Adenokarcinom želodca: faze, zdravljenje, prognoza, pregledi

Kazalo:

Adenokarcinom želodca: faze, zdravljenje, prognoza, pregledi
Adenokarcinom želodca: faze, zdravljenje, prognoza, pregledi

Video: Adenokarcinom želodca: faze, zdravljenje, prognoza, pregledi

Video: Adenokarcinom želodca: faze, zdravljenje, prognoza, pregledi
Video: Что такое метастазы рака. Причины появления метастазов - лечение и удаление. Лечение рака и метастаз 2024, November
Anonim

Ena najpogostejših vrst raka danes je rak na želodcu. Adenokarcinom je vrsta tumorja, ki se razvije iz žleznega epitelija organa. To je izredno nevarna oblika bolezni - skoraj tretjina smrti zaradi onkoloških vzrokov je posledica nje. Ogromno število primerov raka želodca je povezano z adenokarcinomom – le 5 % bolnikov ima diagnosticirane druge vrste tumorjev.

Ta vrsta tumorja je zahrbtna - dolgo časa se ne čuti ali se "skriva" pod krinko drugih želodčnih bolezni. Zato bo bolnik, ki je odkril znake, na primer gastritisa, testiran tudi na raka.

Kaj je želodčni adenokarcinom

Ta tumor nastane kot posledica poškodbe želodčne sluznice. Izgine zaščita celic, ki, ko so izpostavljene zunanjemu okolju, začnejo mutirati in se spreminjajo v rakave celice. Najpogosteje je adenokarcinom lokaliziran v dveh delih spodnjega dela želodca:

  • pyloric - ta oddelek se imenuje "vratar", saj je tisti, ki usmerja prebavljenohrana za nadaljnjo predelavo v dvanajstniku;
  • antral - je odgovoren za končno predelavo hrane do stanja homogene mase, preden jo postrežejo v pilorično regijo.

Glavni problem te vrste raka je, da ga je v zgodnjih fazah izjemno težko diagnosticirati zaradi pomanjkanja zunanjih simptomov. Pogosto, ko oseba obišče zdravnika z adenokarcinomom želodca, je napoved že razočarana.

Razvrstitev adenokarcinomov

Eden najpomembnejših kazalnikov, po katerih se ta tip tumorja deli, je stopnja diferenciacije. Višji kot je ta indikator, manj se rakave celice razlikujejo od običajnih epitelijskih celic. Obstajajo tri vrste tumorjev:

  • slabo diferencirano;
  • zmerno diferencirano;
  • zelo diferenciran.

Slabo diferencirani adenokarcinom želodca velja za najbolj nevarno in agresivno sorto.

Pogosta je tudi razvrstitev adenokarcinomov glede na "videz" in naravo razvoja:

  • Polipoidni tumor - ime je dano zaradi njegove podobnosti s polipom želodca, meje so jasno označene.
  • Rakasta razjeda - ploski tumor z razjedo na sredini.
  • Rak z razjedami - je zelo podoben razjedi na želodcu. Edini način za diagnosticiranje te vrste raka je biopsija.
  • Scirozni tumor je pravi "napadnik", hitro se širi po steni želodca in ga je težko diagnosticirati. Metastazira zgodaj.

Zadnji dve podvrsti sta še posebej nevarni, še posebej, čeadenokarcinomi želodca so slabo diferencirani. Težko jih je odkriti, vendar so agresivni in se hitro širijo.

Vzroki za pojav

Adenokarcinom se začne razvijati, ko se poškoduje sluznica organa. V primeru želodca je to lahko posledica naslednjih razlogov:

  1. Hrana z visoko vsebnostjo nitritov - prekajena, ocvrta hrana, konzervirana hrana in hitra hrana.
  2. Mikroorganizem Helicobacter pylori, ki ga tako pogosto omenjajo v televizijskih oglasih. Bakterija izloča snovi, ki uničijo zaščitno plast želodca in povzročajo nenehno draženje. Osebam, okuženim s to bakterijo, zlasti ob prisotnosti razjede ali gastritisa, priporočamo občasno opraviti poseben pregled - fibrogastroduodenoskopijo (FGDS).
  3. bakterija Helicobacter pylori
    bakterija Helicobacter pylori
  4. Slabe navade - alkohol, kajenje in tako naprej.
  5. Dedna nagnjenost - posebno ogroženi so ljudje, katerih sorodniki so bili diagnosticirani s to boleznijo.
  6. Pomanjkanje vitaminov A, C in E.
  7. Duodenogastrični refluks (DGR), ki ga povzročajo različni vzroki, ko se hrana iz dvanajstnika potisne nazaj v želodec.

