Izraz "popkovna kila" se nanaša na patološko stanje, pri katerem pride do izrastka notranjih organov skozi odprtino v sprednji trebušni steni. To so lahko: črevesne zanke, želodec, omentum, jetra itd. Po statističnih podatkih so ženske dovzetne za pojav popkovnične kile (fotografija spodaj), pogosto pa je patologija diagnosticirana pri moških. Zdravljenje bolezni vključuje kirurški poseg. Če obstajajo kontraindikacije, se uporabljajo konzervativne metode za zaustavitev razvoja patološkega procesa.
Mehanizem razvoja in značilnosti bolezni
Pri vsaki osebi je popkovni obroč najšibkejši in najbolj ranljiv predel. Običajno je majhen. Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov pride do še večje oslabitve popkovnega obroča, ki notranjih organov ne more več držati v zanje fiziološkem položaju. ATposledično se začnejo premikati navzven.
Popkovna kila je lahko dveh vrst:
- Prirojeno. Pri majhnih otrocih se odkrije kmalu po rojstvu. V večini primerov patologija izgine sama od sebe brez kakršnega koli posega.
- Kupljeno. Popkovna kila se najpogosteje diagnosticira pri odraslih, starejših od 40 let. Bolezen se razvija v življenju pod vplivom različnih provocirajočih dejavnikov.
Če se vsebina prosto premika nazaj v trebušno votlino, je običajno govoriti o reduktivni kili. V ozadju razvoja vnetnega procesa ali z adhezijami lahko pride do kršitve. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna. To je posledica dejstva, da pride do stiskanja organov v hernialni vrečki, kar ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika.
Razlogi
Bolezen se nikoli ne pojavi sama. Pri odraslih se popkovna kila razvije zaradi:
- povišan intraabdominalni tlak.
- Dedna predispozicija.
- Zmanjšan mišični tonus v trebušni steni.
Če je eden od sorodnikov utrpel popkovno kilo, se tveganje za patologijo znatno poveča. V tem primeru oseba spada v skupino tveganja. Če obstaja dedna nagnjenost skozi vse življenje, se je treba izogibati dvigovanju težkih predmetov in nadzorovati telesno težo.
Povišan intraabdominalni tlak se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
- trajni kašelj;
- kronično zaprtje;
- visoko intenzivna vadba.
Poleg tega se pri ženskah med porodom lahko pojavi popkovna kila. Poleg tega se bolezen pogosto prvič diagnosticira med nosečnostjo. Tveganje za razvoj patologije je izjemno veliko pri ženskah, ki so dopolnile starost 30 let. V zvezi s tem je treba med rojstvom otroka obiskati kirurga za pravočasno odkrivanje bolezni.
Eden najpomembnejših razlogov za nastanek popkovne kile je oslabitev mišic trebušne stene. Pojavi se pod vplivom naslednjih provocirajočih dejavnikov:
- prekomerna teža;
- visoka intenzivnost telesne dejavnosti ali, nasprotno, njihova popolna odsotnost;
- različne poškodbe trebuha;
- abdominalna kirurgija.
Najpogosteje se patologija diagnosticira pri ženskah. V večini primerov se razvije med nosečnostjo ali debelostjo.
Simptomi
V začetni fazi razvoja bolezni pride do tvorbe, ki začne rahlo štrleti, ko je človek v pokončnem položaju. S kakršno koli napetostjo (kašljanje, kihanje) se rahlo poveča. Če zavzamete vodoravni položaj, se popek ne bo več dvignil glede na trebuh. Vsebina hernialne vrečke je mehka na dotik in se zlahka reducira.
Če se v začetni fazi ne zdravi, bolezen napreduje. Izobraževanje se postopoma povečuje, kar je še posebej opazno med stresom.
Na tej stopnji se pojavijo naslednji simptomi popkovine:
- bolečina ob dotiku;
- črevesni krči;
- slabost, ki se spremeni v bruhanje;
- motnje blata (pogoste epizode driske ali zaprtja).
