Periodične prebadajoče bolečine v predelu srca, občutki prekinitve njegovega dela. Kdo še ni doživel teh simptomov? Malo ljudi ne razume, kaj je na kocki. Če se z naštetimi pritožbami obrne na zdravnika, najpogosteje prejme oseba poleg EKG-ja priporočilo za ehokardiografijo.
Seveda lahko študija razkrije hudo patologijo, na primer zmanjšanje kontraktilnosti sten ali srčne napake. Toda pogosto, zlasti pri otrocih in mladostnikih, na koncu postavijo diagnozo: dodatni akord (EC). Takoj se poraja veliko vprašanj, saj je izraz malo znan. Članek vam bo povedal, kaj pomeni dodatni akord, o razlogih za njegov razvoj, o simptomih, zdravljenju in metodah diagnostike in preprečevanja.
Malo anatomije
Srce je razdeljeno na 4 komore: 2 prekata, 2 atrija. Desne komore ločuje trikuspidna zaklopka, leva pa mitralna zaklopka. Njihovo delo nadzorujejo papilarne (papilarne) mišice. Pravi akordi izvirajo iz njih. Na drugem koncu so pritrjeni na lopute zgoraj omenjenih ventilov.
Običajno kri teče skozi žile v atrije, nato v ventrikle. Med krčenjem slednjega mora kri steči v aorto in pljučno deblo. Ventili blokirajo njeno vrnitevpot do atrija. Pravi akordi preprečujejo, da bi se letaki upognili v atrijsko votlino in jih ohranjajo zaprte.
Definicija
Akordi so niti vezivnega tkiva, pritrjene na enem koncu na papilarno mišico, na drugem pa na loputo zaklopke. In kaj pomenijo "dodatne tetive ventrikla"? Lažni notohord izvira tudi iz papilarne mišice, vendar se lahko pritrdi na vse strukture razen ventila.
Po vsem svetu se dodatna tetiva ventrikla nanaša na manjše razvojne anomalije. V zadnjem času pa se mnogi strokovnjaki strinjajo, da je treba razvrstitev spremeniti. To je predvsem posledica visoke razširjenosti diagnoze v populaciji.
Falshchordi se najpogosteje odkrijejo po naključju med zdravniškimi pregledi in jih najpogosteje najdemo pri otrocih. Če zdravniku niso všeč rezultati EKG-ja ali je poslušal srčni šum, se bolnika pošlje na ehokardiografsko študijo, da ugotovi njihove vzroke. Šume in spremembe EKG lahko povzroči na desetine različnih srčnih patologij. In dodatni akord je med njimi najbolj nepomemben.
Vzroki
V medicinski skupnosti je splošno sprejeto, da je genetska predispozicija glavni razlog za pojav dodatnih akordov. Ta lastnost razvoja je podedovana od matere. Toda zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na plod skozi telo nosečnice, ne smemo zanemariti:
- kajenje;
- pitje alkohola;
- sprejemdroge;
- slabe okoljske razmere;
- stresne situacije;
- nenadzorovana zdravila.
Ne smemo pozabiti, da vse našteto vodi ne le do nastanka dodatnih akordov, ampak tudi do veliko resnejših posledic. To so malformacije ploda, ki niso združljive z življenjem ali resno poslabšajo njegovo kakovost.
Razvrstitev
Lažni akordi so razdeljeni v več kategorij:
- struktura tkiva: vlaknasta, mišična, fibromuskularna;
- lokacija v srcu: v desnem ali levem prekatu;
- smer vlaken: prečna, vzdolžna, diagonalna;
- število lažnih akordov: enojni in večkratni;
- mesto pritrditve: bazalno, medialno, apikalno.
Falshchordi levega prekata so prav tako razvrščeni glede na druge strukture v 3 vrste:
- Nit, med vrhovi papilarnih mišic.
- Torda, med vrhom papilarne mišice in steno ventrikla.
- Redko se tetiva začne od stene levega prekata, drugi konec pa je prost.
znaki
Dodatna tetiva v ventrikularni votlini se pogosto klinično ne kaže. Človek se ne pritožuje nad ničemer in sploh ne razmišlja o svojem zdravju. Edina stvar, ki jo lahko odda lažni akord, je sistolični (v fazi krčenja mišic) srčni šum. Odsotnost simptomov je značilna za razmeroma mirna obdobja.razvoj otroka ali odraslega.
Vendar pa lahko med hitro rastjo telesa, zlasti v adolescenci, pa tudi z več dodatnimi akordi, povzroči pomembnejše spremembe v hemodinamiki. Srčni šum bo močnejši. Simptomi vključujejo:
- splošna šibkost;
- utrujenost;
- vrtoglavica;
- prebadajoče bolečine v predelu srca;
- občutek motenj pri svojem delu;
- povečanje srčnega utripa.
Telo se mora obnoviti, zato pride do nekaterih hemodinamskih motenj. Ko je ta stopnja razvoja premagana, lahko simptomi izginejo, le redko ostanejo za vse življenje.
Izjemno redko so v lažni tetivi lahko patološke poti, ki izvajajo impulze. Tako se razvijejo življenjsko nevarne aritmije (paroksizmalne tahikardije, SVC in Morgagni-Adam-Stokesov sindrom).
