Kirurški poseg pri bolnikih ne vključuje le fizičnih, temveč tudi čustvenih težav. Občutek nemoči je za mnoge težji od drugih težav. Dejstvo je, da je rešitev zdravstvenih težav bolj odvisna od zdravnikov, pooperativna rehabilitacija pa je v veliki meri odvisna od truda samega pacienta. Za pravilno organizacijo obdobja okrevanja je potrebna interakcija zdravnika in rekonvalescenta.
Cilji
Rehabilitacija pooperativnih bolnikov ima več ciljev:
- potrebno je preprečiti morebitne zaplete;
- bolnika je treba razbremeniti bolečine in odpraviti omejevanje gibljivosti;
- pomembno za pospešitev okrevanja in pomoč pri psihološkem okrevanju po bolezni;
- vrnite pacienta v aktivno in izpolnjujoče življenje.
Vsi ti cilji so logični inrazumljivo. Mnogim se celo zdi, da je pooperativna rehabilitacija naraven proces, telo pa si lahko opomore samo. Toda to je napačno mnenje, ki pogosto uniči učinek medicinskih prizadevanj.
Kakovostna rehabilitacija pooperativnega obdobja je niz medicinskih ukrepov, ki so jih razvili rehabilitacijski zdravniki.
Proces okrevanja za starejše
Ustrezna organizacija obdobja okrevanja je pomembna za bolnika katere koli starosti. Toda pri starejših je ta proces lahko težji. Mnogi med njimi težje prenašajo prisilno omejevanje gibov po operaciji, menijo, da je časa še zelo malo in stanje nemoči ne bo minilo. To povzroča depresijo, zaradi katere bolniki zavračajo potrebne postopke in manipulacije. Pooperativna rehabilitacija se zaradi negativnega psihološkega odnosa zavleče ali postane popolnoma nemogoča.
Mnogim je nerodno govoriti o bolečini in nelagodju, da ne bi »motili« zaposlenih ljudi s svojimi težavami. Za svojce starejših bolnikov je pomembno, da izberejo kliniko, ki lahko zagotovi potrebno oskrbo in ustvari zaupanje, da so vse pooperativne težave začasne.
Čas
Nemogoče je določiti točen čas, v katerem bo bolnik lahko okreval po operaciji. Na ta proces vpliva veliko dejavnikov. Eden od glavnih -naravo intervencije. Tako bo na primer odstranitev medvretenčne kile zahtevala kompleksno pooperativno okrevanje, ki je razdeljeno na več stopenj. Celoten mandat se pogosto raztegne na več kot eno leto. Večja abdominalna operacija, zlasti v predelu trebuha, bo zahtevala dolgotrajno dieto. Obdobje okrevanja po operaciji sklepa je odvisno od kakovostne fizioterapije in kompleksa fizioterapevtskih vaj.
Pomembna dejavnika, od katerih je lahko odvisen čas okrevanja, sta spol bolnika in njegova starost. Po mnenju zdravnikov ženske okrevajo hitreje kot predstavniki močne polovice človeštva, mladi bolniki okrevajo prej kot starejši kolegi v nesreči. Pogosto je pooperativna rehabilitacija ovirana zaradi bolnikovih slabih navad, kot so kajenje, želja po alkoholu itd. Motivacija igra veliko vlogo v procesu okrevanja, zato so dobri rehabilitacijski centri opremljeni s psihologi.
