Polymyalgia rheumatica je bolezen, ki je v sodobni medicinski praksi razmeroma redka. Povezan je z različnimi avtoimunskimi procesi v telesu. In danes vse več bolnikov zanima vprašanja o vzrokih in simptomih bolezni. Ali se je mogoče trajno znebiti polimialgije? Ali obstajajo res učinkovita zdravljenja? Kakšne zaplete lahko povzroči bolezen? Te informacije bodo koristne mnogim bralcem.
Kaj je bolezen?
Polymyalgia rheumatica je bolezen, ki jo spremljajo vnetja in bolečine v različnih mišičnih skupinah. Mimogrede, najpogosteje bolezen prizadene mišice vratu, ramenskega obroča in medenice, vendar se lahko proces razširi na druge skupine tkiv.
Značilnost bolezni je dejstvo, da je bolečina najhujša zjutraj, po spanju, vendar čez danmalo oslabi. Simptomi vključujejo togost pri gibanju in mišično oslabelost. Bolezen ne ogroža človeškega življenja, vendar nenehno nelagodje bistveno poslabša njeno kakovost. Poleg tega je bolezen povezana z nekaterimi zapleti. Zato je tako pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in začnete ustrezno terapijo.
Epidemiologija bolezni
Pravzaprav takšne mišične bolezni niso pogosto diagnosticirane. Po statističnih študijah so za to bolezen najbolj dovzetni prebivalci držav, ki so bližje ekvatorju. Kljub temu verjetnost razvoja bolezni ni izključena med prebivalci drugih držav.
Primeri razvoja bolezni pri bolnikih, mlajših od 50 let, veljajo za neverjetno redkost - najpogosteje zbolijo ljudje, starejši od 60 let. Zanimivo je, da je ta patologija diagnosticirana približno dvakrat pogosteje pri ženskah kot pri moških.
Bolečine v mišicah: vzroki revmatične polimialgije
Vzroki za to bolezen so zanimivi za mnoge bolnike. Žal danes še zdaleč ni vedno mogoče, da zdravniki ugotovijo, zakaj se razvijejo določene revmatične bolezni. Menijo, da je ta oblika polimialgije povezana z različnimi avtoimunskimi procesi, pri katerih imunski sistem odpove – začne proizvajati protitelesa, ki vplivajo na lastne, zdrave celice telesa.
Obstaja teorija, da so takšne bolezni genetske narave in se podedujejo s staršev na otroke. Kljub temu obstajajo dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj bolezni. Na seznam vzrokov lahko pripišemo zlasti različne okužbe - za najnevarnejše veljajo adenovirusi, virusi parainfluence in nekateri drugi povzročitelji. Poleg tega je bilo dokazano, da Hortonova bolezen, temporalni arteritis velikanskih celic, lahko sproži avtoimunski proces.
Dejavnikom tveganja je seveda mogoče pripisati tudi spol (ženske pogosteje zbolijo), starost, kraj bivanja itd. Vsekakor je za bolezen potreben dobro izbran režim zdravljenja.
Polymyalgia rheumatica: simptomi
Seveda je vprašanje značilnosti klinične slike izjemno pomembno. Konec koncev, revmatične bolezni spremljajo različni simptomi. Takoj je treba povedati, da se ta oblika polimialgije nenadoma razvije - znaki se pojavijo nepričakovano, njihova intenzivnost pa se vsak dan povečuje. "Vrhunec" bolezni se pojavi po približno 2-4 tednih.
Običajno bolniki najprej opazijo zvišanje telesne temperature in pojav šibkosti. Če se v prvih nekaj dneh bolečina v mišicah dojema kot eden od znakov zastrupitve telesa, potem oseba čez nekaj časa spozna, da je bolečina glavni simptom. Seveda v takih primerih pacienta zanima, kaj je povzročilo tako močno bolečino v mišicah. Razlogi so lahko ravno v razvoju revmatske oblike polimialgije.
