Zobna nega je neprijeten proces, ki ga lahko spremljajo hude bolečine. Zaradi tega se mnogi bolniki bojijo iti k zobozdravniku in samo poslabšajo svoje stanje. Da bi lajšali bolečino in osebo razbremenili nelagodja med zdravljenjem, so zdravniki začeli uporabljati anestezijo. Katere vrste anestezije obstajajo? Ali ima kakšne kontraindikacije? Ali to počnejo za nosečnice in otroke? Ali lahko pijem po zobni anesteziji? Kateri stranski učinki in alergijske reakcije se lahko pojavijo pri njegovi uporabi? Ta vprašanja zadevajo številne paciente, zato bomo o njih podrobno govorili v tem članku.
Zakaj potrebujem anestezijo za zdravljenje zob?
Zdaj je anestezija na splošno indicirana za zdravljenje resnih patologij, ki povzročajo hude bolečine. Vendar pa lahko v zasebnih klinikah, če ni kontraindikacij, pacient naroči anestezijo za kateri koli poseg. Najpogosteje se zobna anestezija uporablja za odstranitev enega ali več zob. Prikazano je tudi v naslednjih primerih:
- odpravite globok karies, še posebej, če je treba zdraviti več zob hkrati;
- popolna odstranitev pulpe ali njena amputacija;
- kakršen koli kirurški poseg;
- priprava pacienta na zobno protetiko in vgradnjo vsadkov;
- popravek malokluzije.
Včasih je anestezija predpisana za zdravljenje sekundarnega kariesa, saj lahko dejanja zobozdravnika v tem primeru povzročijo tudi bolečino. Hkrati se glede na vrsto patologije uporabljajo popolnoma različne vrste anestezije.
Kontraindikacije, pri katerih se anestezija ne sme uporabljati
Sodobna anestezija velja za varen in splošno dostopen poseg, vendar ima še vedno obsežen seznam kontraindikacij, zaradi katerih je ni priporočljiva. V nekaterih primerih je mogoče izbrati bolj nežna zdravila, včasih pa je tudi njihova uporaba nevarna za zdravje.
Uporaba anestezije pri bolnikih z bronhialno astmo lahko povzroči resne posledice. Tega ne morete storiti in ljudje, ki so pred kratkim utrpeli možgansko kap ali možgansko kap. Nedavna operacija srca je še ena resna kontraindikacija.
Uporaba anestezije med zobozdravstvenim zdravljenjem ni priporočljiva za bolnike z zmanjšano strjevanjem krvi. Osebe z duševnimi motnjami je treba obravnavati previdno. Med kontraindikacijami so diabetes mellitus, endokrine bolezni, pa tudi nekatere patologije srčno-žilnega sistema.žilni sistem. Na primer, tahikardija ali angina pektoris. Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati pri bolnikih z odpovedjo ledvic ali jeter, saj zdravila resno obremenjujejo te organe.
Mnogi se sprašujejo, ali je po zobni anesteziji varno piti. Vendar vsi ne vedo, da ne morete piti alkohola pred ali po postopku. Alkohol zmanjša občutljivost bolnika na dano zdravilo, zato lahko preprosto ne deluje. Ne hodite k zobozdravniku na prazen želodec.
Stalno jemanje zdravil je lahko tudi kontraindikacija za anestezijo. Na primer, ni priporočljivo za ljudi, ki jemljejo antikoagulante, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvi. Lajšanje bolečin bo treba opustiti tudi pri jemanju antidepresivov in adrenoblokatorjev.
Splošna in lokalna zobna anestezija
Sodobne zobozdravstvene ambulante lahko strankam ponudijo dve vrsti anestezije: lokalno in splošno. Najpogosteje se seveda uporablja prva možnost. Lokalna anestezija je sposobna anestezirati določeno področje ustne votline, kjer se nahaja prizadeti zob. Pacient ne čuti neugodja, ampak je pri zavesti. Po zdravljenju se lahko oseba varno odpravi domov, saj bo po nekaj urah lajšanje bolečin minilo samo od sebe in dodatna pomoč zobozdravnika ni potrebna.
