Motnja slušne percepcije se izraža v zmanjšanju sposobnosti slušnih organov, da zaznajo, prepoznajo in zaznajo govor. Izguba sluha (oznaka ICD 10 H90) se nanaša na delno izgubo sluha, medtem ko se popolna izguba sposobnosti slišanja imenuje naglušnost.
Izguba njihovih funkcij s strani slušnih organov se lahko razvije pod vplivom tako endogenih kot eksogenih dejavnikov. Vendar pa na koncu tak proces vodi do kršitve slušnega zaznavanja, ko oseba ne more slišati in razlikovati govora. Okvara sluha ovira komunikacijo in bistveno poslabša kakovost življenja osebe.
Diagnostična metoda
Možganski evocirani potenciali so sodoben način testiranja delovanja in delovanja različnih analizatorjev, tudi slušnih v možganski skorji. Ta diagnostična metoda omogoča beleženje odzivov slušnih analizatorjev na zunanji vplivumetno ustvarjeni dražljaji.
Kako poteka fiksacija?
Proces fiksiranja slušnih evociranih potencialov poteka s pomočjo mikroelektrod, ki se pripeljejo neposredno do živčnih končičev določenega področja možganske skorje. Velikost in premer mikroelektrod ne presegata enega mikrona, kar pojasnjuje njihovo ime. Naprave so ravne palice, sestavljene iz visoko uporne izolirane žice z ostrim koncem zapisovalnika. Mikroelektroda je pritrjena in priključena na ojačevalnik prejetega signala. Prejete informacije se prikažejo na zaslonu monitorja in se odražajo v podatkih na magnetnem traku.
Neinvazivna metoda
Opisana metoda spada v kategorijo invazivnih. Obstaja pa tudi neinvazivna metoda za pridobivanje slušnih evociranih potencialov. V tem primeru se elektrode ne prenašajo skozi celice možganske skorje, ampak so pritrjene na vrat, kolena, trup in lasišče.
Razvrstitev odgovorov
Diagnoza preko slušnih evociranih potencialov vam omogoča preučevanje delovanja senzoričnih sistemov možganov, pa tudi miselnih procesov. Odzivi, prejeti kot odziv na vpliv umetnega dražljaja, so običajno razvrščeni glede na hitrost njihovega prejema v:
- Kratka zamuda - do 50 milisekund.
- Srednje latentno - 50-100 milisekund.
- Dolga zakasnitev - več kot 100 milisekund.
Akustični slušni evocirani potenciali so posledica stimulacije slušne skorjezvočni kliki, ki se pojavljajo izmenično. Zvok se dovaja najprej v bolnikovo levo uho in nato v desno. Hitrost sprejema signala se odraža na posebnem monitorju, na podlagi katerega se izvede dekodiranje prejetih indikatorjev.
Slušni in vidni potenciali omogočajo diagnozo in potrditev poškodb vidnih živcev in poti, pa tudi poškodb slušnih organov, tako centralnih kot perifernih.
Pogosto se metoda uporablja za testiranje sluha pri otrocih kot najbolj zanesljiva pri prepoznavanju patološkega procesa.
tinitus kot znak okvare sluha
Mnogi se sprašujejo, zakaj tinitus in kaj storiti.
Ta pogost simptom, imenovan tudi tinitus, ni samostojna patologija, ampak kaže le na prisotnost bolezni akustičnega sistema ali slušnih organov. Strokovnjaki menijo, da je tinitus lahko znak naslednjih bolezni:
- Hipertenzija ali hipotenzija.
- Osteohondroza, lokalizirana v predelu materničnega vratu.
- Vnetni proces v ušesu, vključno z otitisom.
- Izguba sluha (koda ICD 10 H90) senzorinevralnega tipa.
- Ménièrova bolezen.
- vaskularna ateroskleroza.
- Stanje stresa.
- Patologije ščitnice, diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema.
- Multipla skleroza.
- Uporaba določenih zdravil, vključno z diuretiki, aspirinom, antibiotiki, tricikličnimi antidepresivi itd.
- Akustična poškodba.
Zakajbrenčanje v ušesih in kaj storiti, je pomembno, da to ugotovite pravočasno.
Večino bolezni je mogoče diagnosticirati s pomočjo evociranih potencialov. Treba je ugotoviti vzrok tinitusa, saj bosta od tega odvisna zdravljenje in učinkovitost sprejetih terapevtskih ukrepov. Med vzroki, ki vodijo do pojava tinitusa, posebno mesto zavzema akustična nevroma, katere simptome in zdravljenje bomo podrobneje obravnavali v nadaljevanju.
Nevroma: Opis
Bolezen je neoplazma benignega tipa. Diagnoza "akustična nevroma" se postavi v vsakem desetem primeru pojava tumorjev v možganih. Neoplazma ni nagnjena k malignosti in metastazam in na splošno ni nevarna za človeško življenje. Ne v vseh primerih se odloči za kirurško odstranitev tumorja. Če preneha napredovati in rasti, je odločitev sprejeta v korist taktike čakanja.
Vzroki akustičnega nevroma so dobro razumljeni. Najpogosteje je poleg nevrinoma fiksirana nevrofibromatoza tipa 2, ko bolnik redno in nerazložljivo razvije benigne tumorje v živčnem sistemu. Do konca življenja ta patologija povzroči popolno izgubo vida in sluha.
Najpogosteje se nevrinom pojavlja pri nežnejšem spolu. Za to bolezen ni preventivnih ukrepov, bolnik mora biti pozoren na svoje zdravje in se ob prvih znakih izgube sluha posvetovati z zdravnikom.
Fape
Nevrinom se razvija v fazah, kot vsaka tumorska neoplazma. Patologija poteka skozi naslednje faze:
- Za prvo je značilna velikost tumorja, ki ne presega dveh centimetrov. Bolezen prehaja v latentni obliki in se lahko kaže z gibalno slabostjo v transportu, pa tudi z omotico neznanega izvora.
- Drugo stopnjo spremlja rast tumorja do tri centimetre in prvi izraziti znaki bolezni, bolnik doživlja asinhronost gibov, popačenje obraza, močno zmanjšanje zaznave govora na ušesu in okvaro vida.
- Tretja stopnja se registrira, ko tumor doseže velikost več kot štiri centimetre. Bolnik se težko enakomerno giblje, pojavi se strabizem in motena slušna in vidna funkcija.
Simptomi nevrome
Znaki nevrinoma se pojavljajo v fazah, odvisno od napredovanja rasti tumorja in stopnje njegovega razvoja. Najbolj značilni simptomi tumorja akustičnega živca so:
- Zmanjšanje kakovosti slušnega zaznavanja. To je prvi in zelo pomemben simptom bolezni. Okvara sluha je blaga in je bolnik ne opazi vedno. Oseba se lahko pritožuje nad brnenjem in hrupom v ušesih, kar je reakcija polža in slušnega živca na stiskanje z rastočim tumorjem.
- Omotica. Najpogosteje se opazi hkrati z zmanjšanjem slušne zaznave. To je posledica pritiska neoplazme ne le na odgovorni živecza sluh, pa tudi za tistega, ki je odgovoren za vestibularni aparat. Po vrtoglavici lahko sledi vestibularna kriza, ki jo spremljata slabost in bruhanje, bolečina v glavi, kaotični vodoravni premiki oči, ki jih zaznamo že med diagnostičnimi ukrepi.
- Bolečina in parastezija. Na začetni stopnji razvoja nevroma bolnik čuti odrevenelost dela obraza, pa tudi gosja koža in mravljinčenje, kar spominja na situacijo po dolgem bivanju v statičnem položaju. Po tem se pokaže sindrom bolečine, za katerega so značilne tope in boleče bolečine, ki jih bolnik lahko vzame za zobozdravstvo ali pa jih povzroči nevralgične motnje. Sindrom bolečine sčasoma dobi trajni značaj in se širi v okcipitalni predel, v smeri, v kateri je bil odkrit nevrinom.
- Pareza. Pojavi se pri stiskanju zaraščenega nevrinoma obraznega živca. S parezo prizadeto območje upočasni gibanje, oseba z naporom izraža čustva, v nekaterih primerih simptom spremlja paraliza. Poleg tega del jezika izgubi občutljivost, kar povzroči povečano slinjenje.
- Slabost mišic, ki so odgovorne za proces žvečenja hrane. Manifestira se hkrati s parezo. V nekaterih primerih pride do popolne atrofije žvečnih mišic.
Simptomi in zdravljenje akustične nevrome so medsebojno povezani.
Nadaljnji simptomi so odvisni od smeri rasti nevroma. Če tumor raste nazaj in navzgor, se mali možgani stisnejo. V tem primeru postane pacient težko gladko premikanje, težko je ohraniti en položajdolgo časa in ohranjajte ravnotežje. Ko nevroma raste nazaj in navzdol, se vagusni in glosofaringealni živci stisnejo. To vodi do težav pri izgovarjanju zvokov, požiranju, izgubi občutljivosti v zadnjem delu jezika. V nekaterih primerih je govorna funkcija popolnoma izgubljena, prizadeto območje jezika atrofira.
Na zadnji stopnji poškodbe slušnega živca se poveča intrakranialni tlak, kar povzroči okvaro vida, na več področjih se pojavijo slepe pege. Poleg tega je bruhanje neznanega izvora, bolečina v glavi, koncentrirana v okcipitalnem ali čelnem delu glave. Zdravila proti bolečinam običajno ne pomagajo.
terapija
Pravočasno zdravljenje bo preprečilo posledice nevrinoma. Terapijo v kasnejših fazah lahko spremljajo zapleti v obliki poškodbe obraznega živca, sluha ali paralize obraznih mišic.
Kje kupiti slušni aparat? To je pogosto vprašanje. Več o tem kasneje.
Zdravljenje nevroma se izvaja z več metodami, ki jih je mogoče kombinirati ali zamenjati, če ni učinka terapije.
Pričakovane taktike
Če akustična nevroma ne kaže nagnjenosti k rasti in je bila odkrita po naključju, se odločitev za kirurško odstranitev ne sprejme. Specialist predpiše redne obiske in preglede večkrat na leto. Če tumor v dveh letih ne zraste, se začne pregledizvajajo vsako leto ali ko se odkrijejo znaki napredovanja neoplazme. Poleg tega se pri starejšem bolniku izbere pričakovano zdravljenje, saj je operacija v tem primeru življenjsko nevarna. Tudi v primeru počasne rasti tumorja se specialist pogosto odloči počakati. Za zmanjšanje intenzivnosti simptomov bolniku predpišejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ter diuretike za lajšanje otekline.
radiacijska terapija
Predpisuje se v primeru kontraindikacij za kirurški poseg ali kadar je nevrom majhen in ga lahko uniči obsevanje. Postopki se izvajajo v tečaju, in tudi če novotvorba ni popolnoma uničena, se lahko zmanjša in preneha rasti.
Kirurška odstranitev tega patološkega tumorja
Če se je tumor po obsevanju začel povečevati in pacientovo telo dovoli operacijo, se zdravniki odločijo za kirurško odstranitev nevroma. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. V prihodnosti se predpisujejo antibiotiki za preprečevanje infekcijskih zapletov.
Splošno okrevanje po odstranitvi tumorja lahko traja do enega leta. Pacient bo v bolnišnici ostal vsaj dva tedna po operaciji. V nekaterih primerih ni izključena ponovitev nevroma, ko tumorske celice ostanejo v pacientovem telesu.
Slušni aparat
Če je sluh trajno izgubljen ali pride do delne motnje zaznavanja govora, lahko bolniku svetujemo uporabo slušnega aparata. Kje ga kupiti? Naprava je izdelana po naročilu v specializiranih ambulantah ali trgovinah, ob upoštevanju diagnoze in stopnje izgube sluha.
V otroštvu je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati okvaro sluha, saj bo pravočasno odkrivanje pomagalo preprečiti zaplete v otrokovem kasnejšem življenju. Danes obstaja kar nekaj sodobnih in neinvazivnih metod za odkrivanje slušnih motenj, ki se pogosto uporabljajo v medicinski praksi.
Pregledali smo, kaj so evocirani potenciali.