Osnovne metode pooperativne rehabilitacije
Arzenal rehabilitacijske terapije je zelo obsežen:
- jemanje zdravil, kot so zdravila proti bolečinam, vitaminski kompleksi, adaptogeni, antispazmodiki in tako naprej;
- fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza, elektromiostimulacija in tako naprej;
- refleksologija ali akupunktura, to je aktivacija biološko aktivnih točk s posebnimi iglami;
- kompleksi fizioterapevtskih vaj (LFK), z uporabo sistema rednih vaj za dvig telesnetonus, povečati apetit in izboljšati psihično stanje;
- mehanoterapija, torej rehabilitacija s pomočjo simulatorjev, ortoz in posebnih pripomočkov;
- bobat terapija, to je odprava mišične spastičnosti s spodbujanjem naravnih refleksov;
- različne vrste masaž, ki lahko izboljšajo prekrvavitev, povečajo imuniteto, spodbudijo dihalni sistem, pospešijo okrevanje mišic;
- prehrana, ki določa pravilno prehrano, odvisno od vrste kirurškega posega;
- psihoterapija, ki oblikuje pravo motivacijo in odpravlja depresivna stanja;
- ergoterapija, ki vam omogoča, da ponovno pridobite veščine samooskrbe in zmanjšate odvisnost od drugih.
Za vsakega pacienta se izbere kombinacija metod, ki mu koristijo, saj je pooperativna rehabilitacija kompleksen in individualen proces. Ni slabih ali dobrih metod, obstajajo metode, ki so primerne ali neprimerne za določenega pacienta.
In zdaj bomo podrobneje opisali proces okrevanja po nekaterih boleznih.
Odstranitev medvretenčne kile
Medvretenčna kila pacientom ne prinaša le nelagodja, ampak tudi izčrpavajočo bolečino, ki ne izgine. Toda tudi če operacijo izvede sijajen nevrokirurg, rezultat ne bo všeč, če pooperativna rehabilitacija ni pravilno izbrana. Kirurško odstranjena kila se lahko ponovi, če ne upoštevate zdravnikovih priporočil.
To je bilo že navedeno zgoraj,da je obdobje okrevanja po odstranitvi medvretenčne kile razdeljeno na več stopenj:
- Pooperativno okrevanje do 1 meseca, vključno z odstranitvijo bolečine, otekline in preprečevanjem zgodnjih zapletov. V tem obdobju ne morete sedeti, nositi uteži, se gibati, izvajati nenadne gibe in predpisovati masaže.
- Intenzivno okrevanje, ki lahko traja od 3 do 12 mesecev. To je obdobje prilagajanja, katerega cilj je obnoviti motorično aktivnost.
- Pozno okrevanje, ki traja vse življenje. Pacient mora obnoviti funkcionalnost mišičnega steznika, redno izvajati krepilne vaje, obiskovati tečaje manualne terapije in masaž ter preprečevati nove medvretenčne kile.
flebektomija
Po odstranitvi krčnih žil pacienti niso dlje časa zadržani v zdravstvenih ustanovah. Običajno lečeči zdravnik sestavi izpisek 2-3 dni. In koliko časa traja rehabilitacija po flebektomiji? Pooperativno obdobje lahko traja več mesecev. Obnovitvena terapija se začne s preprostimi upogibnimi gibi, ki jih lahko izvajamo že prvi dan po operaciji. Nato je več mesecev predpisano nošenje kompresijskega perila. V procesu rehabilitacije so predpisana venotonska sredstva in zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo. Proces okrevanja bo zahteval tudi rehabilitacijske vaje in pohodništvo.
Odstranitev ledvic
Neprektomija, torej popolna ali delna odstranitev ledvice, je zelo resna operacija. Po zaključku se bolnika premesti v enoto za intenzivno nego, kjer spremlja splošno stanje. Kako poteka rehabilitacija po odstranitvi ledvice? Pooperativno obdobje je povezano s stalnim spremljanjem ravnotežja elektrolitov in vode. Sprva bolnik zaužije manj tekočine in poje pasirano hrano.
Rehabilitacija kljub bolečini vključuje vso možno telesno aktivnost in dihalne vaje.
Ob odpustu domov mora bolnik še naprej slediti dieti in se izogibati nepotrebnemu stresu. Poleg tega mu je treba predpisati redne posvete z urologom.
Skladnost s smernicami
Pacientom je lahko težko ostati pod nadzorom dlje časa. Vendar je treba razumeti, da je zavrnitev postopkov, prekinitev diete ali vrnitev k slabim navadam najprej udarec za lastno zdravje. Je trenutni užitek vreden nastalih težav?