Vsaka bolezen želodca poveča tudi verjetnost adenokarcinoma - gastritis, peptična razjeda, spremembe v epitelijskih celicah ali polipi.

Simptomi

Adenokarcinom želodca je lahko dolgo časa neopažen. Utrujenost, šibkost, nekaj izgube teže je težko nedvoumno povezati z razvojemrak – te težave lahko povzroči karkoli. Malo kasneje se pojavijo simptomi, ki jih pogosto zamenjamo z gastritisom:

  • po jedi začne boleti želodec;
  • če se tumor nahaja v predelu želodca blizu srca (srčni) - začne se riganje in zgaga;
  • apetit pade.
  • bolečine v trebuhu
    bolečine v trebuhu

Specifični simptomi se pojavijo, ko je bolezen že dovolj napredovala. Na žalost bolniki najpogosteje hodijo k zdravniku že v tej fazi adenokarcinoma želodca. Prognoza v tem primeru je neugodna:

  • Prehranjevalne navade se spreminjajo. Pogosto obstaja odpor do mesne hrane.
  • Zdi se, da je želodec poln tudi po lahkem prigrizku, hrana začne stagnirati, pojavi se slabost - takšne manifestacije so značilne za tumor, ki se nahaja v piloričnem delu želodca.
  • Tumor začne krvaveti, kar vodi do anemije z ustreznim nizom simptomov: šibkost, glavoboli, utrujenost, motnje spanja itd. Blato postane kot katran.

Ti znaki kažejo, da je bolezen šla dovolj daleč. Možnosti za okrevanje so v tem primeru majhne.

Stopnje adenokarcinoma želodca

Na različnih stopnjah bolezni obstaja statistično izpeljana verjetnost popolnega okrevanja bolnika:

  1. Začetna faza - prizadeta je samo sluznica, odstotek okrevanja je visok in se približuje 100%.
  2. Prva faza adenokarcinoma želodca - lokalne bezgavke začnejo trpeti, verjetnostokrevanje - 60-80%.
  3. Tumor druge stopnje se razširi na regionalne bezgavke in zraste do mišične plasti želodca. Prognoza za preživetje je 30-40%.
  4. Tretja faza - prizadeta so vsa tkiva želodca, tumor "seže" tudi do zelo oddaljenih bezgavk. Približno 12-20 % bolnikov ozdravi.
  5. Začetek metastaz je 4. stopnja adenokarcinoma želodca. Verjetnost preživetja za bolnika je izjemno nizka - manj kot 5%.

Zajem bolezni v začetni fazi je za zdravnike redko mogoč - to se praviloma zgodi po naključju pri vseh preiskavah, ki niso povezane z rakom. Kako dolgo živijo z adenokarcinomom želodca, je odvisno od zanemarjanja bolezni. Pričakovana življenjska doba v poznejših fazah je povprečno 5 let. Če pa je bolnik premagal to časovno mejo, potem praviloma živi še 5 let. Bolniki, mlajši od 50 let, okrevajo skoraj dvakrat pogosteje kot starejši ljudje.

Diagnoza

Fibrogastroduodenoskopija
Fibrogastroduodenoskopija

Ko ima bolnik primarne simptome, se opravi popolna krvna slika. Naslednji indikatorji kažejo na prisotnost bolezni:

  • nizko število rdečih krvnih celic pomeni anemijo;
  • veliko število levkocitov je dokaz vnetnega procesa.

Biopsija s predhodno gastroskopijo je priznana kot najbolj zanesljiva diagnostična metoda. Najprej zdravniki pregledajo sluznico z endoskopom. Če obstaja sum na onkologijo, se za analizo vzame vzorec epitelija,katerega študija omogoča ugotavljanje adenokarcinoma z verjetnostjo blizu 100%.

