Hrbtenjača je pomemben del telesa. Deluje kot prevodnik, ki prenaša signale v vse dele telesa iz glave in centralnega živčnega sistema. Takšna produktivna interakcija omogoča gibanje okončin, zagotavlja normalno delovanje prebavil, genitourinarnega sistema in še več. Vsaka škoda na tem oddelku je polna hudih posledic in lahko človeka v trenutku spravi v invalidski voziček.
Kakšna bolezen
Mielopatija je splošen izraz za vsa stanja, ki nekako vplivajo na aktivnost hrbtenjače.
Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, vključujejo:
- mehanska poškodba;
- različne bolezni.
Odvisno od vzroka bolezni se izrazu doda ustrezna predpona.
Na primer, cervikalna mielopatija kaže, da je lokalizacija patološkega procesa opažena v vratni hrbtenici.
Zakaj se to zgodi
Nihče ni imun pred razvojem bolezni. Pojavi se nenadoma in osebo zmede.
Najpogostejši vzroki za poškodbe hrbtenjače vključujejo:
- poškodbe zaradi padcev, nesreč, udarcev;
- pooperativni zapleti;
- kile, izrastki, tumorji;
- skolioza;
- osteohondroza;
- spondilartroza;
- spondiloza;
- zlomi in izpahi vretenc;
- poškodovana rebra;
- vse vrste okužb;
- avtoimunske patologije;
- sistemske vnetne bolezni;
- odpoved krvnega obtoka;
- tromboza hrbteničnih žil;
- ateroskleroza;
- osteomielitis;
- kostna tuberkuloza;
- hematomielija;
- demielinizacija.
Pomembno vlogo pri nastanku patologije imajo dedne bolezni, povezane s kopičenjem fitanske kisline (Refsumova bolezen) in prisotnostjo motosenzoričnih motenj (Roussy-Levijev sindrom).
Pri različnih boleznih hrbtenice opazimo poškodbe živčnih celic hrbtenjače, ta patologija se imenuje "sindrom amiotrofične lateralne skleroze" (ALS).
običajni znaki
Začetek simptomov cervikalne mielopatije se lahko pojavi postopoma ali v enem trenutku. Slednje je najbolj značilno za mehanske udarce na hrbtenico, kot so udarec, zlom, premik.
Bolan človek lahko čuti:
- Hude bolečine različne lokalizacije.
- Zmanjšanje ali popolna izguba občutljivosti pod lezijo.
- Otrplost inmravljinčenje prstov, rok in nog.
- Paraliza udov ali celega telesa.
- Kršitev prebavnega in genitourinarnega sistema.
- Slabost posameznih mišic.
Prisotni so lahko tudi simptomi vertebrogene cervikalne mielopatije:
- Težave s koordinacijo.
- Marmorna polt.
- Prekomerno potenje.
- Nepravilen srčni ritem.
- Pretirana čustvenost, obsedenosti.
- Strah pred bližajočo se smrtjo itd.
Svetel začetek bolezni ne spremlja vedno. V nekaterih primerih so pritožbe lahko manjše in sčasoma napredujejo.
Takšni bolniki v začetnih fazah le redko obiščejo zdravstveno ustanovo, poslabšanje zdravja pa pripisujejo utrujenosti in drugim razlogom.
Nadaljnji potek bolezni je odvisen od številnih dejavnikov, a prej ko jo odkrijemo, več možnosti ima oseba, da se vrne v zdravo in izpolnjujoče življenje.
Razvrstitev
Naslednje vrste bolezni se pojavljajo v ozadju neposrednega vpliva na hrbtenjačo. To je:
- Strupeno in sevanje. So izjemno redki. Lahko se pojavi kot posledica predhodne izpostavljenosti raku ali zastrupitve z živim srebrom, svincem, arzenom in drugimi nevarnimi spojinami. Poškodba hrbtenjače napreduje počasi. Pojav prvih simptomov je pogosto povezan s prejšnjimi epizodami onkologije, in sicer pojavom metastaz.
- karcinomatozna. Je paraneoplastikapoškodbe osrednjega živčnega sistema, ki se pojavijo v ozadju različnih malignih procesov. Lahko je rak pljuč, jeter, krvi itd.
- Nalezljivo. Poteka precej težko in ga lahko povzročijo enterovirusi, lajmska bolezen, AIDS, sifilis itd.
