Včasih, ko se pogovarjate z osebo, lahko opazite, da mu oči "tečejo". V tem primeru se vam lahko zdi, da sogovornika komunikacija ne zanima ali vam ne zaupa. Gleda stran, se ne osredotoča na vaš obraz in ne ohranja očesnega stika. Na žalost se lahko človek tako obnaša ne zaradi nepripravljenosti nadaljevati pogovor, ampak zaradi bolezni, imenovane nistagmus. Kaj je to, kakšni so vzroki za to motnjo, kako jo diagnosticiramo in zdravimo? O vsem tem bomo podrobno govorili v tem članku.
Definicija nistagmusa
Klinična manifestacija te bolezni so dokaj pogosti, ritmični, neprostovoljni nihajni gibi zrkla. Oseba z nistagmusom se ne more osredotočiti na noben predmet. Ne more začeti ali samostojno ustaviti nehotnih gibov oči z naporom volje. Pogosto to bolezen spremlja zmanjšanje resnostivizijo. S starostjo se lahko manifestacije nistagmusa nekoliko zmanjšajo. Kljub temu lahko vsaka stresna situacija ali celo huda utrujenost ponovno izzove poslabšanje njenega poteka. Nistagmus ni kozmetična napaka, kot mnogi mislijo, ampak resna težava. To bolezen pogosto spremlja motnja v delovanju vidnega sistema, saj se zrkla bolnikov nenadzorovano premikajo, kar jim ne omogoča, da dobro vidijo predmet. Nekateri ljudje zaradi nistagmusa, ki ga zapletejo druge očesne bolezni, skoraj oslepijo. Na splošno lahko nistagmus bistveno poslabša kakovost življenja, počutje in psihično ravnovesje osebe. Kaj je, smo razmislili, zdaj bomo razpravljali o vzrokih, simptomatskih manifestacijah in vrstah te bolezni.
Vzroki za nistagmus
To okulomotorično patologijo lahko opazimo že od rojstva, zgodnjega otroštva ali se pojavi v odrasli dobi kot posledica očesnih bolezni ali okvarjenega delovanja možganskih predelov. Nistagmus lahko sproži:
- zastoj rasti ploda;
- prezgodaj rojeni otrok;
- porodna travma;
- očesne bolezni (hiperopija, kratkovidnost, strabizem, distrofija mrežnice, atrofija vidnega živca, astigmatizem);
- prirojene in pridobljene okvare vida;
- travmatske in infekcijske lezije možganov (pons, mali možgani, hipofiza, drugi čelni vijug)podolgovata medula).
Poleg tega so lahko nehoteni premiki oči posledica možganske kapi ali multiple skleroze. Razvoj nistagmusa lahko izzove zlorabo drog in alkohola. K nastanku te bolezni lahko prispevajo tudi zdravila, kot so amiodaron, primidon, barbiturati, fenitoin, fluorouracil, karbamazepin. V nekaterih primerih se za vzroke za nastanek štejejo stresna stanja.
Prirojeni in pridobljeni nistagmus. Kaj je?
Nistagmus se lahko razvije v ozadju težav, povezanih z nevrološkimi patologijami ali boleznimi človeškega vidnega sistema. Prirojeni nistagmus je motnja gibanja oči, prisotna od rojstva.
Lahko se razvije zaradi patologije subkortikalnih formacij možganov (okulomotorične, vizualne, vestibularne). Ostrina vida pri dednem prirojenem nistagmusu je odvisna od obsega in pogostosti neprostovoljnih oscilatornih gibov in je izjemno nizka. Praviloma se ta bolezen kombinira z organskimi lezijami vidnega sistema: distrofičnimi spremembami očesnega dna, atrofijo vidnega živca in funkcionalno okvaro vida. Najpogosteje se pokaže v drugem ali tretjem mesecu otrokovega življenja. Pridobljeni nistagmus - kaj je to? Gre za okulomotorično patologijo, ki se lahko pojavi kadar koli v življenju zaradiza obstoječe žilne motnje, vnetne ali tumorske procese v različnih delih možganov. Ta bolezen se lahko kaže tudi zaradi poškodb glave, zlorabe drog, drog, alkohola. Pridobljeno patologijo delimo na spontani nistagmus, ki ga povzročajo motnje vestibularnega analizatorja, inštalacijski in optokinetični.
Vrste okulomotorične patologije
Obstaja več klasifikacij nistagmusa. Prva tipologija temelji na smeri nihajnih gibov. Obstajajo naslednje vrste:
- horizontalni nistagmus (gibanje oči je usmerjeno levo-desno);
- vertikalni nistagmus (premiki oči navzgor in navzdol);
- diagonalni nistagmus (diagonalni gibi);
- rotacijski nistagmus (gibi zrkla v krogu).
Druga razvrstitev temelji na naravi gibanja oči. Za nistagmus nihala so značilni enakomerni tangencialni premiki zrkla, medtem ko je njihova hitrost v obe smeri enaka in precej počasna. Za trden nistagmus je značilno počasno gibanje oči v katero koli smer in hitra vrnitev nazaj. Mešani tip vključuje obe vrsti: sunkovito in nihalo. Tretja razvrstitev pomeni delitev glede na vrsto manifestacije: eksplicitno (nenehno se opaža) in skrito (pojav nenadzorovanih gibov, ko je eno oko zaprto).
Diagnostični postopki za ugotavljanje nistagmusa in zdravljenje bolezni
Vsak zdravnik na pregledubolnik bo lahko zlahka prepoznal nistagmus po specifičnih neprostovoljnih gibih oči. Toda da bi ugotovili glavni vzrok bolezni, bo potrebnih več raziskav.
Najprej bo oftalmolog določil ostrino vida, stanje mrežnice in fundusa, pregledal pa bo tudi delovanje vidnega živca in okulomotoričnega aparata. V prihodnje bo bolnik napoten k nevrologu na diagnostične postopke: EEG, MRI in Echo-EG. Po ugotovitvi osnovnega vzroka bo predpisano terapevtsko zdravljenje. Začelo se bo z odpravo osnovne bolezni, ki je povzročila nistagmus (na primer korekcija motenj: astigmatizem, hiperopija, kratkovidnost). Poleg tega bodo za pravilno prehrano tkiva in mrežnice očesa predpisana vazodilatatorna zdravila in vitamini. Če je treba okrepiti oslabljene mišice ali, nasprotno, oslabiti premočno, bo bolniku prikazan tudi kirurški poseg, ki omogoča ustavitev simptomov bolezni nistagmusa. Kirurško zdravljenje bo zmanjšalo amplitudo in frekvenco oscilatornih gibov zrkla. V vsakem primeru bo okrevanje okulomotorične patologije trajalo dolgo.