Zapleti
Ko se osebi diagnosticira huda diagnoza, lahko lažni akordi poslabšajo bolnikovo stanje. Na primer, če se infekcijski miokarditis sprva razvije na zaklopkah, se lahko na DC razvijejo kolonije. V tem primeru se poveča tveganje odcepitve vegetacije (bakterijskih izrastkov) z naknadnim vstopom v splošni krvni obtok in zamašitvijo arterij.
Podobni procesi se pojavljajo pri miokardnem infarktu. Zaradi zmanjšanega dela srca se hitrost pretoka krvi v votlinah upočasni. Zaradi prisotnosti lažnih akordov, zlasti večkratnih, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Diagnoza
PregledPacient vedno začne s pregledom. Pogosto se diagnoza CD postavi skupaj z displazijo vezivnega tkiva. V tem primeru se ugotovi, da je bolnik previsok, suhe postave, pogosti izpahi sklepov, njihova povečana gibljivost.
Pomemben korak pri diagnozi je poslušanje srčnih tonov in prepoznavanje sistoličnih šumov. Če se odkrije tako pomemben znak, se bolnika pošlje na elektrokardiografijo.
Metoda prikazuje električno aktivnost srca. Snemanje EKG ob prisotnosti DH lahko razkrije različne srčne aritmije: od ekstrasistol do paroksizmalne tahikardije. Če so rezultati dvomljivi, lahko zdravnik naroči dolgotrajno snemanje EKG (Holterjevo spremljanje) ali vadbeni EKG (kolesarska ergometrija, test na tekalni stezi).
Pacienta s srčnim šumom je obvezno napotiti na ehokardiografijo. Ultrazvočni pregled srca vam omogoča, da pregledate strukturo srca, ocenite njegovo delo, odkrijete in opišete lažne akorde. Hitrost pretoka krvi skozi vsako zaklopko, prisotnost vrtincev v votlinah, kako se srčna mišica sprosti in skrči – vse to pomaga zdravniku presoditi delovanje srca, možnost vpliva CD na hemodinamiko.
Elektrofiziološka študija (EPS) se uporablja zadnja. To je najbolj zanesljiv način za prepoznavanje mehanizmov motenj ritma. Lahko je invazivna (iz notranjosti srca) ali neinvazivna (skozi požiralnik). V obeh primerih se EKG posname v mirovanju in zdiagnostična stimulacija.
Tako se razkrijejo dodatni načini dirigiranja, ki so lahko v HH. Vse metode skupaj dajejo zdravniku popolno sliko bolezni, na podlagi katere se odloči o nadaljnjem obravnavi bolnika.
zdravljenje
Recimo, da je zdravnik bolniku diagnosticiral "dodatno tetivo levega prekata". To pomeni, da je sama in se je ne bi smeli bati. Še posebej, če oseba ne čuti nobenih simptomov. Poleg tega večina medicinske skupnosti meni, da je hemodinamsko nepomemben lažni akord različica norme in ne zahteva zdravljenja. Vendar jo je vseeno vredno opazovati in enkrat letno opraviti EKG in ECHO-KG, ne pogosteje.
Če bolnika motijo simptomi, je predpisano zdravljenje z zdravili. Je predvsem obnovitvene in pomirjujoče narave:
- Vitamini B1, B2, B6, B12 izboljšujejo procese živčne regulacije.
- Preparati z magnezijem in kalijem v sestavi prispevajo k stabilizaciji žilnega tonusa in živčno-mišičnega prenosa.
- Nootropi povečajo odpornost telesa na fizični stres, pospešujejo kognitivne, torej mentalne procese v možganih. Antioksidanti izboljšajo srčni metabolizem.
Ob prisotnosti hudih aritmij in hemodinamike zdravnik predpiše resnejša zdravila, ki obnovijo pravilen sinusni ritem.
Z razvojem življenjsko nevarnih aritmij (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, sindromi prezgodnjega ventrikularnega krčenja) je nujna nujna hospitalizacija. Če se takšni pogoji ponavljajo, inGlede na rezultate preiskav (EPS) se izkaže, da je lažni akord vzrok vsega, potem je treba razmisliti o možnostih kirurškega zdravljenja: kriodestrukcija (hladno uničenje) ali disekcija dodatne tetive.
Pomožna metoda terapije je ohranjanje najbolj zdravega načina življenja. Da ne bi razmišljali o bolezni, je dovolj, da vsak dan upoštevate naslednja priporočila:
- sprehod na prostem v parku, izven mesta vsaj eno uro;
- vadite redno;
- uživanje sadja in zelenjave;
- zmanjšajte količino zaužitih "hitrih ogljikovih hidratov": sladkarije, pekovski izdelki;
- nehaj kaditi, alkohol, droge;
- pojdite spat pred 22. uro, saj telo čim bolj učinkovito počiva;
- trajanje spanja 7-8 klepetov in več;
- ostanite pozitivni in se več nasmehnite.
Zgornji ukrepi niso le način zdravljenja, ampak pomagajo tudi pri preprečevanju razvoja drugih bolezni. Z upoštevanjem preprostih nasvetov lahko resno izboljšate svoje počutje in pozabite na vse rane.
Napoved
Po diagnozi se ljudje sprašujejo, ali je dodaten akord nevaren. Napoved bolezni je v veliki večini primerov ugodna, vendar pod enim pomembnim pogojem. Oseba ne bi smela čutiti simptomov, ki poslabšajo njegovo počutje. Če ima bolnik kliniko hudih aritmij, je napoved nekoliko slabša. Toda tudi v tem primeru se patologija zdravi. Glavna stvar -razkrij ga pravočasno.
