Odhod k zobozdravniku je odgovorna zadeva, ki zahteva močne živce. Ne glede na to, ali gre za slab zob, vnet čeljustni živec ali dlesen, vse to spremljajo hude bolečine, nezmožnost normalnega življenja. Strah pred posegom in strah pred bolečino pogosto vodita pacienta do tega, da obisk pri zdravniku odloži do zadnjega.
Dobra protibolečinska zdravila, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, pomagajo rešiti to težavo. Eden od njih je "Ultracain D". Negira vse strahove bolnikov in popolnoma blokira občutljivost na mestu manipulacije.
Zakaj ima to zdravilo najraje večina zobozdravnikov?
Funkcije
V zobozdravstvu se uporablja veliko različnih protibolečinskih sredstev. Najbolj znana med njimi sta novokain in lidokain.
Zobozdravniki, ki vedo, da jim strah pred pacienti včasih ne omogoča pravočasne in ustrezne zdravstvene oskrbe, v svoji ordinaciji raje uporabljajo najmočnejša zdravila proti bolečinam. To je povezano tudi zdejstvo, da je v predelu čeljusti veliko število živčnih vlaken.
Glede na moč anestezije je "Ultracain D" 5-krat učinkovitejši od "Novocaine" in "Lidocaine" - 2-krat.
Poleg tega ta sorta "Ultracaine" ne vsebuje epinefrina, ki je prisoten v drugih dveh oblikah zdravila. Epinefrin ima številne kontraindikacije in ni dovoljen za uporabo pri bolnikih z intoleranco za to komponento.
Vsebnost epinefrina v sestavi anestetika predvideva tudi prisotnost ustreznih konzervansov v njem za njegovo ohranjanje, ki je lahko alergen za bolnike.
Tako je ta oblika zdravila optimalna za uporabo pri ljudeh z veliko verjetnostjo alergijske reakcije, vključno s tistimi z diagnozo bronhialne astme.
Opis
"Ultracain D" je na voljo kot brezbarvna prozorna raztopina za injiciranje.
1 ml vsebuje: učinkovino - artikain hidroklorid (40 mg), dodatne sestavine - vodo za injekcije in natrijev klorid.
Zdravilo je razvrščeno kot lokalni anestetik serije articaine.
Uporablja se kot injekcija v zobozdravstveni praksi za prevodno in infiltracijsko anestezijo.
Zamrzovanje z izgubo občutljivosti območja, v katerega je bila injekcija, se pojavi v 1-3 minutah. Ta učinek traja približno 20 minut.
Ker se artikain v telesu hitro razgradi v nestrupeno kislino, je dovoljeno večkratno dajanje zdravila, če je potrebno.
Ta anestetik se kopičiv jetrih, se ne izloča v materino mleko, prehaja skozi posteljico, izloča se preko ledvic.
indikacije
"Ultracain D" (sestava izključuje prisotnost epinefrina) je dovoljeno uporabljati za skupine bolnikov z intoleranco za sulfite.
Prav tako je ta anestetik dovoljen za stanja, ki so kontraindikacije za druge oblike "Ultracaina", ki vsebujejo epinefrin. To so bolezni srca in ožilja, tahiaritmija, tahikardija (paroksizmalna), uporaba nekardioselektivnih zaviralcev beta, feokromocitom, glavkom z zaprtim zakotjem, hipertiroidizem, huda arterijska hipertenzija.
Anestetik "Ultracain D" navodila za uporabo v zobozdravstvu priporočajo uporabo za naslednje namene:
- kondukcijska in infiltracijska anestezija ustne votline pri bolnikih z intoleranco za epinefrin;
- kratkotrajne zobozdravstvene operacije (npr. očnjaki, sekalci);
- čiščenje karioznih predelov zoba;
- brušenje zob za protetiko;
- manipulacije, ki zahtevajo majhno količino anestetika.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo "Ultracain D" vključujejo stanja, kot so:
- intoleranca na artikain in druge anestetike amidne vrste;
- resne motnje srčne prevodnosti;
- akutno srčno popuščanje;
- huda hipotenzija;
- anemija zaradi pomanjkanja vitaminovQ12;
- hipoksija;
- pomanjkanje holinesteraze;
- bolezni osrednjega živčevja;
- dolgotrajni ali dolgotrajni zobozdravstveni posegi;
- starost bolnika do 4 let.
Uporabljajte previdno
Opomnimo vas, da "Ultracain D" vsebuje artikain, ki prehaja skozi posteljico. V zvezi s tem mora odločitev o uporabi tega anestetika pri nosečnicah sprejeti zdravnik.
Artikain za razliko od drugih lokalnih protibolečinskih zdravil prehaja skozi posteljico v zelo majhnih količinah, vendar je odobritev njegove uporabe lahko upravičena le, če možna korist odtehta tveganje za plod in mater.
