Vsak od nas s tremo in upanjem čaka na rojstvo otroka. Iskreno verjamemo, da bosta dojenček in mama zdrava in pri njih ne bodo diagnosticirali grozot, kot sta Sheehan in Denny-Morfan, Downov ali Simmondsov sindrom. Vse te bolezni so grozne in jih je težko zdraviti. V tem članku bomo podrobno opisali prvega od njih - Sheehanov sindrom. Prizadene nekatere porodnice.
Opis
Poporodna nekroza hipofize se imenuje tudi Sheehanov sindrom. Zdravstvena zgodovina kaže, da je to precej zapletena patologija, ki se razvije po težkem in dolgotrajnem porodu. Vzrok je obilna krvavitev, ki posledično vodi v arterijsko hipotenzijo. Zaradi svojega razvoja je hipofiza, majhna žleza v možganih, slabše preskrbljena s krvjo, ki je odgovorna za delovanje človeškega endokrinega sistema in proizvodnjo hormonov. V telesu se razvije Sheehanov sindrom, katerega posledice niso najbolj prijetne – otroka ne boste mogli dojiti, a to je le najmanjši del težav, ki čakajo mamo.
Ker se patologija lahko nadaljuje v izbrisani obliki, njena prava pogostnost ni znana. Ugotovljeno je bilo, da po porodni krvavitvi tveganje za njen razvoj doseže 40%. Bolezen se diagnosticira pri vsaki četrti ženski, če je izgubila približno 800 ml krvi, pri 50 % porodnic - z izgubo litra vitalne tekočine.
Simptomi
So precej specifični. Na primer, prvi klic za prebujanje bi moral biti prenehanje dojenja. Manjši simptomi Sheehanovega sindroma se običajno pojavijo šele čez nekaj mesecev. Pogosto je to sekundarna amenoreja - popolna odsotnost menstruacije in zmanjšanje izločanja gonadotropinov. Potem se diagnosticira hipotiroidizem, ko ščitnica proizvaja nezadostno količino hormonov. V tem ozadju se razvije miksedem - kršitev presnove beljakovin, kar vodi v hudo otekanje tkiv.
Ženske v najboljših letih – stare od 20 do 40 let – lahko doživijo tudi hipopituitarizem. To je resno stanje telesa, ki trpi zaradi pomanjkanja različnih hormonov: ženska ima hudo šibkost, nenadno hujšanje, pomanjkanje libida. V naprednih primerih lahko oseba trpi zaradi nevropsihiatričnih motenj in celo pade v komo.
Razvrstitev
Pomanjkanje hormonov v telesu je lahko različno – od blage do pomanjkljive oblike. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste Sheehanovega sindroma:
- Globalni obrazec. Pri njej pride do skrajnega pomanjkanja vrhunskih hormonov, zaradi česar se razvijejo hude duševne motnje, okvari nevrološki sistem, človek pade v komo.
- Delni obrazec. Pomanjkanje hormonov ni zelo izrazito, zato se diagnosticira le pomanjkanje adrenokortikotropnih, gonadotropnih ali tirotropnih funkcij. Stradajo genitalije, delo ledvic in drugih organov.
- Kombinirani obrazec. Ko so hkrati kršene vse zgornje funkcije.
Če opazite tudi blage manifestacije bolezni, se morate nemudoma obrniti na ginekologa ali lokalnega terapevta, ki vas bo napotil na potrebne preiskave in predpisal posvet z drugimi specialisti.
Patogeneza
To je mehanizem od samega začetka bolezni do živahnih manifestacij simptomov. Izkušeni zdravniki ga obravnavajo na različnih ravneh: od molekularnih patologij do motenj v telesu kot celoti. Treba ga je preučiti, saj je patogeneza tista, ki daje odgovor na vprašanje, kako in zakaj se bolezen razvije. Kar zadeva Sheehanov sindrom, je že dolgo ugotovljeno, da je njegova glavna manifestacija nekrotične spremembe v hipofizi. Pojavijo se v ozadju koagulacije krvi, ko pride do krča žil sprednje hipofize po hudi izgubi krvi.
Sheehanov sindrom, katerega simptomi so opisani zgoraj, se lahko pojavi tudi po splavu, pa tudi v ozadju bakterijskega šoka po porodu. Predispozicijski dejavnik je preeklampsija - zaplet nosečnosti, ko bodoči materi diagnosticirajo hudo oteklino, izgubo beljakovin v urinu, visok krvni tlak itd. Prav te ženske postanejo nagnjene k nastanku krvnih strdkov.
Klinična slika
Stopnja manifestacije Sheehanovega sindroma je različna. Običajno zdravniki razlikujejo takšne oblike:
- Enostavno. Zanjo je značilna utrujenost in pogosti glavoboli. Pride do zmanjšanja funkcij nadledvične žleze in ščitnice.
- Povprečje. Zgornji organi so še bolj prizadeti. Na primer, ženska se počuti zelo utrujeno, lomijo se ji nohti, nagnjena je k omedlevici. Delo jajčnikov je moteno, včasih tudi do ovulacijske neplodnosti.
- težka. Genitalije in mlečne žleze hipertrofirajo, oseba trpi zaradi zaspanosti, plešavosti, pigmentacije kože in izgube spomina. Telesna teža pada v ozadju hude otekline.
Za sindrom je značilna huda anemija, ki se kaže v vseh oblikah bolezni. Je zelo odporen na terapijo, zato ga praktično ni mogoče zdraviti. Zdravniki morajo poskusiti obnoviti raven železa v krvi.
Diagnoza
Pri njem je pomembno podrobno preučiti značilno anamnezo, kjer obstaja povezava med boleznijo in krvavitvijo ali septičnim šokom ob predhodnem splavu ali porodu. Za določitev Sheehanovega sindroma se diagnoza začne s pregledom mlečnih žlez: ne povečajo se, se ne zgostijo, mleko se ne sprošča niti ob močnem pritisku in po tečaju masaže.
Hkrati se v laboratoriju odvzame krvni test, ki določa hormonsko ozadje telesa. Glede na količino hormonov se postavi diagnoza. Vzemite vzorec in urin – kaže tudi spremembe v telesu. Poleg tega zdravniki izvajajo tudi diferencialno diagnostiko - nekaj, kar pomaga razlikovati eno bolezen od druge. Navsezadnje imajo mnogi od njih zelo podobne simptome. Zato je vsaka od njih podrobno analizirana, primerjana in narejen pravilen zaključek.
zdravljenje
Kako se znebiti zahrbtne bolezni. Običajno se ob diagnozi Sheehanovega sindroma začne zdravljenje s hormoni: spolnimi in gonadotropnimi, predpiše pa se tudi zdravljenje spolnega infantilizma. Primeren je na primer "Infecundin" ali druga zdravila iz serije sintetičnih progestinov. Učinkovit bo tudi tečaj Sinestrola, ki traja vsaj mesec dni, pa tudi ciklična terapija za celo četrtino.
Ne pozabite, da o samozdravljenju ni govora! Doma boste le škodili, izzvali razvoj resnih zapletov. Zato se ob prvih simptomih nemudoma posvetujte s strokovnjakom. Le kompetentna diagnostika, strokovni pristop in učinkovita terapija bodo pomagali pozdraviti Sheehanov sindrom in odpraviti posledice, do katerih je pripeljal njegov razvoj v telesu.