Razvoj bolezni spremlja nastanek adhezij, zaradi katerih se vsebina težko ali nemogoče vstavi v trebušno votlino. Trajanje tega postopka je individualno za vsako osebo. Pri nekaterih bolnikih lahko adhezivni proces napreduje več let, zato ne opazijo bistvenega poslabšanja počutja.
Včasih se razvoj patologije ustavi. V nekaterih primerih, nasprotno, zelo hitro napreduje. Pomembno je vedeti, da če imate naslednje simptome popkovne kile pri odraslih, morate nemudoma poklicati rešilca:
- napad akutne bolečine, ki seva v ledveni del;
- temnitev kože nad tvorbo;
- lokalno zvišanje telesne temperature;
- občutek bolečih sklepov;
- pojavijo se znaki splošne zastrupitve telesa.
Takšni simptomi kažejo na kršitev.
Diagnoza
Pri otrocih in odraslih popkovino kilo zdravi kirurg. Ko se pojavijo prvi alarmantni simptomi, se morate obrniti nanj. Med sestankom zdravnik vodi primarnodiagnoza bolezni, vključno z:
- Anketa. Specialist mora zagotoviti informacije o obstoječih simptomih, njihovi resnosti in razjasniti čas njihovega pojava. Poleg tega je treba najprej ugotoviti, ali je bila popkovna kila kdaj diagnosticirana pri najbližjih sorodnikih.
- Pregled. Kirurg oceni stanje kože, velikost tvorbe, njeno bolečino pri palpaciji. Poleg tega poskuša hernialno vrečko potisniti v trebušno votlino, da bi potrdil ali izključil prisotnost adhezij.
Na podlagi rezultatov začetnega pregleda zdravnik izda napotnico za pregled. Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje metode:
- gastroskopija.
- rentgenska slika.
- Ultrazvok popkovnega obročka.
- Herniografija (rentgenska slika v kombinaciji z vnosom kontrastnega sredstva v trebušno votlino).
Po prejemu rezultatov vseh študij se izdela individualni načrt zdravljenja popkovne kile.
konzervativne terapije
Trenutno je edini način, da se znebite patologije, operacija. Vendar pa je pri številnih bolnikih kirurško zdravljenje popkovne kile kontraindicirano.
Operacija ni na voljo za:
- nosečnost (II in III trimester);
- resne bolezni srčno-žilnega sistema;
- splošno resno stanje;
- odpoved jeter in ledvic;
- poslabšanje patologij kronične narave.
RazenPoleg tega otroka s popkovno kilo ne operirajo, če še ni dopolnil 5 let. To je posledica dejstva, da lahko pri otrocih patologija izgine sama. Za krepitev mišic trebušne votline jim lahko predpišemo kompleks vadbene terapije, masaže in fizioterapije.
Pri odraslih je nemogoče odstraniti popkovno kilo brez operacije. Ob prisotnosti relativnih kontraindikacij (dokler niso odpravljene) je treba nositi poseben povoj in izvajati preproste telesne vaje. Poleg tega morajo ljudje s prekomerno telesno težo prilagoditi svojo prehrano, da odpravijo sprožilec.
Za krepitev mišic trebušne stene je potrebno redno izvajati naslednji sklop vadbene terapije:
- Globoko vdihnite iz prsnega koša, ne da bi pri tem uporabili želodec.
- Počasi se nagnite naprej in poskušate z rokami prijeti golenice.
- počep.
- Upognite se v stran, medtem ko razprostrite roke.
- V stoječem položaju odmaknite nogo nazaj in nagnite trup naprej. Roke se morajo nasloniti na naslon stola.
- Zavzemite ležeč položaj in upognite kolena. Izmenično jih zavrtite v desno in levo.
- V istem položaju dvignite upognjene noge in jih zavrtite.