Uporabljajo se tudi rentgenski žarki - bolnik zaužije posebno tekočino, ki kasneje ob rentgenskem slikanju omogoča, da vidiš defekte na stenah želodca, kar kaže na prisotnost tumorja..

Če sumite na metastaze, se opravi popolna računalniška tomografija ali ultrazvok. Praviloma se pri adenokarcinomu želodca prve metastaze pojavijo v jetrih in bezgavkah, povezanih z želodcem in črevesjem.

Zdravljenje s tradicionalnimi zdravili

Pri zdravljenju adenokarcinoma želodca se uporabljajo različne metode terapije - kemoterapija, operacija, obsevanje. Uporablja se tudi tradicionalna medicina.

stebelna celica
stebelna celica

V zadnjem času je potekala aktivna študija o uporabi matičnih celic za zdravljenje adenokarcinoma želodca. Za to zdravljenje še ni ocen, vendar je smer obetavna.

Posebna vrsta zdravljenja, njegovo trajanje in intenzivnost so odvisni od splošnega stanja bolnika, stopnje razvoja tumorja ter prisotnosti metastaz in spremljajočih bolezni. Terapije se lahko izvajajo posamezno, več naenkrat ali celo vse hkrati.

  1. Zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili. Uporablja se za zaviranje razvoja tumorja, lajšanje simptomov in zaustavitev metastaz. Praviloma se uporablja po kirurškem zdravljenju, tako ločeno kot v povezavi z radioterapijo. Na žalost, zdravila za kemoterapijo, celo najboljmoderne, jih telo težko prenaša in imajo izrazite stranske učinke - hujšanje in izpadanje las, bruhanje, slabost itd. Vendar je ta vrsta zdravljenja potrebna in zelo učinkovita, zato je ne smete zavrniti. Kemoterapija je rešila veliko bolnikov, stranski učinki pa so reverzibilni in začasni.
  2. Različna zdravila za kemoterapijo
    Različna zdravila za kemoterapijo
  3. Kirurški poseg. V odsotnosti metastaz je operacija edini način za popolno odstranitev rakavih celic v telesu. Uporablja se lahko v kateri koli fazi razvoja bolezni. Izjema so primeri, ko je tumor tako zanemarjen in tako "zasidran" v telesu, da je kirurški poseg nemogoč. V takšni situaciji je stanje bolnika skoraj brezizhodno, zato govorimo le o tem, koliko časa bo živel človek z adenokarcinomom želodca.
  4. Operacija
    Operacija
  5. Imunoterapija - aktivira lastno sposobnost telesa, da se bori proti tumorju in prepreči ponovitev. Zdravila, ki vplivajo na imunski sistem, prav tako pomagajo upočasniti razvoj metastaz.
  6. Radicijska terapija. To je neboleča terapija, ki ne vključuje travmatičnega učinka na bolnikovo telo. Določeni deli telesa so izpostavljeni sevanju, kar vam omogoča, da ustavite razvoj metastaz in zmanjšate bolečino. V pooperativnem obdobju vam zdravljenje z obsevanjem omogoča "dokončati" rakave celice, ki so ostale po operaciji, in preprečiti krvavitev.
  7. Steblocelice. Ta vrsta zdravljenja je še vedno eksperimentalna in je na voljo le v nekaj klinikah v Rusiji. Vendar pa je zelo obetavna in lahko v prihodnosti pripelje do pravega preboja pri zdravljenju raka.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za zmerni adenokarcinom želodca se uporabljajo naslednji recepti tradicionalne medicine:

  • Aconita tinktura. Za kuhanje morate vzeti 100 gramov korenine akonita, preliti z vrelo vodo in pustiti eno uro. Nato je treba koren zdrobiti in preliti z alkoholom z jakostjo približno 60 stopinj. Vztrajati 21 dni. V lekarni lahko kupite tudi že pripravljeno tinkturo. Tinkturo vzemite tako, da jo raztopite v kozarcu tople vode. Potek sprejema je 10 dni, odmerek se začne z eno kapljico, vsak dan se doda še ena. Tinkturo vzemite pol ure pred obroki.
  • Decoction iz krompirjevih cvetov. Krompirjeve cvetove nabiramo, ko so v polnem razcvetu. Posušite v temnem prostoru, nato zmeljte. Eno žlico zdrobljene barve prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo 3 ure. Vzemite decokcijo pol ure pred obroki, 150 mililitrov 3-krat na dan. Tečaj traja dva tedna, nato sledi tedenski odmor. Skupno trajanje zdravljenja je lahko šest mesecev.

