Ko pacient od zdravnika sliši diagnozo "rak možganov", se to zanj sliši kot smrtna obsodba. Prvi občutki, ki prevzamejo človeka, so zmedenost, strah, panika. Takoj se pojavi veliko vprašanj. Zakaj jaz? Kaj storiti? Kako zdraviti? Bom zdrav?
Operacija brez krvi
Danes je večina ljudi, ki se soočajo s težavami, lahko prepričana, da je bolezen ozdravljiva. Na pomoč bo priskočil gama nož - orodje, ki ga lahko upravičeno imenujemo čudež sveta dvajsetega stoletja. Načelo delovanja napredne tehnike temelji na delovanju gama sevanja.
Kljub zastrašujočemu imenu je to brezkrvni nož. Metoda zdravljenja z njeno pomočjo ne predvideva kirurškega posega. Spada v kategorijo stereotaksične kirurgije, torej zdravljenje možganske bolezni poteka brez rezov in odpiranja lobanje. Tehnologija je bila razvita v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Razvoj pripada švedskim strokovnjakom in je bil prvič uporabljen v zasebni kliniki v Stockholmu.
Načelo delovanja stereotaksične metode
Kaj je gama nož? Bistvo metode radiokirurškega zdravljenja je natančen učinek sevalnih žarkov na prizadeto območje možganov. Temeljna razlika med inovacijo in tradicionalno kemoterapijo je v tem, da se obsevanje ne zgodi z enim samim sevalnim tokom, temveč z več žarki, ki se zbližajo na eni točki. Zaradi tega največja koncentracija svetlobnega toka pade na žarišče bolezni, okoliška tkiva pa ostanejo praktično nedotaknjena. Visoko stopnjo natančnosti je mogoče doseči zaradi dejstva, da namestitev daje napako, ki ne presega tretjine milimetra.
Kirurgija z gama nožem omogoča zdravnikom, da vplivajo tudi na najbolj nedostopna področja možganov, ne da bi poškodovali zdravo tkivo. Z radiokirurško metodo se je mogoče z enakim uspehom znebiti tumorjev katere koli lastnosti, ki se nahajajo v hipofizi ali turškem sedlu. Za dolgoletno uporabo v svetovni praksi so bili opaženi odlični rezultati pri vplivanju na metastatske lezije. Z enakim uspehom se zdravijo različne žilne anomalije glave in nekatere očesne bolezni.
Prednosti zdravljenja
Gamma Knife ima učinek, ki je po svojih rezultatih podoben operaciji. Ima pa številne prednosti:
- operacija se izvaja pod vplivom lokalne anestezije;
- zdravljenje se izvede v enem dnevu;
- ni nevarnosti okužbe ali krvavitve;
- hospitalizacija ni potrebna;
- metoda nima omejitev glede starosti bolnikov;
- zagotavlja normalno prenosljivost;
- Zdravljenje stane za tretjino manj kot operacija.
Značilnosti radiokirurgije
Stereotaktična metoda daje največji učinek v primerih, ko premer lezije ne presega treh centimetrov. Če je obolelo območje veliko, se lahko specialisti odločijo za kirurško odstranitev dela tumorja. Sledi radiokirurgija. Gamma Knife se lahko uporablja tudi v kombinaciji s kemoterapijo in po potrebi večkrat. Obsevanje telesa s to metodo se pojavi v majhnih odmerkih in praviloma ne povzroči poslabšanja dobrega počutja. Da bi dosegli najboljši rezultat v boju proti bolezni, je potrebno vedno tesno sodelovanje med radioterapevti in nevrokirurgi.
Pri zdravljenju možganskih metastaz so bili zabeleženi primeri sočasne izpostavljenosti radiokirurškemu sevanju na več žariščih. V takih primerih se učinkovitost zdravljenja povečuje s trajanjem postopka. Inovativni model noža Perfexion je sposoben nevtralizirati več deset možganskih metastaz hkrati.
Gamma Knife - je alternativa ali panacea?
Sodobne metode neinvazivnega slikanja omogočajo zdravnikom, da postavijo natančnejšo diagnozo, po kateri določijo taktiko zdravljenja, vključno s priporočilom uporabe gama noža. Ocene inMnenja nevrokirurgov v zvezi s tovrstnim zdravljenjem so zvedena na dejstvo, da še vedno ni zdravilo. Uporabljati ga je treba le za določene indikacije. Rezultat takšne uporabe bo ustavitev procesa bolezni. V nekaterih primerih opazimo zmanjšanje velikosti tumorja. Nož ima zelo pomembno vlogo pri ohranjanju kakovosti življenja. Z zaustavitvijo bolezni v njenem razvoju, metoda daje zdravnikom čas in možnost, da izberejo nadaljnjo smer zdravljenja.
