Zdravniki reaktivnemu stanju pravijo motnja, ki nastane kot odziv telesa na vpliv škodljivega dejavnika. Ta izraz se uporablja tako v somatski medicini kot v psihiatriji. Škodljiva stanja lahko povzročijo tako motnje v delovanju notranjih organov (jetra, trebušna slinavka) kot tudi duševno zdravje. V prvem primeru so vzrok za odstopanja telesne bolezni, v drugem pa resne duševne travme. Takšne patologije so običajno začasne. Nato bodo obravnavane glavne vrste negativnih reakcij organov in sistemov telesa (jetra, trebušna slinavka in psiha), pa tudi vzroki, simptomi in zdravljenje teh motenj.
Kaj je reaktivni hepatitis
Reaktivno stanje jeter se pojavi v obliki hepatitisa. Vendar pa v tem primeru patologije ne povzroča virus, temveč bolezni drugih organov. To je odgovor odjetra zaradi škodljivih učinkov. Reaktivni hepatitis je blažji in ima boljšo prognozo kot infekcijske lezije. Bolezen ne napreduje. Simptomi so blagi, včasih motnja poteka brez bolečih manifestacij in se odkrije le med zdravniškim pregledom. Odstopanja v aktivnosti jetrnih encimov in ravni bilirubina so nepomembna. Če je vzrok reaktivnega stanja jeter ozdravljen, se vse kršitve popolnoma ustavijo.
Vzroki reaktivnega hepatitisa
Ta bolezen je vedno sekundarna. Njegov razvoj lahko izzovejo naslednje patologije:
- bolezni prebavil: ulcerozni procesi, vnetje trebušne slinavke, nespecifični kolitis;
- avtoimunske revmatske bolezni: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, revmatizem, periartritis nodosa;
- motnje endokrinega sistema: diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem;
- opekline velikega dela telesa;
- nalezljive bolezni;
- maligni tumorji;
- kirurški posegi;
- zastrupitev;
- dolgotrajna uporaba hepatotoksičnih zdravil.
Patolo{ki proces najpogosteje prizadene samo parenhimsko tkivo in je reverzibilen.
Reaktivni hepatitis je pogostejši pri odraslih. To je posledica dejstva, da je pri otrocih manj verjetnosti, da bodo zboleli za kroničnimi boleznimi. Toda če ima otrok še vedno to patologijo, potem poteka s hudimi simptomi. Pri otrocih je vzrok za reaktivne spremembe jeter pogostejšibolezni prebavnega trakta, pa tudi helmintična invazija.
Simptomi in zdravljenje reaktivnega hepatitisa
V odrasli dobi je reaktivno stanje pogosto asimptomatsko, kar otežuje diagnozo. Včasih opazimo naslednje neprijetnosti:
- splošno slabo počutje;
- občutek utrujenosti;
- subfebrilna temperatura;
- slabost;
- nelagodje in bolečina pod rebri na desni strani;
- rahlo rumenkast ten kože.
Bolnik teh znakov ne povezuje vedno z okvarjenim delovanjem jeter. Zelo pomembno je, da ta odstopanja pravočasno prepoznamo. Med zdravniškim pregledom je možna rahla bolečina pri sondiranju. Jetra so rahlo povečana. Dodeli krvni test za biokemijo. Rezultati študije so ugotovili rahlo povečanje bilirubina, jetrnih encimov in zmanjšanje beljakovin. Pomembno je ločiti reaktivno vnetje od virusnega hepatitisa. Če želite to narediti, opravite krvne preiskave za prisotnost okužbe.
S pravočasnim zdravljenjem ima reaktivno stanje ugoden izid. Vse kršitve so funkcionalne. Za uspešno terapijo je treba ugotoviti vzrok nastalih motenj in pozdraviti osnovno bolezen. Poleg tega so predpisani hepatoprotektorji, bolniku se priporoča varčna prehrana. Če je patologija posledica zastrupitve ali dolgotrajne uporabe hepatotoksičnih zdravil, je treba jemati enterosorbente.
To stanje ni nevarno, vendar odlašajte z obiskom zdravnika insamozdravljenje je nesprejemljivo. Brez terapije lahko motnje postanejo vztrajne in zapletejo potek obstoječih bolezni.
