Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. V večini primerov se pojavi pri odraslih, ko se bolezen pojavi pri otrocih, opazimo manj izrazite simptome. Toda če diagnoza ni postavljena pravočasno, lahko to povzroči hude zaplete zaradi akutnega pankreatitisa. Pri kateri starosti se lahko pojavi bolezen, njeni vzroki, simptomi in ustrezno zdravljenje - to je opisano v članku.
Vrste bolezni
Gastroenterologi najpogosteje razlikujejo dve obliki akutne bolezni:
- Intersticijska (edematozno-serozna) - ta oblika je pogostejša pri otrocih, dobro se odziva na zdravljenje in tveganje zapletov pri njej je minimalno. Otroci imajo redko vročino.
- Destruktivna (pankronekroza) - pri otrocih se diagnosticira veliko manj pogosto, če pa se odkrije, je treba nujno iti v bolnišnico za nujno medicinsko pomoč. V redkih primerih je treba bolnike celo oživljati. Če ne kontaktiratestrokovnjaki, otrok morda preprosto ne prenese tako močne zastrupitve telesa. Odstotek umrljivosti pri pankronekriozi doseže 70%. V večini primerov je pankronekroza zaplet intersticijskega vnetja. Prav zaradi tega je ob pojavu prvih simptomov nujno v bolnišnico po pomoč zdravnikov.
vmesna oblika
Prvi znaki bolezni so hude bolečine v zgornjem delu trebuha. Pogosto so takšne bolečine akutne in se s sondiranjem poslabšajo. Lahko traja do napadov s postopno naraščajočo pogostostjo manifestacije in bolečine. Bolečina se močno poslabša v ležečem položaju. Obstaja več drugih znakov bolezni:
- težina v želodcu.
- napihnjenost.
- Vztrajna slabost z občasnimi napadi bruhanja, ki ne prinese olajšanja.
- Splošna šibkost telesa, bledenje kože.
- Visok srčni utrip.
Destruktivna oblika
Simptomi akutnega pankreatitisa pri otroku destruktivne oblike bodo naslednji:
- Stalna vztrajna bolečina v levi strani trebuha. Pogosto takšne bolečine imenujemo bolečine v hrbtenici, ker se pacientu zdi, da je bolečina lokalizirana v hrbtu.
- Zelo pogosto bruhanje.
- Napihnjenost in trdota v trebuhu.
- Hudna vročina, pogosto se telesna temperatura dvigne na nenormalne vrednosti (40 stopinj). Če se ne ukrepaodpravite ta simptom, se lahko otrok pokvari in izgori.
- Rumena beločnica (porumenelost beločnic). To je zelo resen simptom, ki kaže na hude poškodbe notranjih organov, jeter, trebušne slinavke, žolčnika. Lahko kaže tudi na hepatitis, raka in druge nalezljive bolezni.
- Močno poslabšanje splošnega stanja telesa, omotica, bolečine v glavi, možna je celo omedlevica.
- Enostaven površinski utrip.
Kaj storiti z akutnim pankreatitisom pri otroku?
Če najdete katerega od simptomov, morate nemudoma poklicati rešilca. Naj se klic izkaže za lažnega, kot da bi ogrozil življenje in zdravje otroka.
Tri najpomembnejši pomočniki pred prihodom zdravnikov:
- hladno,
- lakota,
- mir.
Popolnoma zavrniti jemanje hrane in vode. Uživanje kakršne koli hrane dodatno draži že poškodovane stene trebušne slinavke. Posledično se bo bolečina znatno povečala.
Za zmanjšanje učinka bolečine in vnetja je potrebno na mesto bolečine pritrditi nekaj hladnega. Na primer led, zavit v polietilen, ali na primer vrečka zelenjave, ki leži v zamrzovalniku.
Strogo prepovedano je jemati kakršna koli zdravila, tudi protibolečinska. Pridušili bodo bolečino, vendar bodo otežili diagnostični postopek. Po prihodu in pregledu bo zdravnik sam dal bolniku potrebna zdravila.
Prav tako nese je treba izogibati hospitalizaciji. Bolezni trebušne votline so zelo varljive, in tudi če se otroku izboljša, to ne pomeni, da je bolezen minila, nasprotno, po določenem času se bo spet pokazala, vendar z večjo močjo in s hujšimi posledicami.
Urgentni zdravnik je dolžan dati otroku zdravila proti bolečinam in antispazmodike. Pomagajo pri lajšanju krčev iz gladkih mišic notranjih organov in prispevajo k odstranitvi soka trebušne slinavke iz žleze. Prav tako naj zdravnik poskuša odstraniti ostanke vsebine želodca skozi cevko, da prepreči sproščanje želodčnega soka.
Vzroki videza pri otrocih
Najpogostejši vzroki bolezni pri otrocih:
- Napačna prehrana. Otroški jedilnik vsebuje veliko količino mastne ali sladke hrane.
- Okužbe različnih vrst. Norice, gripa, psevdotuberkuloza, salmoneloza, dizenterija, enterovirus, herpes, mumps hepatitis, rdečke in druge nalezljive bolezni.
- Poškodbe trebušne slinavke, vključno z udarci v trebuh, padci.
- Hiperkalcemija je povečana količina kalcija v krvi. Najpogosteje se ta prirojena bolezen lahko kaže kot duševna zaostalost in prisotnost srčnih bolezni pri bolniku. Pogosto je vzrok bolezni lahko uporaba vitamina D v velikih količinah.
- Patologije prebavnega trakta ali jeter.
- Strupena ali zdravstvena poškodba. Jemanje napačnih zdravil ali uživanje strupenih snovi.
- Bolezni, ki poškodujejo trebušno slinavko.
- Tumor trebušne slinavke.
Diagnoza akutnega pankreatitisa
Prvi znak akutnega pankreatitisa je huda bolečina v trebuhu. Zato se diagnoza izvaja z zavrženjem bolezni z neustreznimi simptomi. Najprej zdravniki s podobnimi simptomi izključujejo bolezni, kot so akutni holecistitis, akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, poslabšanje peptične razjede (zelo redko pri otrocih, pogosteje diagnosticirano pri mladostnikih).
Akutni pankreatitis se diagnosticira z naslednjimi laboratorijskimi preiskavami:
- Popolna krvna slika (preverjanje povečanega števila belih krvnih celic).
- Skupna analiza blata (preverjeno za neprebavljene delce hrane)
- Biokemija krvi (uporablja se za odkrivanje povečane količine encimov amilaze, kot tudi za analizo ravni glukoze v krvi).
- Ultrazvok trebuha (uporablja se za diagnosticiranje motenj trebušne votline, prisotnosti peptične razjede, preverjamo jetra, trebušno slinavko, vranico, ledvice in nadledvične žleze na prisotnost novotvorb in tumorjev ter splošno stanje organov).
- računalniška tomografija (omogoča določitev stopnje poškodbe trebušne slinavke).
- rentgen (izveden za odkrivanje težav v robotu: želodec, ledvice, jetra, črevesje, vranica in diafragma). S pravilno diagnozo sta posneti vsaj dve sliki iz različnih zornih kotov.
Diagnostiko je treba izvajati samo v bolnišnici in pod nadzoromgastroenterolog. Pri določanju akutnega pankreatitisa je zelo pomembno takoj določiti njegovo obliko. To je zelo pomembno za nadaljnje zdravljenje in izbiro preventivne metode.
zdravljenje
Zdravljenje akutnega pankreatitisa pri otroku naj poteka le v bolnišnici in pod nadzorom gastroenterologa. Imenovanje zdravljenja se izvaja strogo individualno in vse zaradi dejstva, da je za popolno okrevanje potrebno jemati celo vrsto zdravil in izvajati številne postopke.
V vsakem primeru je obvezna antiencimska terapija, ki ustavi destruktivne procese v trebušni slinavki.
Med zdravljenjem akutnega pankreatitisa pri otroku je bolniku predpisan počitek v postelji in dieta. Strogo je prepovedano jesti ocvrto hrano, pa tudi hrano z visoko vsebnostjo maščob, ker se bolno telo preprosto ne more spopasti s tem. V prvih treh dneh lahko zdravnik predpiše postenje, v tem času je bolniku prepovedano jesti kakršno koli hrano razen vode. To je potrebno, da se poškodovane celice trebušne slinavke začnejo obnavljati. Za zagotovitev, da telo prejme potrebne vitamine in minerale, jih bolnik daje intravensko.
Za stalno spremljanje hemodinamskih parametrov in po potrebi nujno zdravljenje zapletov se bolnika namesti v enoto za intenzivno nego. Pri akutnem pankreatitisu pri otrocih lahko le gastroenterolog predpiše zdravljenje in odmerjanje zdravil, ker včasihobstaja individualna nestrpnost do sestavin. In v tem primeru se lahko pojavijo neželeni učinki in pojav sočasnih bolezni.
Če ima bolnik hudo ali celo napredovalo obliko, se lahko zdravnik odloči za nujni kirurški poseg. Med operacijo se najpogosteje uporablja laparoskopska metoda, ki ji sledi namestitev drenažnih cevi, ki so potrebne za odvajanje morebitne tekočine ali krvi. Praviloma se drenažne cevi odstranijo v roku od enega do sedmih dni. Vse je odvisno od količine tekočine, ki se izprazni, včasih pa se drenažne cevi odstranijo takoj po operaciji.
Po operaciji je treba bolniku predpisati zdravila, ki blokirajo vnetne procese, največkrat antibiotike. Zdravniki lahko po potrebi predpišejo tudi terapijo za dehidracijo. To je postopek, s katerim se z jemanjem zdravil iz telesa odstrani odvečna voda. Najpogosteje uporabljena diuretična zdravila.
Kaj uporabiti?
Za zagotovitev hitrega okrevanja se bolniku predpiše tečaj nadomestnega zdravljenja z encimskimi pripravki, ki so zasnovani za dolgotrajno zdravljenje. Poleg tega lahko zdravnik predpiše (kot dodatno) naslednje vrste zdravil:
- Hormoni.
- Metabolitni kompleks zdravil.
- pomirjevala.
- žolčniki.
Pri napadih bolečine, zlasti v prvih dneh zdravljenja, otroku dajemo zdravila, ki odpravljajo bolečino in krče. ZaTo je najbolj primerno za zdravila za akutni pankreatitis, kot so analgetiki in antispazmodiki:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
V večini primerov je pri akutnem pankreatitisu povečana sinteza encimov, za njihovo poravnavo so otrokom predpisana naslednja zdravila:
- "famotidin";
- "Pirenzepine";
- "Ranitidin".
Sestavni del zdravljenja so tudi antacidi – zdravila za akutni pankreatitis, ki pomagajo zmanjšati klorovodikovo kislino. Ta sredstva vključujejo: "Almagel", "Malux" in druge.
Za uspešno odpravo akutnega pankreatitisa se je nujno treba obrniti na strokovnjake in se držati celostnega pristopa k zdravljenju. Včasih je za to potrebno dolgo časa v bolnišnici, da bi se izognili zapletom. Kot smo že omenili, zdravljenje in odmerjanje akutnega pankreatitisa pri otrocih predpiše le zdravnik. Samozdravljenje je le usodno, lahko pa povzroči tudi nepopravljivo škodo jetrom in ledvicam.
Prehrana za akutni pankreatitis
Vprašanje, kaj jesti z akutnim pankreatitisom pri otroku, skrbi številne starše. Navsezadnje bo pravilno izbrana hrana hitro pomirila oboleli organ.
Pri akutnem pankreatitisu trebušna slinavka potrebuje posebno prehrano. Zdravniki svetujejo pečenje hrane v pečici ali kuhanje v pari. Prepovedanojejte svinjino, vsebuje veliko maščobe, zato ga je bolje nadomestiti s bolj suhim, a nič manj okusnim mesom: teletino, goveje meso, piščanec, puran ali zajec. Ribe so najbolje kuhane v pari ali kuhani. Pri izbiri rib bodite pozorni tudi na sorte z nizko vsebnostjo maščob, na primer: ostriž, orada, polenovka, ščuka, žafranova trska ali krap. Pri izbiri mlečnih izdelkov se je bolje odločiti za nekisle možnosti: kefir, jogurt, skuta, acidofil. Sir je bolje izbrati blage sorte, na primer nizozemski ali jaroslavski. Maslo ali rastlinsko olje je najbolje dodajati že pripravljenim jedem, saj le tako lahko od njih pridobite največjo korist. Koristne bodo tudi različne vrste žitaric, predvsem ovsena kaša in ajda v obliki pire, lahko pa jeste tudi testenine in rezance.
Zelenjavo z boleznijo, kot je akutni pankreatitis pri otroku, starem 2 leti in več, je najbolje zmleti in kuhati. Za zelenjavo je primerno skoraj vse: korenje, buča, krompir, bučke, cvetača, pesa, vašemu telesu bodo koristile le. Kruh je dovoljeno uporabljati samo bel, po možnosti posušen ali krekerje. Zelo koristne bodo tudi juhe s katero koli od naštetih žit, edino odsvetujemo kuhanje juhe z zeljem in pekočimi začimbami.
Prav tako lahko jeste katero koli nekislo sadje, jabolka so najbolje olupljena, najbolj uporaben način priprave sadja pa je pečenje ali pretlačenje. Lahko jeste tudi suho sadje, pripravljate kompote, želeje in nekisle sokove.
Za vaše dobroiz prehrane je najbolje izključiti: mastno meso, cmoke, cmoke, prekajeno meso, klobase in začinjene sire. Vključno z uporabo: piščančje, mesne, gobove juhe, mastne kisle smetane, jajc, svinjske in jagnječje maščobe, stročnic, belega zelja, redkvice in kislice je bolje zavrniti uporabo. Negativni učinek bodo imeli tudi kisli sokovi in sadje, sladkarije, kisle kumarice, marinade, začimbe, paprika in začinjene začimbe. Uživanje hitre hrane je strogo prepovedano.
Seveda je prepovedano jesti veliko okusnih stvari, a številni recepti vam omogočajo, da iz dovoljenih izdelkov skuhate prave mojstrovine kulinaričnega sveta. In zdrava prehrana ne bo koristila le trebušni slinavki, temveč celotnemu telesu. Kot lahko vidite, je prehrana pri akutnem pankreatitisu pri otroku, starem 10 let (in ne samo), precej raznolika. Navsezadnje je iz predstavljenih izdelkov mogoče pripraviti veliko jedi.
Preprečevanje akutnega pankreatitisa
Ob odkritju holecistitisa in žolčne žolčne bolezni ju v nobenem primeru ne smemo prepustiti naključju. Prav te bolezni lahko postanejo izhodišče pankreatitisa. Poskusite se izogniti stresnim situacijam. Spremljajte prehrano vašega otroka, ne dovolite mu, da se prenajeda. Poskusite svojemu otroku dati ne zelo hladno, vendar ne vročo hrano, mora biti srednje temperature. Naredite porcije manjše, vendar hranite pogosteje, najboljša možnost je šest obrokov na dan. Otroku tudi razložite, da je treba hrano dobro prežvečiti, takrat jo bo želodec veliko lažje prebavil. Dodajte živila svoji prehraniveliko število vitaminov: A, C, B1, B2, B12, PP in K. Pomembna je tudi telesna vadba, vadba, šport. Telesna aktivnost pospešuje presnovo in proces prebave hrane.
Akutni pankreatitis je resna bolezen, ki zahteva resno in dolgotrajno zdravljenje, v redkih primerih pa celo operacijo. Ob prvih simptomih ne odlašajte, ampak takoj poiščite pomoč pri zdravnikih. V naprednih fazah je akutni pankreatitis neozdravljiv. V posebej težkih situacijah pride celo do smrti.
Poskusite poskrbeti za svojega otroka. Ne dajajte mu razlogov za stres, ukvarjajte se s športom. Poskusite ga navaditi na pravilno prehrano in zdrav način življenja. Cenite, ljubite in varujte svoje otroke, ker so najdragocenejša stvar, ki jo imamo.
