiskav;
- MRI;
- biopsija tkiva;
- presvetlitev nohtne plošče s posebno napravo;
- izvedba ultrazvočnega pregleda;
- določanje prisotnosti onkoloških markerjev;
- prejem punkcije iz bezgavk.
Naštete možnosti vam omogočajo, da dobite določene informacije, vendar se običajno izvajajo v kombinaciji. Po preučitvi rezultatov se naredi konkreten sklep.
Proces zdravljenja
Pred začetkom zdravljenja melanoma nohtov se ugotovi prisotnost metastaz. V začetnih fazah se bolniku kirurško odstrani neoplazma, ki se je pojavila. Po potrebi so prizadeta tudi zdrava tkiva okoli prizadetega območja. Falanga je odrezana le v naprednih primerih.
Ko nastanejo metastaze, se učinkovitost zdravljenja dramatično zmanjša. Bolniku se lahko dodatno predpiše obsevanje ali kemična terapija. Včasih je treba odstraniti bezgavke.
Napoved preživetja
Pri ocenjevanju možnosti zdravljenja melanoma nohtov ima pomembno vlogo stopnja odkritja bolezni. Tudi če je bolnik okreval, je treba ves čas spremljati zdravstveno stanje. Obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni. Včasih se tudi po nekaj letih bolezen vrne.
Petletna stopnja preživetja v prisotnosti tumorja je izražena v odstotkihkot sledi:
- Na prvi stopnji - 95%.
- Na drugi stopnji - 70%.
- Na tretji stopnji - 30%.
- Na četrti stopnji - 7%.
Nizko preživetje v zadnjih fazah je posledica pojava metastaz, ki se lahko pojavijo ne samo na prizadetih prstih, ampak tudi na drugih delih telesa.
Zaključni del
Da bi se izognili kompleksnemu in dolgotrajnemu zdravljenju melanoma nohtov, se je treba držati preventivnih ukrepov. Omejite izpostavljenost neposredni sončni svetlobi in se izogibajte slabim navadam, kot sta pitje alkohola in kajenje tobačnih izdelkov. V primeru sumljivih sprememb na nohtni plošči se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