Za doječe ženske zdravilo ni kontraindicirano, saj se artikain hitro izloča iz telesa in ne prehaja v materino mleko.
Kako uporabljati
"Ultracain D", opozarja navodilo, ni priporočljivo injicirati v vneta tkiva.
Pred dajanjem zdravila je treba opraviti aspiracijski test, da preprečimo vstop raztopine v krvno žilo. Da bi to naredili, je treba po vstavitvi igle brizge v območje načrtovane injekcije rahlo potegniti bat brizge v nasprotni smeri in se prepričati, da se v raztopini zdravila ne pojavi kri. Prisotnost krvi v brizgi pomeni, da je igla prebodla krvno žilo, zato je treba spremeniti mesto injiciranja ali globino.
Če je rezultat testa negativen, lahko zdravilo injiciramo v izbrano območje, da ga omrtviči.
Doziranje
Zainfiltracijska anestezija zahteva 1,7 ml zdravila za enega ali dva sosednja zoba.
Za prevodno anestezijo pod alveolarnim živcem bo potrebno 1-1,7 ml raztopine.
Največji dovoljeni odmerek za odrasle bolnike je 4 mg na 1 kg telesne mase.
Neželeni učinki
Katere neželene posledice lahko povzroči "Ultrakain D"? Navodila za uporabo v zobozdravstvu opozarjajo, da se po uvedbi anestetika lahko pojavijo neželeni učinki, kot so omotica, šibkost, izguba sluha, glavobol, zaspanost.
Če je odmerek zdravila presežen, lahko bolnik doživi motnjo zavesti ali dihanja, pa tudi konvulzije.
Dispeptične motnje - bruhanje, slabost - lahko povzroči tudi dajanje zdravila.
Motnje v sistemu srca in krvnih žil po injiciranju "Ultracain D" so lahko naslednje: znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma, srčno popuščanje, kolaps, bradikardija, bolečine v prsnem košu..
Pred uporabo zdravila "Ultracain D" je treba dobro preučiti navodilo. Anestetik je lahko alergičen za bolnike, zato je priporočljivo opraviti predhodni test občutljivosti na ta anestetik.
Naslednji simptomi kažejo na alergijo na zdravilo: pordelost kože, oteklina na mestu injiciranja, urtikarija, srbenje, izpuščaj, rinitis, konjunktivitis, otekanje obraza (otekanje ustnic), otekanje grlo, kratka sapa, anafilaktični šok.
Če je tkivo živčnih vlaken poškodovano, lahko pride do pareza obraznega živca, parestezije jezikain ustnice, izguba občutljivosti in zaznavanja okusa.
Skrb za preveliko odmerjanje
"Ultracain D" večina bolnikov dobro prenaša. Vendar pa pri uporabi ne smemo zanemariti previdnostnih ukrepov.
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila so: izguba zavesti, omotica, bradikardija, prekomerna motorična aktivnost, znižan krvni tlak.
Pomoč: omogočiti bolnikovemu telesu vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Zagotovite svež zrak in poskrbite, da so dihalne poti čiste.
Pri uporabi anestetika "Ultracain D" navodila za uporabo priporočajo spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa.
Če je dihanje težko, dajte bolniku kisik. Ko se dihanje ustavi, je indicirano umetno prezračevanje pljuč. Z edemom grla - endotrahealna intubacija in mehansko prezračevanje.
Za konvulzije - dajte intravenske barbiturate, dajte bolniku kisik, nadzorujte hemodinamiko.
Za šok in hudo odpoved krvnega obtoka dajte intravenski albumin, plazemske nadomestke, glukokortikoide, elektrolite.
interakcija
Ker zadevni anestetik ne vsebuje epinefrina (analoga adrenalina), ki je vazokonstriktor, je očitno, da "Ultracain D" brez adrenalina, če se uporablja z antikoagulanti, poveča tveganje za krvavitev.
Kot vsak lokalni anestetik tudi zdravilo poveča učinek zdravil, ki zavirajo funkcijeCNS.
10 dni pred uporabo anestetika je treba prekiniti uporabo zaviralcev MAO. To bo zmanjšalo tveganje za hipotenzijo.
Vazokonstriktorji in narkotični analgetiki krepijo in podaljšujejo učinek zdravila. Slednje lahko hkrati povzroči depresijo ali zastoj dihanja.
mnenja
O zdravilu "Ultracain D" se ocene opirajo predvsem na dejstvo, da ima dober, a kratkotrajen analgetični učinek.