Kaj je reaktivni pankreatitis
Trebušna slinavka je tesno povezana s prebavnim sistemom. Zato številne patologije gastrointestinalnega trakta negativno vplivajo na delo tega organa. Žleza proizvaja sok trebušne slinavke, ki se nato pomeša z žolčem in skozi kanale vstopi v črevesje. Vendar pa različne bolezni motijo ta proces, nato pa pride do reaktivnega stanja trebušne slinavke (reaktivni pankreatitis).
Encimi soka trebušne slinavke začnejo delovati po vstopu v črevesje. V trebušni slinavki so v neaktivni obliki. Posebne črevesne tekočine sprožijo te encime. Tako poteka prebavni proces pri zdravem človeku. Toda pri boleznih prebavil se lahko črevesna tekočina vrže v žolčne kanale. V tem primeru postane aktiven sok trebušne slinavke, ki je v trebušni slinavki, in encimi začnejo negativno vplivati na ta endokrini organ. Pojavi se vnetje - reaktivni pankreatitis.
Vzroki reaktivne patologije trebušne slinavke
Provokacijski dejavniki pri razvoju reaktivnega stanja trebušne slinavke so naslednje bolezni in motnje:
- patologije želodca in črevesja: gastritis, peptični ulkus, gastroduodenitis, okužbe in poškodbe prebavnega sistema;
- bolezen jeter: žolčni kamni, ciroza, žolčna diskinezija;
- operacija na prebavilih in žolčniku;
- avtoimunski patološki procesi;
- zastrupitev;
- zloraba alkohola;
- nezadostno in podhranjenost.
Pri otrocih se ta bolezen pogosto razvije kot zaplet askarioze. Z močno invazijo helminti zamašijo žolčne kanale, kar vodi do zastoja in vnetja trebušne slinavke.
Simptomi in zdravljenje reaktivnega pankreatitisa
Simptomi reaktivnega vnetja trebušne slinavke so običajno izraziti. V začetni fazi ima bolnik naslednje simptome:
- Pojavijo se hude bolečine v trebuhu in pod rebri, nelagodje se poveča po jedi.
- Pogosto bruhanje brez olajšanja.
- Pacient trpi za zgago in riganje.
- V črevesju se tvori povečana količina plinov, določi se napenjanje.
- Driska se pojavi do večkrat na dan.
Potem pride močna zastrupitev telesa. Bolnikova koža bledi, udi se ohladijo, pojavijo se srčne palpitacije, krvni tlak pade. Splošno stanje se hitro poslabša. Pri hudih oblikah reaktivnega pankreatitisa je potrebna takojšnja hospitalizacija.
Klinična slika je odvisna tudi od vzroka patologije. Če je reaktivno stanje nastalo zaradi bolezni jeter in žolčnika, se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v solarnem pleksusu. Če je bil izzvan pankreatitispoškodbe prebavil, potem je nelagodje lokalizirano v zgornjem delu trebuha.
Simptomatika reaktivnega stanja trebušne slinavke pri otroku ima svoje značilnosti. Poleg zgornjih manifestacij imajo otroci visoko temperaturo, zobne obloge na jeziku, suha usta, drisko nadomesti zaprtje. V krvnem testu se raven sladkorja dvigne. V otroštvu se bolezen pogosto pojavi brez izrazitih simptomov, vendar je pri dojenčkih mogoče opaziti letargijo in zmanjšan apetit.
Diagnoza bolezni se izvaja z ultrazvokom. V tem primeru se pregleda ne samo trebušna slinavka, ampak tudi vsi prebavni organi. To je potrebno za ugotovitev vzroka reaktivnega vnetja. Poleg tega so predpisani test urina za encime trebušne slinavke, krvni test za levkocite in ESR ter endoskopija dvanajstnika.
Glavna bolezen, ki je povzročila reaktivni pankreatitis, se zdravi. Predpisujejo tudi protivnetna zdravila, analgetike in antispazmodike. To pomaga lajšati bolečino. Potrebujete dieto z omejeno količino začinjene in mastne hrane.