Malo ljudi ve, ali je po zobni anesteziji možno jemati hrano, alkohol in nekatera zdravila. Lokalna anestezija velja za varnejšo od splošne anestezije. ATOdvisno od zdravila lahko hrano in tekočino zaužijete v nekaj urah po zdravljenju. Toda od alkohola, tudi z lokalno anestezijo, bi morali ostati 2-3 dni.
Nekateri pacienti se tako bojijo zobozdravstvenega zdravljenja, da sprašujejo, ali je mogoče zobno anestezijo nadomestiti s splošno anestezijo. Da, nekatere klinike ponujajo takšno storitev, vendar je le za ljudi, ki potrebujejo dolgotrajno in resno zdravljenje. Splošna anestezija se daje bolnikom, ki morajo odstraniti več zob hkrati, vgradnjo implantata, operacijo čeljusti. Anestezija je indicirana za ljudi, ki trpijo zaradi hude zobne fobije ali psihične bolezni. Priporoča se na primer bolnikom z epilepsijo pri zdravljenju zob.
Vrste lokalne anestezije
Tako je najpogostejša možnost anestezije v zobozdravstvu lokalna anestezija, ki se uporablja v večini običajnih primerov. Hkrati sodobna medicina pacientom ponuja več vrst le-teh. Na primer, pri odstranjevanju zobnega kamna se uporablja lokalna anestezija, običajno pa dlesni niso zelo anestezirane. Pri zdravljenju napredovalega kariesa, nasprotno, bo potrebna uporaba učinkovitejših zdravil.
Najpogostejše vrste lokalne anestezije, ki se uporabljajo v zobozdravstvenih klinikah, so:
- aplikacijska anestezija;
- infiltracijska anestezija;
- dirigent;
- intraosseous;
- intrakanalno;
- intraligamentarno;
- steblo.
To so le najbolj priljubljene vrste lajšanja bolečin. Spodaj se pogovorimo o nekaterih od njih podrobneje.
Aplikacijska anestezija
Zobna anestezija je najvarnejša možnost za lajšanje bolečin, ki se običajno uporablja za zdravljenje manjših oralnih patologij. Včasih se uporablja kot začetno zdravilo za desenzibilizacijo dlesni pred uvedbo resnejših zdravil. Za to se praviloma uporabljajo razpršila, mazila ali geli za površinsko nanašanje na mehka tkiva. Najpogostejša aktivna sestavina takšnih zdravil je lidokain ali benzokain. Bolj priljubljena so mazila in geli, saj je pri uporabi razpršil in aerosolov strokovnjaku težje izbrati pravi odmerek. Lahko pridejo tudi v dihala in krvni obtok, kar poveča verjetnost stranskih učinkov in zapletov.
Tako za dajanje lokalne anestezije ni treba uporabljati brizge. Zdravilo, ki pride na mehka tkiva, za kratek čas blokira živčne končiče. Vendar pa trajanje anestezije ni veliko. Občutljivost se bolniku vrne po 10-25 minutah. Zato se ta vrsta anestezije uporablja za kratkotrajne zobozdravstvene posege.
Infiltracijska anestezija
Najpogostejša možnost lokalne anestezije v zobozdravstvu je infiltracijska dentalna anestezija. Uporablja se za zdravljenje kariesa in pulpitisa, pa tudi pri nekaterih kirurških posegih.operacije. Za anesteziranje potrebnega področja ustne votline specialist naredi več injekcij poleg njega v dlesni. Najpogosteje se uporablja za anestezijo zgornjih zob. Priljubljena zdravila, ki se uporabljajo za infiltracijsko anestezijo, so zdravila, katerih učinkovina je artikain ali trimekain.
