Ilačne arterije so ena največjih krvnih žil v telesu. So parne posode, dolge do 7 cm in premera do 13 mm. Začetek arterij se nahaja v predelu 4. ledvenega vretenca in je nadaljevanje trebušne aorte (njena bifurkacija).
Kjer se nahaja artikulacija križnice in iliakalnih kosti, se te žile delijo na zunanjo in notranjo iliakalno arterijo.
skupna iliakalna arterija
Sledite bočno in navzdol do medenice.
V predelu iliakalno-sakralnega sklepa se skupna iliakalna arterija deli na notranjo in zunanjo arterijo z istim imenom, ki sledi stegnu in mali medenici.
A. iliaca interna
Notranja iliakalna arterija (2) napaja organe in stene medenice. Spušča se vzdolž notranje strani ledvene (velike) mišice.
V zgornjem delu ishiadičnega foramena se od žile odcepi parietalna in visceralna arterija.
stenske veje
- Lumboiliakalna veja (3). Sledi bočno in za psoas major mišico, ki daje veje v iliakmišice in kosti istega imena, pa tudi na kvadratne in ledvene velike mišice. Poleg tega oskrbujejo s krvjo membrane in živce hrbtenjače.
- Sakralne lateralne arterije (4). Negujte globoke mišice hrbta, križnice, hrbtenjače (živčne korenine in ovojnice), ligamente kokciksa in križnice, mišico piriformis, mišico, ki dviguje anus.
- Obturatorna arterija (6). Sledi sprednji strani ob straneh male medenice. Veje te žile so: sramna, sprednja, zadnja arterija, ki hranijo kožo spolnih organov, zapiralne in adduktorske mišice stegna, kolčni sklep, stegnenica (njena glava), sramna simfiza, ilium, tanke, česaste, lumboiliakalne, kvadratne mišice, zapiralke (zunanje, notranje) in mišice, ki dvignejo anus.
- Glutealna spodnja arterija (7). Zapusti medenico skozi piriformno odprtino. Neguje kožo glutealne regije, kolčnega sklepa, kvadrata, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (velike) mišice, dvojčke (spodnje, zgornje), zapiralke (notranje, zunanje) in dvoglave mišice stegnenice (njena dolga). glava).
- Glutealna zgornja arterija (5). Sledi bočno in poteka skozi suprapiriformno odprtino do mišic in kože glutealne regije v obliki globokih in površinskih vej. Te žile hranijo majhne, srednje glutealne mišice, kolčni sklep, kožo zadnjice.
visceralne veje
- Popkovna arterija (13, 14). Teče vzdolž zadnje površine trebušne stene in se dviga dopopka. V predporodnem obdobju ta posoda deluje v celoti. Po rojstvu se njen glavni del začne prazniti in postane popkovni ligament. Vendar pa majhen del žile še vedno deluje in oddaja vezikalne zgornje arterije in arterijo semenovoda, ki hranijo stene slednjega, pa tudi mehurja in stene sečevoda.
- Maternična arterija. Sledi med listi širokega materničnega ligamenta do maternice, se po poti križa z sečevodom in oddaja veje jajčnikov, jajčnikov in nožnice. R.tubarius neguje jajcevode, r. ovaricus se skozi debelino mezenterija približa jajčniku in tvori anastomozo z vejami ovarijske arterije. Rr. vaginales sledijo navzdol do sten vagine (bočno).
- Rektalna (srednja) arterija (9). Sledi rektumu (lateralna stena njegove ampule), neguje mišico, ki dvigne anus, sečevod, spodnji in srednji rektalni predel, pri ženskah - nožnico, pri moških - prostato in semenske mešičke.
- Genitalna (notranja) arterija (10) - končna veja iz notranje aliakalne arterije. Posoda zapusti, skupaj z glutealno spodnjo arterijo skozi foramen v obliki subpiri, ki se upogne okoli ischialne hrbtenice, ponovno prodre v majhno medenico (v predelu rekto-ishiadične jame) skozi ischialni (mali) foramen. V tej fosi arterija oddaja rektalno spodnjo arterijo (11) in se nato razcepi na: dorzalno penisno (klitoris) arterijo, perinealno, sečnično arterijo, globoko klitoralno (penis) arterijo, žilo, ki napaja čebulico. penis in arterija, ki napaja žarnico preddverja vagine. Vse zgoraj navedene arterijehraniti ustrezne organe (obturator internus, spodnji del rektuma, spolovila zunanji organi, sečnica, bulbouretralne žleze, nožnica, mišice in koža presredka).