- Metabolični. Primeri njegovega odkrivanja so redko diagnosticirani. Povzročajo ga različne presnovne motnje in dolgotrajne hormonske motnje.
- Demielinizacija. Posledica poškodbe nevronov CNS. Lahko se prenese genetsko ali se pojavi v življenju.
Takšne lezije so veliko manj pogoste kot kompresijske lezije.
poškodba materničnega vratu
Nanaša se na najpogostejše oblike. Pojavi se v predelu prvih 7 vretenc.
Lahko povzroči kar koli od naštetega, najpogosteje pa je posledica stiskanja, tj. pritiska na hrbtenjačo.
Lahko so kile, tumorji in drugi dejavniki, ki mehansko vplivajo na ta pomemben del hrbtenice.
Pogosto patologijo izzovejo takšne bolezni:
- osteohondroza;
- skolioza itd.
Prirojene ali pridobljene okvare velikih žil lahko motijo delovanje hrbtenjače in povzročijo vnetje.
Bolniki z cervikalno mielopatijo imajo najbolj izrazite in hude pritožbe.
Imajo otrplost, ki se lahko začne od predela ramen in se razširi na celotno telo. Vedno pride do kršitev vestibularnega aparata, ki povzročajo:
- vrtoglavica, zlasti pri obračanju glave ali dviganju;
- dezorientacija;
- pojav "muh" pred očmi;
- napadi panike in podobno.
Pogosto se simptomi cervikalne mielopatije zamenjujejo z VVD. Po neuspešnem zdravljenju se izvede podrobnejša študija, da se ugotovi pravi vzrok.
Torakalna patologija
Ta lokalizacija ni nič manj nevarna, vendar so v večini primerov njene klinične manifestacije manj izrazite.
Za razliko od cervikalne mielopatije lahko bolnika moti:
- občutek stiskanja v rebrih in srcu;
- težina pri navdihu;
- bolečina različne intenzivnosti;
- slabost in tresenje v rokah;
- povečano nelagodje pri upogibanju in vadbi.
Najpogosteje se razvije v ozadju motenj cirkulacije, vendar ne gre izključiti niti drugih vzrokov.
Po simptomih je oblika prsnega koša zelo podobna osteohondrozi tega oddelka, čeprav je to precej redka patologija hrbtenice.
Pri postavljanju diagnoze je pomembno, da jo ločimo od bolezni srca in dihal.
Lembarna lokalizacija
Če bolnika prehiti ta oblika bolezni, potem opazimo težave v spodnjem delu telesa. Pod vplivom provocirajočih dejavnikov trpijo:
- noge (paraliza, odrevenelost, mravljinčenje itd.);
- medenični organi (različne bolezni, povezane zmoti njihovo delo).
Kar je nad ledvenim delom, bolezen najpogosteje ne prizadene. Izjema so mešane oblike, ko je poškodovana celotna hrbtenjača.
To se redko zgodi med kompresijo, najpogosteje gre za sistemski učinek na hrbtenjačo ali telo kot celoto (sevanje, strupi, okužbe itd.).
Simptomi cervikalne mielopatije so delno opaženi.
Diagnostične metode
V odsotnosti značilnih simptomov cervikalne mielopatije, tako kot drugih vrst, ni lahko prepoznati.
Ob občutku, da je v telesu nekaj narobe, se pacienti obrnejo na terapevta, ortopeda in druge specialiste, ki ne morejo ugotoviti vzroka poslabšanja zdravja ali celo postaviti napačno diagnozo.
Z zdravljenjem in diagnozo bolezni se ukvarja nevrolog. Najprej zbere podrobno anamnezo, torej anamnezo. Pacientu bo treba podrobno povedati:
- Kako dolgo nazaj so se začele pritožbe.
- Če ima on ali bližnji sorodniki kronične bolezni.
- Kakšen življenjski slog vodi (ali obstajajo slabe navade ipd.).
- Ali je bil predhodno izpostavljen radioaktivnemu obsevanju in stiku s strupenimi snovmi itd.
Na podlagi teh podatkov bo specialist lahko predlagal prisotnost cervikalne mielopatije, kar bo treba potrditi s pregledom.
Vsekakor boste morali opraviti splošni in biokemični krvni test. Če obstaja sum na okužbo, se lahko dapreverjanje njene sterilnosti.