Učinek po uvedbi zdravila nastopi v nekaj minutah. Običajno traja eno uro. Zdravnik lahko po potrebi da drugo injekcijo za nadaljevanje svojega dela. Infiltracijska anestezija velja za varno možnost lajšanja bolečin, saj se zdravila dajejo v majhnih odmerkih.
prevodna anestezija
Prevodna zobna anestezija se uporablja za zdravljenje resnejših patologij, saj omogoča anesteziranje večjega območja ustne votline. Zdravilo se v tem primeru injicira v neposredno bližino živca, nato pa namoči njega in območje v bližini. Izvaja se za odpravo patologij spodnje čeljusti. Anestezija je dokazala svojo učinkovitost pri puljenju zob, odpiranju gnojnih abscesov v ustni votlini in zdravljenju kroničnega parodontitisa.
Po injiciranju zdravila obsežno območje ustne votline, povezano z anesteziranim živcem, izgubi občutljivost. Anestezija deluje 1-2 uri, nato pa mine sama. Pomembno je izbrati pravega strokovnjaka, ki vodi zdravljenje, saj lahko napačno dana injekcija povzroči resen zaplet - nevropatijo. Pojavi se, če zdravnik med anestezijozadeti sam živec z iglo.
Intraosalna anestezija
Za večje zobozdravstvene posege je potrebna intraosalna anestezija. Izbere se, če prevodna ali infiltracijska anestezija ne bi mogla učinkovito lajšati bolečine na prizadetem območju. Pogosto se uporablja pri odstranjevanju ali zdravljenju spodnjih molarjev, pa tudi zob, ki se nahajajo na alveolarnem izrastku. Vendar pa ni posebej priljubljen, saj ga je precej težko uvesti. Najprej mora zdravnik prerezati sluznico in nato narediti luknjo v kosti. Vanjo se zabode igla, skozi katero se pod visokim pritiskom zdravilo počasi vbrizga v gobasto snov.
Prednost te anestezije je visoka učinkovitost - čeljustni predel skoraj v trenutku izgubi občutljivost. Vendar pa zaradi zahtevnosti posega obstaja veliko tveganje zapletov, še posebej, če zdravilo pride v krvni obtok zaradi zdravnikove napake.
Intrakanalna anestezija
Za dajanje te vrste anestezije zdravnik s svedrom naredi luknjo v zobu, nato pa z brizgo z iglo injicira zdravilo v pulpo ali sam kanal. V nekaterih primerih se anestezija izvaja neposredno v kariozno votlino. Po uvedbi zdravila bolnik skoraj takoj izgubi občutljivost. Delovanje anestezije zadostuje za izvedbo osnovnih posegov, potrebnih za zdravljenje poškodovanega zoba. Vendar pa se zdravniki zaradi kompleksne tehnike lajšanja bolečin zanjo odločajo redko, raje imajo lažje možnosti.
Anestezija v vrtcuzobozdravstvo
Številni odrasli pacienti se že od otroštva bojijo zobozdravnikov. Zato zdaj zdravniki poskušajo s svojimi dejanji preprečiti razvoj zobne fobije pri otrocih. Zobna anestezija se izvaja tudi za otroke, vendar ob upoštevanju nekaterih značilnosti rastočega organizma. Telo majhnega otroka je veliko bolj občutljivo na vnos protibolečinskih zdravil. V tem primeru je skoraj nemogoče izbrati popolnoma varno zdravilo. Mepivacain in Arikain veljata za najvarnejši zdravili za zdravljenje otroških zob.
Splošna anestezija se praviloma uporablja za zdravljenje resnih patologij pri dojenčkih, mlajših od 3 let. Za starejše otroke se priporoča uporaba infiltracijske in prevodne anestezije. Da otroka ne bi prestrašil z bolečo injekcijo, zdravnik najprej odstrani občutljivost dlesni z lokalno anestezijo.
