Kožne razjede se nanašajo na napake na koži in sluznicah. Nastanejo zaradi nekroze tkiv, ki se po odpadanju nekrotičnih mrtvih območij dolgo ne zacelijo. Razjede na koži se pojavijo zaradi močnega zmanjšanja regeneracijskih procesov, presnovnih motenj v telesu in drugih bolečih človeških stanj.
Vzroki za pojav
Kožna razjeda, katere simptomi so odvisni od bolezni, ki povzroča, je lahko posledica:
- travmatske poškodbe različnega izvora (toplotne, mehanske, električne, kemične ali sevalne);
- maligni in benigni tumorji, ki so včasih pokriti z razjedami (limfogranulomatoza, sarkom);
- motnje venske cirkulacije (s tromboflebitisom, arteriovenskimi fistulami, krčnimi žilami);
- motnje arterijskega krvnega obtoka (s trombozo, embolijo, trajnim vazospazmom);
- moten pretok limfe (za bolezni krvi, sladkorna bolezen, anemijo, skorbut);
- različne okužbe;
- nevrotrofične motnje (s tumorji, progresivna paraliza);
- spremembe na stenah krvnih žil (zRaynaudova bolezen, ateroskleroza, sifilitični aortitis, obliteracijski endarteritis).
Zapleti
Kožne razjede so nevarne z različnimi zapleti:
- priložena okužba;
- sekundarna krvavitev iz poškodovanih žil;
- penetracija (rast razjede v bližini organov ali perforacija v votlini), ki moti delo organov in moti njihove funkcije;
- degeneracija razjed v maligne (t.i. malignost).
Zdravljenje razjed
Kožne razjede zdravimo ob upoštevanju osnovne bolezni, zato mora biti pristop celovit. Za zdravljenje zunanjih manifestacij se uporabljajo običajna sredstva z obvezno skrbno nego kože, počitekom v postelji, imobilizacijo okončin, fizioterapevtskimi ukrepi, kot je ultravijolično sevanje ali sollux.
Kožne razjede pri otroku in začetne faze bolezni zdravimo s pogostimi povoji s hipertoničnimi raztopinami. Poleg tega se za čiščenje gnoja uporabljajo proteolitični encimi. Na očiščeno razjedo nanesemo povoje z antiseptiki in mazili.
Pomembno je tudi izvajanje splošnih terapevtskih ukrepov za izboljšanje reparativnih ali imunobioloških procesov v telesu. To vključuje popolno prehrano, bogato z vitamini, pa tudi vadbeno terapijo, krvne nadomestke in imunomodulatorje.
Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo le v primerih, ko so konzervativnineučinkovito. Hkrati se iz razjede odstranijo patološke brazgotine in spremenjena tkiva. Okvara tkiva je prekrita s kožnim presadkom. Pri predpisovanju ustreznega zdravljenja je pomembno upoštevati patogenezo nastanka razjed. Terapija je usmerjena v obnovo tkiv in ustavitev bolezni, ki so vplivale na nastanek razjede. Za utrjevanje pozitivnega učinka po odstranitvi razjede na koži je indicirano zdraviliško zdravljenje z vključitvijo ukrepov za povečanje imunosti in vitaminske terapije.