Najpogosteje bolezen prizadene mišične skupine ramenskega in medeničnega obroča ter vratu. V tem primeru je prisotna bolečina.skoraj nenehno - lahko trza, vleče, zbada. Praviloma zjutraj bolniki opazijo ne le povečanje bolečine, temveč tudi pojav togosti gibov. Bolezen prizadene ne le aktivno delujoče mišice, temveč tudi tista tkiva, ki nenehno doživljajo statično obremenitev. Posledično se nelagodje pojavi ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju - bolniki so prisiljeni nenehno spreminjati položaj telesa. Temperaturna izpostavljenost ne vpliva na stanje mišic, zato hladni ali topli obkladki nimajo učinka. Bolečine tudi ni mogoče lajšati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in analgetiki.
Nekateri bolniki občutijo odrevenelost konic prstov. Poleg tega je možen razvoj palmarnega fasciitisa, ki ga spremlja otekanje zapestja. Včasih se v ozadju polimialgije pojavi artritis majhnih sklepov falang, pa tudi kolenskih in zapestnih sklepov.
Po drugi strani pa bolezen spremljajo še nekateri drugi, nespecifični simptomi. Zlasti nenehni napadi bolečine preprečujejo človeku spanje, kar vpliva na njegovo čustveno stanje. Znaki bolezni so izguba apetita, hujšanje (vse do anoreksije), pa tudi splošna šibkost, depresija in včasih celo depresija.
Kako prepoznati bolezen?
Na žalost danes ni natančnih diagnostičnih meril. Vendar pa je v medicini običajno upoštevati prisotnost revmatične polimialgije, če:
- pacientova starost je nad 60-65 let;
- inmed kliničnimi testi opazimo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov - do 40 mm / h ali več;
- bolnik se pritožuje nad bolečino v medenici in ramenskem obroču, ki je simetrična;
- pojavi se jutranja okorelost, ki ne izgine več kot 1 uro;
- nenehno nelagodje preganja človeka vsaj dva tedna, število simptomov in njihova resnost pa se nenehno povečujeta;
- bolnik izgubi težo, splošno oslabelost, depresijo;
- ob enkratnem dajanju prednizolona v odmerku največ 15 mg na dan se bolnikovo stanje hitro izboljša.
Za postavitev diagnoze revmatske polimialgije morajo biti prisotni vsi zgoraj navedeni dejavniki. Navsezadnje obstajajo tudi druge mišične bolezni, ki jih spremljajo podobni simptomi.
Sodobne diagnostične metode
Če sumite na prisotnost takšne bolezni, se morate nemudoma posvetovati z revmatologom. Za začetek bo opravil pregled, predpisal ustrezne teste in tudi preveril skladnost z mednarodno lestvico meril.
Pacienti opravljajo krvne preiskave - med študijo se odkrije rahla stopnja anemije in povečanje ESR. Izvajajo se tudi tomografija, rentgenski in ultrazvočni pregledi. Laboratorijska študija sinovialne (sklepne) tekočine potrjuje prisotnost nevtrofilne levkocitoze. Toda mišična biopsija s takšno boleznijo se ne šteje za informativno.
Na podlagi vseh zbranih informacij lahko zdravnikpostaviti končno diagnozo in razviti individualni režim zdravljenja.
zdravljenje z zdravili
Do danes je edina resnično učinkovita metoda za odpravo vnetja jemanje kortikosteroidov, na primer "Prednisone", "Prednisolone" in nekaterih drugih. Bolnikom so predpisani nizki odmerki hormonov. V večini primerov terapija traja približno osem mesecev, v hujših primerih pa zdravniki priporočajo jemanje zdravil 1-2 leti. Prezgodnja prekinitev zdravljenja ali zmanjšanje odmerka hormonov lahko izzoveta novo poslabšanje bolezni.
Zdravljenje te vrste revmatičnih bolezni vključuje redno vadbeno terapijo, ki je še posebej pomembna, če bolniki trpijo zaradi togosti gibanja.