Značilnosti uporabe anestezije pri zdravljenju zob pri nosečnicah
Pri izbiri anestetika je pomembno, da izberete zdravilo, ki ne bo škodilo plodu v maternici. Med nosečnostjo se zobna anestezija izvaja s pomočjo varčnih zdravil. Ni priporočljivo uporabljati vazokonstriktorskih zdravil in anestetikov, ki vsebujejo adrenalin. Torej je najboljša možnost anestezija z mepivakainom. Ne vsebuje adrenalina. Priporočljivo je tudi za otroke, starejše in bolnike s srčno-žilnimi boleznimi.
Moral biomejena na lokalno anestezijo zob med nosečnostjo. V hudih primerih se uporablja sedacija. Z njegovo pomočjo lahko povečate prag bolečine ženske in jo pomirite z vstopom v napol spanec. Nosečnica je med zdravljenjem v sproščenem stanju, vendar se lahko po potrebi odzove na zdravnikove zahteve.
Pregled uporabljenih anestezijskih zdravil
V preteklosti sta bila najbolj priljubljena zdravila za zobozdravnike "lidokain" in "novokain". Še vedno se uporabljajo v praksi, običajno v javnih bolnišnicah, kjer je zdravljenje brezplačno. Zasebne klinike poskušajo uporabljati sodobno anestezijo za zdravljenje zobobola. Anestezija v njih se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:
- "Ultracaine" - verjame se, da je dvakrat učinkovitejši od "lidokaina", anestetik praktično nima kontraindikacij in ga zlahka prenašajo otroci, starejši in nosečnice.
- "Scandonest" - proizveden na osnovi mepivakaina, ne vsebuje adrenalina, zato se lahko uporablja za zdravljenje nosečnic.
- "Septanest" je analog "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" in drugi.
Sodobna zdravila so dobavljena v injekcijskih brizgah. Nosijo posebne igle, ki so veliko tanjše kot običajno. To zmanjša bolečino same injekcije.
Neželeni učinki in posameznireakcije
V praksi se anestezija zdaj šteje za varen postopek. Zato po zobni anesteziji stranskih učinkov in zapletov praktično ni opaziti. V redkih primerih se lahko pri bolnikih pojavijo posamezne reakcije na dano zdravilo. Na mestu injiciranja lahko bolnik čuti bolečino in pekoč občutek. To velja za normo - takšni neprijetni simptomi bodo kmalu minili. Zelo redko pride do prevelikega odmerjanja. Če zdravnik pomotoma zadene živec z iglo, lahko oseba trpi zaradi dolgotrajne izgube občutljivosti. Včasih se lahko na mestu injiciranja pojavijo modrice in modrice ter oteklina. V izjemnih primerih lahko specialist pomotoma zlomi iglo ali okuži mehka tkiva.
Alkohola po zobni anesteziji ne smete uživati več dni, dokler se zdravilo popolnoma ne izloči iz telesa. Točen čas bo odvisen od zdravila, uporabljenega za zdravljenje.
Kaj naj storim po zdravljenju zob z anestezijo?
Občutljivost se pacientu praviloma po nekaj urah povrne sama od sebe, zato dodatni posegi niso potrebni. Seveda to ne velja za splošno anestezijo, ki se izvaja v bolnišnicah pod strogim nadzorom zdravnika.
Po zobni anesteziji ni priporočljivo jemati prevroče hrane in pijače, saj ne morete pravilno izračunati temperature in se opečete. Lajšanje bolečine običajno mine samo od sebe. Lahko pa ga pospešite tako, da na mesto injiciranja nanesete topel obkladek ali rahlo masirate mesto injiciranja. Po zdravljenju lahko bolečinatudi vrnitev velja za normo. Če se občutljivost dlje časa ne vrne, potem morate poiskati pomoč pri zdravniku. Ta simptom kaže na poškodbo živcev med zdravljenjem, kar pomeni, da boste potrebovali pomoč ne le zobozdravnika, ampak tudi nevrologa.