- V ležečem položaju dvignite medenico. Noge naj bodo pokrčene v kolenih.
Po odpravi kontraindikacij se pacienta sprejme v bolnišnico za kirurško odstranitev popkovne kile.
Kirurško zdravljenje
Edina učinkovita metoda za odpravo patologije je hernioplastika. to jekirurški poseg, ki se lahko izvede na več načinov. Izbira tehnike temelji na rezultatih diagnoze in individualnih značilnostih bolnikovega zdravja.
Do nedavnega je bila glavna metoda zdravljenja deformacijska hernioplastika - operacija, pri kateri se popkovna kila odstrani na naslednji način: robovi vrat se potegnejo skupaj, naložijo drug na drugega in zašijejo. Tako so v proces vključena le pacientova lastna tkiva. Glavna pomanjkljivost metode je, da ima vsak 7. bolnik razpoko trebušne stene, saj je med operacijo močno raztegnjena. Iz istega razloga oseba med telesno aktivnostjo čuti bolečino, zato se trajanje pooperativnega obdobja poveča. Praviloma je 6 mesecev.
Trenutno je tehnika hernioplastike brez stresa zelo razširjena. Njegovo bistvo je naslednje: namesto pacientovih lastnih tkiv kirurg uporablja mrežaste vsadke umetnega izvora. Njihova glavna naloga je okrepiti aponeurozo.
Prednosti te tehnike:
- pomanjkanje izrazite bolečine v pooperativnem obdobju;
- nastajanje brazgotine je hitrejše;
- tveganje ponovitve je minimalno - 1%;
- kakovost življenja po operaciji je višja (v primerjavi z napeto hernioplastiko.
Pozitivni vidiki tehnike so predvsem posledica prednosti sodobnih vsadkov:
- Zaradi visoke trdnosti lahko prenesejo obremenitve do 5 ton.
- Po operaciji se okoli njih začne proces tvorbe vezivnega tkiva. Čez nekaj časa sintetičnega materiala ni mogoče ločiti od lastnih telesnih celic.
- Vsadki so tesno pritrjeni na tkiva, kar odpravlja potrebo po dodatni fiksaciji.
- Sintetični material je imun na vitalno aktivnost patogenih mikroorganizmov.
Metode delovanja se nenehno izboljšujejo. Trenutno zdravniki vse bolj dajejo prednost minimalno invazivni metodi - laparoskopiji. Metoda ima naslednje prednosti (v primerjavi z zgornjimi):
- med operacijo je minimalna poškodba tkiva;
- najkrajša možna rehabilitacija;
- brez izrazitih brazgotin po operaciji;
- Tveganje ponovitve in zapletov je minimalno.
Poleg tega se danes v praksi uspešno uporabljajo kombinirane metode odstranjevanja popkovne kile. To vam omogoča, da zmanjšate stopnjo obremenitve bolnikovega telesa, pa tudi skrajšate trajanje rehabilitacije.
pooperativno obdobje
Prve dni mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Hkrati je vstajanje iz postelje dovoljeno že 2 dni. Priporočljivo je vsak dan počasi hoditi na prostem, postopoma povečevati trajanje sprehodov.
Pooperacijo, se lahko ponovno pojavi popkovna kila. Da bi preprečili ponovitev, je treba vsak dan nositi povoj (nadeti ga morate takoj po operaciji). Poleg tega uporaba tega medicinskega izdelka olajša in pospešuje celjenje šivov.
Pacienta odpustijo domov po nekaj dneh, če ni naslednjih zapletov: recidiv, huda bolečina, gnojenje v predelu rane, dolgotrajna otrplost tkiva, krvavitev, visoka telesna temperatura, huda oteklina prizadetega predela. Še 2 tedna mora oseba jemati antibiotike, da prepreči razvoj različnih nalezljivih procesov. Poleg tega zdravnik navede dan, ko mora bolnik priti v zdravstveno ustanovo za odstranitev šivov.