Reaktivni pankreatitis ima ugodno prognozo. Pravočasna terapija vodi do popolnega okrevanja. Če se ne zdravi, lahko vnetni proces preide v kronično obliko, poleg tega imajo bolniki pogosto zvišanje ravni sladkorja v krvi.
Reaktivne duševne motnje
V psihiatriji so reaktivna stanja začasne duševne motnje, ki se razvijejo po čustvenih pretresih. Kršitve so reverzibilne in izginejopo zdravljenju. Takšna patologija se lahko pojavi pri kateri koli osebi po težkih izkušnjah, na primer po smrti ali hudi bolezni ljubljene osebe, razpadu družine in drugih žalostnih dogodkih. Vendar pa je pri ljudeh, ki trpijo za psihopatijo ali žilnimi boleznimi, opaziti neugoden in dolgotrajen potek teh motenj.
Reaktivna stanja so odziv telesa na psihično travmo. Obstajata dve glavni podvrsti takšnih motenj:
- reaktivne nevroze;
- reaktivne psihoze.
Nevroza se običajno pojavi med dolgotrajno travmatično situacijo. Psihoze se pojavijo kot reakcija na akutne čustvene izkušnje in stres.
Ločimo naslednje oblike reaktivnih stanj nevrotične narave:
- nevrastenija;
- kompulzivna motnja;
- histerija.
Obstaja tudi več vrst reaktivnih psihoz:
- depresija psihogene etiologije;
- paranoidne motnje;
- psihogena halucinoza;
- puerilizem;
- blodnje fantazije;
- stupor;
- sindrom "divljanja";
- namišljena demenca.
Simptomi takšnih motenj so vedno izraziti. Trajanje poteka reaktivnih duševnih motenj je odvisno od prisotnosti sočasnih žilnih patologij in vrste bolnikove osebnosti. Pri ranljivih ljudeh s fino mentalno organizacijo, pa tudi pri bolnikih z aterosklerozo, se lahko takšne motnje nadaljujejo dlje časa.
Simptomireaktivne duševne motnje
Klinična slika reaktivnih motenj je izjemno raznolika. Simptomi bolezni so odvisni od oblike motnje.
Upoštevati je treba glavne simptome, opažene pri različnih oblikah psihogenih nevrotičnih stanj:
- Nevrastenija. Pacient je psihično in fizično izčrpan. Pacient se zlahka utrudi, čuti stalno utrujenost, glavobole, spanje je močno moteno. Zmanjšana učinkovitost. Oseba postane razdražljiva, razdražljiva, tesnobna. Hkrati se razpoloženje nenehno znižuje.
- Obsesivna nevroza. Takšno odstopanje po psihotravmi opazimo redko. Pacient nenehno izvaja enaka dejanja, na primer štetje predmetov ali se jih dotika. Včasih oseba naredi različne gibe. Za bolnika to prevzame značaj zaščitnih ritualov. Motijo ga obsesivne misli, spomini, strahovi, ki se porajajo proti volji bolnika.
- Histerija. Sliši se močan jok s kriki in motorično vznemirjenostjo. V nekaterih primerih človek ne more stati in hoditi s popolnoma zdravim mišično-skeletnim sistemom. Te pojave spremljajo vegetativne motnje: občutek cmoka v grlu, zadušitev, slabost.
Reaktivna psihoza ima hujše motnje:
- Psihogena depresija. Bolniki občutijo vztrajno poslabšanje razpoloženja. Resnost tega simptoma se lahko razlikuje od blage depresije do hude depresije. pogostobolniki se na primer krivijo za smrt in bolezen ljubljene osebe. Gibanje in obrazna mimika sta močno zavirana.
- Paranoidne motnje. V ozadju žalostnega razpoloženja in povečane tesnobe se pojavijo blodnje preganjanja ali zunanjega vpliva. Bolniki postanejo prestrašeni, nemirni ali agresivni. Vsebina blodnih idej je običajno povezana s psihotravmo.
- Psihogena halucinoza. Pacient ima slušne halucinacije. Sliši glasove, ki razpravljajo o njem. V tem primeru bolnik čuti močan strah. Optične prevare so možne, ko pacient vzame okoliške predmete za ljudi. Vsebina halucinacij je povezana z doživetim stresom.