Tradicionalna zdravila lahko lajšajo simptome raka in izboljšajo splošno počutje, vendar verjetno ne bodo nadomestila tradicionalne medicine. V vsakem primeru se je treba o uporabi ljudskih zdravil dogovoriti z zdravnikom. Samozdravljenje tako resne bolezni, kot je želodčni adenokarcinomneveljavno.

Zdravilna zelišča
Zdravilna zelišča

Ljudska zdravila ne prinašajo vedno le koristi, saj je telo vsake osebe individualno. Poleg tega se zdravljenje raka izvaja z zelo močnimi zdravili, ki lahko nepredvidljivo reagirajo z zaužitimi zeliščnimi pripravki. Nazadnje ima lahko bolnik banalno alergijo na eno ali drugo sestavino, kar lahko poslabša splošno klinično sliko. Zdravnik bo določil, kateri od priljubljenih receptov je najbolje uporabiti v določeni situaciji.

možni zapleti

V bistvu se zapleti adenokarcinoma želodca pojavijo bodisi pri hudo napredovalem tumorju bodisi kot posledica zdravljenja:

  • ko tumor prodre v steno želodca in poškoduje velike žile, lahko bolnik doživi občasne ali neprekinjene krvavitve različne intenzivnosti;
  • prisotnost metastaz v katerem koli organu (pljuča, jetra itd.) moti njihovo delo in lahko privede do ustrezne insuficience;
  • tumor, ki se nahaja v piloričnem delu želodca, pogosto povzroči težave pri prehajanju hrane iz želodca v črevo - pilorična stenoza;
  • rakav tumor, ki stiska krvne žile, vodi do motenj krvnega obtoka v trebušni votlini, ki jih spremlja nabiranje tekočine (ascites ali vodenica).

Kirurško zdravljenje adenokarcinoma želodca je pogosto zapleteno zaradi različnih dejavnikov: pooperativne krvavitve, brazgotin in zastoja hrane v želodcu. Za rešitev tega problema se uporablja gastrostomija - v trebušni votliniv steni se naredi luknja, skozi katero se bolnik napaja.

preprečevanje

Obstajajo nekatere stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate svoje možnosti, da zbolite:

  1. Pravilna prehrana. Mora biti delno (vsaj trikrat na dan), če je mogoče, jejte pogosteje, vendar v majhnih porcijah. Hrana naj bo zmerne temperature – ne prevroča. Izključiti je treba prekajeno hrano in kumarice, hitro hrano in preveč kuhane jedi. V svojo prehrano vnesite živila, bogata z vitamini A, C in E.
  2. Zavračanje slabih navad. Kajenje in uživanje alkohola znatno povečata tveganje za razvoj raka in številnih drugih bolezni.
  3. Kajenje je škodljivo
    Kajenje je škodljivo
  4. Redni preventivni pregledi. Tudi če ni pritožb zaradi želodčnih težav, je treba vsaki 2 leti opraviti pregled - narediti fibrogastroduodenoskopijo in opraviti analizo na prisotnost bakterije Helicobacter pylori.
  5. Če čutite redne bolečine v želodcu in druge neprijetne občutke, se morate nemudoma obrniti na gastroenterologa - simptomov ni mogoče prenašati.

Adenokarcinom želodca je izjemno resna bolezen. Ker lahko dolgo časa poteka brez zunanjih manifestacij, morate biti pozorni na svoje zdravje in se pravočasno posvetovati z zdravnikom - takrat bo bolezen odkrita v zgodnji fazi in uspešno premagana.

Priporočena: