Rojstvo otroka je velika sreča za vso družino. Dobro je, če par načrtuje spočetje, in zagotovo pride. So pa moški in ženske, ki že leta tečejo k zdravnikom, se zdravijo, uporabljajo vse vrste metod, upoštevajo nasvete babic in težko pričakovana nosečnost nikoli ne nastopi. Kaj preostane takim parom? Praviloma obstaja samo en izhod - IVF (in vitro oploditev), vendar je vredno reči, da ta užitek ni poceni. Nekdo si to lahko privošči brez težav, nekdo vzame posojilo, za nekatere pa to ostaja le sanje. Vendar se je danes vse spremenilo - država daje možnost, da poskusite narediti brezplačno IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Od 1. januarja 2013 ima to možnost vsaka oseba s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in posebnimi indikacijami.
Kako je bilo pred letom 2013?
Ni skrivnost, da MHI zagotavlja ustrezno zaščito interesov ljudi, ki živijo na ozemlju Ruske federacije glede zdravstvene oskrbe. Državljanom je bila zagotovljena pravica ne le do brezplačnega zdravljenja, ampak tudi do tegadolgo pričakovana pomoč, kot kvota za IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. V tem primeru je država za podporo tistim družinam, ki iz določenih razlogov niso mogle spočeti otroka, za opisani postopek naenkrat in brezplačno dodelila denar.
Kako se zdaj dogaja?
Demografske razmere v državi so prisilile vlado, da je ponovno premislila o svojem odnosu do pravil za brezplačno IVF. Kot že omenjeno, so oblasti Ruske federacije leta 2013 priznale to metodo za učinkovito ne le v boju proti neplodnosti, ampak tudi pri tako nujnem problemu, kot je ohranjanje družine. Zato je IVF v skladu s politiko CHI na voljo vsem. Poleg tega, če je prej ženska imela le en poskus brezplačnega postopka, danes njihovo število ni omejeno. In prav je tako, saj le v 30 % primerov pride do oploditve prvič.
Kaj še določa zakon glede IVF pod CHI?
Prvič, kot že omenjeno, je to neomejeno število poskusov. Drugič, zakon daje pravico do otroka tistim parom, ki niso uradno poročeni, ljudje, okuženi z virusom HIV, pa dobijo priložnost, čeprav je bilo prej to strogo prepovedano. Tretjič, tudi sama ženska lahko opravi IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja in izkoristi vse ponujene reproduktivne tehnologije. Četrtič, pacient ima vso pravico, da samostojno izbere zdravstveno ustanovo za poseg med vsemi, ki podpirajo program.
Osnovni postopek IVF vključuje: stimulacijo superovulacije s posebnimzdravila, spremljanje rasti endometrija in foliklov, stanje hormonov. Prav tako boste zagotovo brezplačno dobili punkcijo foliklov, oplodili jajčece, kultivirali zarodek in ga prenesli v maternično votlino. Vendar pa včasih obstajajo posamezni primeri, ko seznam opravljenih storitev ni dovolj in so potrebni dodatni stroški. Vendar se ne primerjajo s stroški celotnega postopka IVF.
Kakšne so zahteve za oploditev?
Postopek IVF po pravilniku MHI je popolnoma brezplačen, vendar zato zvezni program vsem nalaga določene zahteve. Torej mora vsak udeleženec:
- biti državljan Ruske federacije;
- imajo neplodnost (ženska ali moška), potrjena z ustreznimi zdravstvenimi poročili;
- zagotovite dokaze o izvedenih zdravljenjih, ki so bila neučinkovita;
- imate polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki je izdana vsakemu državljanu Ruske federacije od rojstva;
- biti v rodni dobi (mlajši od 39 let);
- nimajo kontraindikacij za poseg in nosečnost;
- dokaži, da nima otrok, rojenih v istem zakonu;
- ne bodi alkoholik ali odvisnik od drog;
- nimate duševnih in drugih bolezni.
Kaj bi moral biti znak za napotnico?
Napotnica za IVF po MHI se izda, če se pojavi kar koli od naslednjegastrokovna mnenja:
- Ženska neplodnost (primarna), ki se diagnosticira zaradi odsotnosti ovulacije ali popolne obstrukcije (odsotnosti) jajcevodov.
- Moška neplodnost.
- Prej zdravljeni. Če je par opravil vse postopke, ki jih je predpisal zdravnik, nosečnost pa ni nastopila v enem letu po tem, potem lahko računate na IVF po obveznem zdravstvenem zavarovanju.
- Bolezni, ki onemogočajo nosečnost brez IVF.
Omejitve uporabe programa
Ne računajte na postopek:
- Osebe z nenormalnimi odčitki anti-Müllerjevih hormonov (od 0,5 ng/mL do 0,7 ng/mL).
- Pari, ki imajo takšne pogoje, ko IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja ne bo učinkovit, in je indicirana uporaba darovalcev in (in) drugih vrst zarodnih celic, nadomestno materinstvo.
- Ženske, ki imajo spolno povezane dedne bolezni (Duchennova mišična distrofija, hemofilija, ihtioza itd.)
- Osebe, ki trpijo za tuberkulozo, HIV (med inkubacijo), sifilisom, virusnim hepatitisom, kroničnimi krvnimi boleznimi, prisotnostjo novotvorb, ki zahtevajo kirurški poseg.
- Pari z diagnozo nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva, prebavil, genitourinarnega sistema.
- Moški, ki imajo patološko spremembo sperme.
- Parom, ki niso opravili vseh potrebnih preiskav za IVF po MHI in niso opravili ustrezne diagnostike.
Kateri testi bodo potrebni za postopek?
Da bi izključili prisotnost ne le vseh zgoraj navedenih bolezni, temveč tudi številne druge bolezni, bosta tako moški kot ženska morala opraviti precej impresivno število testov. Čeprav tisti pari, ki so pripravljeni narediti vse za rojstvo dolgo pričakovanega otroka, to absolutno ni strašljivo.
Torej, kakšne teste potrebujeta oba partnerja? To je mikrobiološka preiskava na ureaplazmo, mikoplazmo, klamidijo, virus herpesa ter sejanje na aerobne in anaerobne mikroorganizme ter teste za določanje protiteles proti HIV in virusnemu hepatitisu. To je seznam obveznih študij, čeprav se lahko v vsakem primeru spremeni (dopolnitev).
Seznam preiskav, ki jih bo morala ženska opraviti, vključujejo: rutinske in biokemične krvne preiskave, določanje prolaktina, bris iz nožnice, ultrazvok medeničnih organov, citološki pregled materničnega vratu, fluorografijo, elektrokardiogram, ultrazvok mlečne žleze (za ženske, mlajše od 35 let, nato mamografija). Kot dodatne študije, ki so lahko iz tega ali drugačnega razloga potrebne, se pogosto izvaja kontrastna ehohisterosalpingoskopija, predpisani so posveti z endokrinologom, genetikom in terapevtom.
Za moške je pomembno, da nimajo zgoraj opisanih kontraindikacij, zato je treba za analizo vzeti spermo.
Kako dobim napotnico za postopek?
Če je na voljoindikacije za poseg in rezultate preiskav, zdravstvena ustanova pripravi odpustni povzetek, ki vsebuje priporočilo za IVF. Nato mora ženska iti v posebno komisijo subjekta Ruske federacije, ki izbere bolnike za opisani postopek. Ta komisija pregleda izpisek, vso priloženo medicinsko dokumentacijo, preveri, kakšne so indikacije za IVF, ali obstajajo kontraindikacije in omejitve v skladu z normativi za uporabo reproduktivnih tehnologij ter odloči o izdaji napotnice za IVF na stroške IVF. stanje.
Če so se sanje uresničile in ste po dolgem potepanju srečni lastnik takšnega "voucherja", bi morala zgoraj omenjena organizacija zagotoviti tudi seznam tistih klinik, ki sodelujejo v tem državnem programu, vi pa samo izbrati je treba. Tukaj morate biti opozorjeni, da lahko v primeru neuspešnega poskusa zanositve znova računate na še eno brezplačno napotnico.
Kaj naprej?
Takoj, ko prejmete želeno smer, morate zbrati tudi naslednje dokumente: zavarovalno polico (ki jo izda MHI), potni list, vse izpiske iz zdravstvene izkaznice. Zdaj lahko greste v katero koli institucijo s seznama, ki vam je dal. Če so vsi dokumenti v redu, bo postopek izveden v enem mesecu od dneva stika s kliniko.
Torej ste dosegli cilj. Da, pot do nje ne obeta, da bo lahka in hitra. Moral se boš sprehoditiveliko zdravnikov, opravite ogromno testov, bodite potrpežljivi in optimistični. Dejansko se v tem primeru trditev, da cilj opravičuje sredstva, popolnoma ustreza. Verjemite vase, v svoje moči, pogosto mislite, da boste na koncu imeli dolgo pričakovanega in čudovitega otroka, pa se tudi takrat ne boste niti spomnili, koliko ste morali pretrpeti.