Vzporedno je treba izvesti diagnostiko, vključno z:
- rentgen;
- elektromiografija;
- elektronevrografija;
- MRI, CT hrbtenice;
- angiografija hrbtenjače in njena punkcija.
Dobljeni material bo poslan v laboratorij za bakteriološko kulturo in odkrivanje drugih okužb s PCR.
Po postavitvi natančne diagnoze in ugotavljanju provocirajočega dejavnika bo predpisano potrebno zdravljenje, ki ga bo nevrolog izvedel skupaj z drugimi specialisti. Glede na razlog je to lahko:
- venerolog;
- onkolog;
- vertebrolog;
- osteopat in drugi.
Vse o diagnozi cervikalne mielopatije lahko pove le lečeči zdravnik.
Terapija z zdravili
Ni enotnega režima zdravljenja. Shema je izbrana individualno in je odvisna od številnih dejavnikov, in sicer:
- vzroki bolezni;
- resnost;
- starost in spol bolnika;
- komorbidnosti in še več.
Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje cervikalne ishemične mielopatije:
- vazodilatacija;
- antispazmodik.
Ti vključujejo:
- "No-Shpu".
- "Drotaverin".
- "Vinpocetin".
- "ksantinolna nikotinada".
Za toksične lezije so predpisana zdravila za odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa. Priinfekcijska - protivirusna, protiglivična in antibakterijska sredstva. Takšni bolniki se morajo zavedati, da bo terapija dolgotrajna in ne vedno uspešna.
Ob prisotnosti genetskih patologij bolezni ni mogoče odpraviti z zdravili. V tem primeru je izbran vseživljenjski režim zdravljenja, ki odpravlja ali blaži klinične manifestacije.
kirurgija
Pomoč kirurga se zateče, če so mielopatijo cervikalne regije izzvali mehanski dejavniki, kot so:
- tumorji;
- ciste;
- hernije;
- premik vretenc itd.
Kot kaže praksa, ima bolnik pri odstranjevanju benignih formacij veliko možnosti, da premaga bolezen. Terapija cervikalne mielopatije v onkologiji je veliko težja. Zdravniki se praviloma ne zavezujejo, da bi dali nikakršne napovedi.
V primeru poškodb je lahko rezultat drugačen. Vse je odvisno od stopnje poškodbe in lokalizacije.
Podporne dejavnosti
Zdravljenje cervikalne mielopatije je na pol poti. Po odpravi osnovne bolezni bolnika čaka dolgo obdobje rehabilitacije. Lahko vključuje:
- vse vrste masaž;
- terapevtska gimnastika;
- akupunktura;
- fizioterapevtski postopki;
- elektroforeza;
- nosite popravljalne steznike;
- obisk specializiranih sanatorij.
Samozdravljenje je kategorično nesprejemljivosimptomi in vzroki cervikalne mielopatije. Takšna lahkomiselnost je polna resnih poškodb kostnega mozga in nepopravljive paralize.
preprečevanje
Bolezen se najpogosteje pojavi v odrasli dobi, vendar se pogosto diagnosticira pri mladih in celo pri dojenčkih.
Cervikalna mielopatija z ALS sindromom je opažena pri večini pregledanih bolnikov. Da bi nekoliko zmanjšali verjetnost njegovega pojava, morate upoštevati nekaj preprostih priporočil:
- začnite vsako jutro z majhnim ogrevanjem;
- če delo vključuje dolgo bivanje v sedečem položaju, občasno vstanite in delajte različne vaje, se lahko preprosto sprehodite;
- ne kloni;
- vključite meso s hrustancem in mlečne izdelke v prehrano;
- znebite se slabih navad;
- zavrnite težko in nizkokakovostno hrano;
- jej več sadja in zelenjave;
- občasno pijte tečaj vitaminov in mineralov;
- ob prisotnosti kroničnih patologij pravočasno opravite zdravljenje;
- pogovorite se s svojim zdravnikom o možnosti uporabe zdravil, ki ščitijo in obnavljajo hrustančno tkivo (hondroprotektorji).
Ko slišite diagnozo "cervikalna mielopatija", ne smete takoj pasti v obup in razmišljati o onkologiji. V večini primerov je patologija benigna. Morate se naravnati pozitivno in verjeti v svoje okrevanje, saj je medicina že dolgo dokazala, da je učinkovitost terapije tesno povezana zrazpoloženje bolnika, tudi če je prognoza zelo neugodna.