Kako deluje zdravljenje z radiacijskim nožem
Radiokirurško zdravljenje se izvaja v eni seji in je sestavljeno iz več stopenj.
- Na določen dan se pacientu na glavo namesti stereotaksični okvir. Za natančno fiksacijo in preprečitev bolečine se izvaja lokalna anestezija. Togo zapenjanje ne omejuje bolnikove aktivnosti.
- Potem sledi postopek za nastavitev točnih koordinat tumorja. V ta namen se uporabljajo posebni tomografi: visokozmogljiva magnetna resonanca in multispiralni računalnik. Gama žarki, ki jih oddaja naprava, so osredotočeni na patološko točko in določijo njeno lokacijo. Dovoljena napaka v tem primeru ni večja od enega milimetra.
- Na podlagi pridobljenih podatkov se razvija računalniški načrt prihodnjega zdravljenja. Pripravljalno delo traja približno dve uri in poteka ob skupni udeležbi medicinskega fizika in nevrokirurga. Po potrebi se v skupino vključi sevalni onkolog. Bolnik mora v tem času počivati.
- Naslednji vstopiGama nož se začne delovati, zdravljenje z njim traja približno eno uro. V težkih primerih se trajanje seje poveča. Med zdravljenjem je bolnik pri zavesti in ne čuti neugodja. Po potrebi se med postopkom zdravljenja naredijo krajši odmori za počitek.
Po koncu postopka obsevanja pacientu odstranimo okvir z glave in naložimo povoj. Pacientu ni treba ostati v bolnišnici, isti dan lahko greste domov.
Ljudje, ki so bili zdravljeni z instalacijo Gamma Knife, so dalj časa opazovani pri zdravnikih centra. Zdravniki sčasoma ocenjujejo rezultate procesa zdravljenja in ugotavljajo dinamiko sprememb v žariščnih lezijah. Glede na zahtevnost bolezni se kontrolne preiskave opravijo v enem letu od enkrat do štirikrat.
Možni zapleti po uporabi gama noža
Radiokirurška metoda lahko skupaj z drugimi vrstami zdravljenja povzroči številne določene zaplete. Ena najpogostejših vrst je lahko pojav otekline v možganskih tkivih, ki se nahajajo v neposredni bližini prizadetega območja. Vzrok za ta zaplet je izpostavljenost nizkim odmerkom gama sevanja. Edem običajno ne zahteva dodatne pozornosti in popolnoma izgine v enem mesecu.
Druge vrste nevroloških zapletov v možganih so lahko odvisne od vrste tumorja, lokacije, velikosti in posameznih značilnosti organizma.
Kje se izvaja zdravljenje z gama nožem
Danes je bilo zabeleženo uspešno delovanje sevalnih enot v tristo zdravstvenih centrih po svetu. Največja oprema opreme je opažena v Združenih državah Amerike, Angliji in na Japonskem - približno dvesto kosov opreme. V Rusiji je bilo pred samo desetimi leti mogoče kupiti in namestiti gama nož. Raziskovalni inštitut za nevrokirurgijo Burdenko je prvi odprl oddelek za stereotaktično obsevanje. Vsak dan tri do štiri osebe dobijo radiokirurško zdravljenje v ustanovi.
Beam oprema je bila nameščena tudi v Sankt Peterburgu. Tam je bila odprta druga veja, imenovana Gamma Knife. Peščena vas, kjer se nahaja Center za onkologijo, radiokirurgijo in stereotaktično radioterapijo, poimenovana LDC MIBS. Sergej Berezin, je zdravil že več kot tisoč in pol bolnikov.
Koliko stane zdravljenje
Visoki stroški opreme še ne dovoljujejo, da bi jo kupile druge države CIS in sosednje države. Zato se prebivalci Ukrajine, Belorusije, b altskih držav in držav Zakavkazja obračajo na ruske centre za pomoč.
Zdravljenje s stereotaktično radiokirurgijo je plačano. V večini držav so stroški zdravstvenih storitev precej visoki. Na primer, v angleški zasebni kliniki bo zdravljenje pacienta stalo v ekvivalentu štirideset tisoč dolarjev. V ZDA bo postopek gama stal trideset tisoč. Najbolj dostopna cena v ruskih centrih: Moskva "Gamma Knife" Burdenko in v St. Tukaj operacija obsevanja ne bo stala več kot šest tisočdolarjev.