- Puerilizem. Pacient posnema vedenje majhnega otroka. Pacienti govorijo z otroškim glasom, se obnašajo, jokajo.
- Deliriju podobne fantazije. Pacient ima občasno ideje o veličini ali namišljenem bogastvu. Za razliko od paranoidnih blodnj te motnje niso trajne in trajne. Ena ideja hitro nadomesti drugo. Z zdravljenjem fantazije izginejo.
- Stupor. Pacient postane izjemno letargičen, preneha se gibati, jesti in govoriti.
- Sindrom "divji". Ta vrsta reaktivnega duševnega stanja je izjemno redka. V vedenju bolnika so opažene značilnosti, značilne za navade živali. Bolniki mukajo, lajajo, plazijo se po vseh štirih, postanejo agresivni.
- Namišljena demenca. Obstajajo znaki demence. Bolniki imajo oslabljen spomin, ne morejo dati pravilnega odgovora na preprosta vprašanja ali izvajati običajna dejanja. Vendar za razliko odod prave demence je to stanje zlahka ozdravljivo in ima dobro prognozo.
Diagnoza reaktivnih psihoz je pogosto težavna. Ta stanja je treba razlikovati od shizofrenije in bipolarne motnje. Psihiater mora opraviti pogovor s pacientom in njegovimi svojci, da ugotovi prisotnost stresne situacije. Kronične duševne bolezni se razvijajo neodvisno od travme, reaktivne motnje pa so vedno posledica moralnih pretresov.
Reaktivne duševne motnje v otroštvu
Reaktivno stanje pri otrocih se pojavi po prestrahu in drugih travmatičnih dejavnikih. Najpogosteje ga opazimo v otroštvu in predšolski dobi. Obstajata dve vrsti reakcij otrokove psihe na travmo. Otrok bodisi postane nemiren (hitenje, jok, kričanje) ali pa zamrzne na mestu in preneha govoriti. To spremljajo vegetativne motnje: znojenje, pordelost kože, tresenje, nehoteno uriniranje in iztrebljanje.
Takrat otrok postane letargičen, jokav, motijo ga strahovi. Lahko se pojavijo vedenjski vzorci, ki so značilni za mlajše otroke. Na primer, otrok, star 5-6 let, se začne obnašati kot dojenček, star 1,5 leta. Reaktivna duševna stanja pri otrocih zahtevajo takojšnje zdravljenje. Vse spremembe so reverzibilne.
Terapija za reaktivne duševne motnje
Sedativi se uporabljajo pri zdravljenju nevrotičnih motenj. Če so simptomi blagi, lahko predpišete zeliščna zdravila (baldrijana, matičnjak) ali zdravilo "Afobazol". Pri hujših motnjah so indicirana pomirjevala. Uporabljajo se ne samo zdravila, ampak tudi psihoterapevtske metode.
Zdravljenje reaktivne psihoze je bolj zahtevno. V žalostnem razpoloženju z idejami o samoobtoževanju se uporabljajo antidepresivi. Če ima bolnik blodnje in halucinacije psihogenega izvora, se uporabljajo nevroleptiki in pomirjevala.
Sodnomedicinski pregled za reaktivne duševne motnje
Pri forenzično-psihiatrični oceni reaktivnih stanj je treba upoštevati obliko motnje. Pri nevrozah so bolniki običajno prepoznani kot zdravi. Morda so odgovorni za kršitev.
Pri reaktivnih psihozah je treba upoštevati stopnjo njihove resnosti. Pri blagih kršitvah oseba običajno odgovarja za svoja dejanja. Pri hudih blodnih motnjah in halucinacijah lahko bolnika razglasijo za norega. Pomembno si je tudi zapomniti, da depresivni bolniki z idejami o samoobtoževanju pogosto sami sebe obrekujejo in včasih priznajo, da niso storili krivice.
Akutna reaktivna stanja z blodnjami in halucinacijami veljajo za duševne patologije, ki so začasne. V obdobju bolečih manifestacij se lahko oseba prepozna kot nesposobna. V tem primeru so vsa civilna dejanja (posli, oporoke itd.), ki jih je storil med duševno motnjo, razveljavljena.
