Hidronefroza leve ledvice je bolezen, ki se pojavi, ko je moten odtok urina in za katero je značilna razširitev medeničnega sistema. Akutna bolečina v trebuhu z odmikom v hrbet je prvi znak hidronefroze leve ledvice. Bolezen je razdeljena na primarno ali prirojeno. Primarni vzrok je diskinezija sečil, nenormalna postavitev ledvične arterije, prirojene anomalije zaklopk, pa tudi bakterijske in virusne okužbe ter stranski učinki zdravil. Vzrok za sekundarno ali pridobljeno nefrozo so urološke bolezni, tumorji medenice, poškodbe sečil in hrbtenjače. Povečan intrapelvični tlak poveča vsebino čašice in spremeni njihovo konfiguracijo. Obstaja atrofija gladkih mišic, živčnih končičev.
Za hidronefrozo leve ledvice je značilna tvorba grobega vlaknastega vezivnega tkiva. Obstajata dve vrsti bolezni - odprta (obstaja nedotaknjen del parenhima) in zaprta (obstrukcija sečevodov je opažena v medenično-ureterični coni). Bolezen poteka v treh fazah: prva - razširitve so le v medenici, druga - razširijo se skodelice, zmanjša se debelina parenhima, tretja - atrofija ledvičnega parenhima.
Hidronefroza leve ledvice: klinični znaki
Pacienti se pritožujejo zaradi občutka teže, pokanja, boleče bolečine na levi strani, opazimo živčno vznemirjenost in tesnobo, zmanjša se količina urina. Včasih so v urinu nečistoče sluzi in krvi. Zaradi patoloških sprememb ledvice začnejo delovati slabo, v telesu se kopiči ogromna količina strupenih presnovnih produktov. Na koncu se lahko vse konča s smrtjo.
Diagnoza hidronefroze
Hidronefrozo leve ledvice diagnosticirajte instrumentalno, ultrazvočno in radiografsko. Intravenska urografija diagnosticira tudi različne stopnje bolezni: od razširitve medenice v ledvicah do izgube funkcije in hidronefroze.
Hidronefrozo med nosečnostjo spremljajo bolečine v križu, v stegnu in dimljah je topa vlečna bolečina. Pri študiji urina se odkrije mikro- in makrohematurija, z zapletom hidronefroze, piurija in bakteriurija. Rentgenska diagnostična metoda med nosečnostjo je kontraindicirana, zato se izvaja ultrazvokštudij. Z aseptično enostransko hidronefrozo je prognoza ugodna, saj zdrava ledvica kompenzira delovanje bolnika. Če se je hidronefroza pojavila med nosečnostjo, to ni indikacija za njeno prekinitev. Prekinitev nosečnosti z dvostransko hidronefrozo, ki se je razvila pred nosečnostjo. Tudi nosečnost se prekine z diagnozo "enostranska hidronefroza", ki jo spremljata azotemija in pielonefritis.
Kako zdraviti hidronefrozo?
Pri blagi obliki bolezni se izvaja konzervativno zdravljenje, poveča se tonus sečil. In izvajajte tudi preprečevanje zaprtja (prehrana, odvajala). Pri okuženi hidronefrozi je predpisana antibiotična terapija, spremljajo se kulture urina. V poznejših fazah bolezni je kirurški poseg nepogrešljiv. Med operacijo je glavna stvar odstraniti obstrukcijo sečil, da preprečimo spremembe v ledvičnem tkivu.