Povoj je treba nositi več mesecev po operaciji. Prav tako je vse leto prepovedano ukvarjanje s športi, ki vključujejo visoko intenzivno telesno dejavnost in dvigovanje težkih predmetov.
Sprememba prehrane je še posebej pomembna. Sprva morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah (ne več kot 200 g). Iz jedilnika morate izključiti izdelke, ki prispevajo k nastanku napihnjenosti in zaprtja. To je posledica dejstva, da taka hrana poveča intraabdominalni tlak.
V povprečju se oseba po odstranitvi popkovne kile vrne v svojo običajno rutino v 3 tednih. Toda, da bi se izognili razvoju ponovitve, je treba omejitve zapomniti še nekaj mesecev.
Ljudske metode
To je pomembno razumetiEdini način, da se znebite popkovne kile, je operacija. Pri odraslih je dovoljena uporaba netradicionalnih metod, vendar so usmerjene v odpravo neprijetnih simptomov in upočasnitev napredovanja patološkega procesa, če kirurški poseg ni mogoč. Da bi se izognili poslabšanju poteka bolezni, se je treba o uporabi ljudskih zdravil dogovoriti z lečečim zdravnikom.
Najučinkovitejši recepti za izboljšanje počutja ob popkovnični kili:
- Pripravite 1 žlico. l. posušeni propolis. Zalijemo ga z 200 ml medicinskega alkohola ali vodke. Vztrajajte teden dni, medtem ko posodo vsak dan pretresite. Po določenem času vzemite 2 žlici. l. prejeta sredstva in jih združite z 2 žlici. l. stopljeno maslo. Iz te mešanice naredite obkladek na prizadeto mesto. Pomembno je, da izdelek ne pride v popek. Ko se popolnoma vpije, sperite kožo s hladno vodo.
- Dvakrat na dan nežno vtrite olje rakitovca v prizadeto mesto. Orodje pomaga ustaviti napredovanje popkovne kile.
- Sesekljajte deteljo. Trava v količini 1 žlica. l. prelijemo z 200 ml vrele vode. Vztrajajte 1 uro. Po tem zdravilo precedite. Zaužijte ga trikrat na dan po 1/3 skodelice.
Recepte tradicionalne medicine lahko uporabite tudi v pooperativnem obdobju, da zmanjšate možnost ponovitve.
preprečevanje
Izvedite ukrepe za preprečevanje pojavabolezen je potrebna za ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost k razvoju patologije, ogrožene ljudi, pa tudi tiste, ki so že opravili operacijo za odstranitev popkovne kile.
Da preprečite bolezen, morate upoštevati naslednja pravila:
- Bodite aktivni, vendar se izogibajte visoko intenzivnim treningom. Vaje, ki krepijo mišice trebušne stene, je treba izvajati redno.
- Ostanite zdravi. Glavni izzivalni dejavniki so zaprtje in prekomerna teža. Če spremenite prehrano, bodo odvečni kilogrami izginili in blato se bo normaliziralo.
Poleg tega morajo ženske med nosečnostjo paziti tudi na preprečevanje patologije. Med nošenjem otroka je potrebno nositi posebno spodnje perilo ali povoj. Zaradi tega tkiva peritoneja ne doživljajo pretiranega stresa.
Za zaključek
Popkovna kila je patološki proces, za katerega je značilen premik in izstop trebušnih organov navzven. Po statističnih podatkih so ženske najbolj dovzetne za bolezen, vendar se diagnosticira tudi pri moških in majhnih otrocih. Trenutno ne obstaja ena sama konzervativna metoda za obravnavo popkovne kile. Patologijo se je mogoče znebiti le s kirurškim posegom. Če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg, so bolniku predpisani postopki, ki ustavijo razvoj bolezni: fizioterapija in fizioterapevtske vaje. Poleg tega je treba redno nositi povoj in se držatidoločena načela v prehrani.