Ker dolgotrajna hormonska terapija lahko izzove osteoporozo, bolnikom kot preventivo predpisujejo prehranska dopolnila in mineralne komplekse - to bo pomagalo preprečiti razvoj pomanjkanja kalcija.
Ali obstajajo kakšni zapleti?
Danes veliko bolnikov zanimajo vprašanja o tem, kaj je revmatična polimialgija, simptomi, zdravljenje in vzroki bolezni. Seveda bolečine v mišicah prinašajo nelagodje v življenje osebe, vendar niso neposredna grožnja. Vendar pa lahko bolezen povzroči nekatere zaplete. Zlasti na njenem ozadju se pogosto razvije pravi artritis sklepov, ki le poslabša zdravje.
Eden najboljresen zaplet je vnetje temporalne arterije. To bolezen spremljajo izjemno hude bolečine v templjih, ki se ponoči povečujejo. Možno je tudi oslabiti vid, vse do njegove izgube (najpogosteje trpi oko s strani prizadete arterije). Če se ne zdravi, lahko časovni artritis povzroči miokardni infarkt.
Ali je mogoče bolezen zdraviti z ljudskimi zdravili?
Seveda se pacienti sprašujejo, ali obstajajo domača zdravila, ki se lahko znebijo težave, kot je revmatična polimialgija. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je seveda možno. Na primer, mladi brezovi listi veljajo za precej učinkovite. Najprej jih morate preliti z vrelo vodo in pustiti, da se zmehčajo. Po tem je treba liste nanesti na prizadeta območja mišic, na vrhu prekriti s kompresijskim papirjem in zaviti s šalom. Obkladek naj ostane čez noč. Terapija traja vsaj teden dni.
Nekateri ljudski zdravilci priporočajo tudi pitje odvarka koruznih stigm. In tinktura mulleina z vodko (nanesena zunaj) bo prav tako pomagala odpraviti bolečino. Prav te metode se uporabljajo za odpravo bolezni, imenovane revmatična polimialgija. Zdravljenje pa ne more nadomestiti hormonske terapije. Domača zdravila se smejo uporabljati samo kot dodatek in samo z dovoljenjem vašega zdravstvenega delavca.
Dieta za revmatsko polimialgijo
Takoj velja omeniti, da revmatična polimialgija zahteva nekatere prehranske omejitve. Dejstvo,da se bolečina v prisotnosti debelosti poslabša. Poleg tega je eden od stranskih učinkov hormonske terapije hitro povečanje telesne maščobe.
Seveda se pri prehrani ne bi smeli strogo omejevati – telo mora prejeti dovolj vitaminov, mineralov in hranil. Vendar morate omejiti količino sladkarij in peciva. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti preveč začinjeno, mastno in ocvrto hrano. Ni priporočljivo zlorabljati alkohola. Hkrati bodo sveže sadje in zelenjava, pusto meso, kuhano na pari, pa tudi žita in mlečni izdelki pomagali telesu zagotoviti vsa potrebna hranila. Zelo pomembno je, da v prehrano vključimo živila, bogata s kalcijem, saj je dnevni vnos tega minerala med hormonsko terapijo 1000-1500 mg.
Kakšna je napoved za bolnike?
Mnogo ljudi danes ne zanima le vprašanje, kaj je revmatična polimialgija (simptomi, zdravljenje in vzroki bolezni so opisani zgoraj) – želijo vedeti, kakšne so možnosti za ozdravitev bolnikov? Za začetek je treba omeniti, da medicina pozna primere spontanega izumrtja bolezni - tak pojav je redek, a še vedno možen. Poleg tega v večini primerov s pravilno izbrano hormonsko terapijo in vsemi previdnostnimi ukrepi sčasoma pride do popolnega okrevanja.
Toda zavrnitev zdravljenja ali napredovala oblika bolezni je polna negativnih posledic. Pri nekaterih bolnikih se razvije revmatična polimialgijakronična narava - za to obliko je značilen valovit potek z rednim pojavom poslabšanj.