A. Iliaca externa
Zunanja iliakalna arterija izvira iz iliosakralnega sklepa in je nadaljevanje skupne iliakalne arterije.
Sledi iliakalni arteriji (označeni s puščico) navzdol in spredaj vzdolž notranje površine ledvene velike mišice do dimeljskega ligamenta, pod katerim skozi žilno luknjo preide v arterijo stegna. Veje zunanje iliakalne arterije oskrbujejo sramne ustnice in pubis, mošnjo, iliakalno mišico in trebušne mišice.
Veje zunanje iliakalne arterije
- Spodnja epigastrična arterija (1). Sledi medialno in nato navzgor po rektusu abdominisa (njegov zadnji del). Posoda oddaja več vej: sramno arterijo, ki hrani periosteum in sramno kost; cremaster arterija (veje v predelu globokega dimeljskega obroča pri moških), ki hrani membrane mod semenčic in mišice, ki dvigne modo ali arterijo okroglega materničnega ligamenta (pri ženskah), ki se usmeri v koža na genitalijah.
- Globoka arterija, ki gre okoli iliuma (2). Izvira izpod dimeljskega ligamenta in se umirja navzven in navzgor vzporedno z iliakalnim grebenom ter tvori anastomozo z vejami iz ledvene arterije. Globoka arterija napaja steno(sprednji) trebuh in njegove sestavne mišice: iliakalne, prečne, krojaške, poševne in tudi napenjanje fascia lata na stegnu.
Okluzija iliakalne arterije
Vzroki za okluzijo/stenozo teh arterij so prisotnost aortoarteritisa, obliterantnega tromboangiitisa, mišične fibrozne displazije in ateroskleroze.
Pojav te patologije vodi v tkivno hipoksijo in motnje presnove tkiva ter posledično do razvoja metabolne acidoze in kopičenja presnovnih podoksidiranih produktov. Lastnosti trombocitov se spremenijo, posledično se poveča viskoznost krvi in nastane več krvnih strdkov.
Obstaja več vrst okluzije (glede na etiologijo):
- Posttravmatsko.
- Postembolic.
- jatrogeno.
- Aortitis nespecifičen.
- Mešane oblike ateroskleroze, aortitisa in arteritisa.
Glede na naravo poškodbe iliakalnih arterij jih ločimo:
- kronični proces.
- Stenoza.
- Akutna tromboza.
Za to patologijo je značilno več sindromov:
- Ishemija spodnjih okončin (videz mrzlih nog, občasna klavdikacija, otrplost, utrujenost in parestezija).
- Impotenca (ishemija organov v medenici, motena prekrvavitev hrbtenjače (njenih spodnjih delov)).
Okluzija se zdravi s konzervativnimi in kirurškimi metodami.
Konzervativno zdravljenjeNamenjen je optimizaciji koagulacije krvi, odpravljanju bolečin in vazospazma. Za to so predpisani zaviralci ganglijev, antispazmodiki itd.
V primeru hude šepavosti, bolečine v mirovanju, nekroze tkiva, embolije se uporabljajo kirurški posegi. V tem primeru se odstrani poškodovan del iliakalne arterije, operacija odstranitve plaka, simpatektomija ali kombinacija različnih tehnik.
anevrizme iliakalne arterije
Na začetku asimptomatsko in šele po znatnem povečanju se začne klinično manifestirati.
Anevrizma je vrečasta izboklina žilne stene, zaradi katere se elastičnost tkiva znatno zmanjša in nadomesti z izrastki vezivnega tkiva.
Anevrizma lahko povzroči: ateroskleroza iliakalnih arterij, travma, HD.
Ta patologija je nevarna za razvoj grozljivega zapleta - rupture anevrizme, ki jo spremlja obsežna krvavitev, znižanje krvnega tlaka, srčni utrip in kolaps.
Pri motnjah cirkulacije v predelu anevrizme se lahko razvije tromboza žil stegna, spodnjega dela noge in male medenice, ki jo spremljata disurija in intenzivna bolečina.
Ta patologija se diagnosticira z ultrazvokom, CT ali MRI, angiografijo in dupleksnim skeniranjem.