Pacienti, zdravljeni s tem anestetikom med zobozdravstvenimi posegi, upoštevajo naslednje:
- zdravilo se prodaja v skoraj vseh lekarnah po ugodni ceni;
- ta anestetik dobro lajša bolečino, popolnoma odstrani občutljivost in bolečino;
- delovanje zdravila je kratkotrajno, kar vam omogoča, da se hitro znebite otrplosti, svobodno govorite in jeste;
- optimalni anestetik za tiste, ki ne marajo dolgotrajnega zmrzovalnega učinka takšnih zdravil;
- dobra možnost anestetika za ljudi z astmo ali boleznijo ščitnice;
- Za razliko od zdravila "Ultracaine", ki vsebuje epinefrin, to zdravilo ne povzroča težav s srcem, kot so palpitacije, bradikardija, itd.
"Ultracain D", ocene bolnikov to potrjujejo, je zelo priljubljen. Slabosti, pa tudi prednosti, vključujejo le njegov kratkotrajni učinek kot anestetik.
Kljub temu, da je zdravilo lahkosamostojno kupite v lekarni in vzemite s seboj na sestanek pri zobozdravniku, se pred nakupom posvetujte s svojim zdravnikom. Samo specialist lahko določi, kako dolgo bo postopek trajal, in lahko predlaga uporabo zdravila z daljšim delovanjem.
Ultracain D forte
Trgovsko ime zdravila: "Ultracain D-S forte". Uporablja se v zobozdravstveni praksi kot lokalni anestetik.
Proizvedeno kot bistra, brezbarvna raztopina za injiciranje.
1 ml anestetika vsebuje: artikain hidroklorid (40 mg) - učinkovina, epinefrinijev klorid (0,012 mg) - učinkovina; natrijev disulfit, voda za injekcije, natrijev klorid - pomožne snovi.
Razmerje med epinefrinom in artikainom v tej obliki zdravila je 1:100000, kar je navedeno na embalaži anestetika.
Funkcije
Epinefrin (analogno adrenalinu) kot del anestetika je vazokonstriktor in vam omogoča podaljšanje analgetičnega učinka artikaina.
Nizka toksičnost zdravila omogoča njegovo večkratno uporabo, če je potrebno.
Ta anestetik začasno desenzibilizira živčna vlakna na mestu injiciranja.
Učinek zamrzovanja tkiva se pojavi v 3 minutah po injiciranju in traja vsaj 75 minut.
indikacije
Zdravilo se uporablja v zobozdravstveni praksi za infiltracijsko in prevodno anestezijo, ki je potrebna za operacije na ustni sluznici oz.zobna pulpa, za odstranitev zlomljenega zoba, z dolgotrajnimi kirurškimi posegi.
Kontraindikacije
Ta anestetik je kontraindiciran v skoraj enakih primerih kot "Ultracain D", opisan zgoraj. To je posledica skupne učinkovine v obeh zdravilih - artikaina. Samo dolgotrajna oralna kirurgija ni kontraindikacija za ta anestetik, saj epinefrin podaljšuje njegovo delovanje.
Vendar ima epinefrin sam številne kontraindikacije, ki veljajo za to obliko sproščanja ultrakaina.
Ti vključujejo:
- intoleranca na sulfite in druge snovi v sestavi anestetika;
- bronhialna astma;
- tahiaritmija;
- paroksizmalna tahikardija;
- bolezen ščitnice;
- huda arterijska hipertenzija;
- uporaba nekardioselektivnih zaviralcev beta;
- glavkom (zaprt kot).
Uporabljajte previdno, če ima bolnik angino pektoris, kardiosklerozo, cerebrovaskularno nesrečo, aterosklerozo, možgansko kap, pljučni emfizem, diabetes mellitus, kronični bronhitis, hudo okvaro ledvic ali jeter, motnjo holinesteraze zaradi pomanjkanja krvnega strdka, stanje.
Uporaba med nosečnostjo
"Ultracain D" je med nosečnostjo nezaželen, ker artikain prehaja skozi posteljico. Če pa je potreba po anestetiku velika, je bolje izbrati obliko"Ultracaine", ki ne vsebuje epinefrina ali ga vsebuje v nižjem odmerku kot "Ultracaine D-S forte"
Za doječe ženske zdravilo ni kontraindicirano, saj je njegova količina v materinem mleku zelo majhna.
Odmerjanje in način uporabe
Priporočljivo je injicirati zdravilo samo na območjih, kjer ni vnetja.
Ta anestetik ne sme priti v krvni obtok!
Za izvedbo enega postopka zdravljenja odraslega bolnika zadostuje odmerek anestetika v višini: na 1 kg teže - največ 7 mg zdravila.
Za otroke, starejše od 4 let, največji odmerek protibolečinskih zdravil ne sme biti večji od 5 mg raztopine na 1 kg telesne teže.
Starejši bolniki in tisti s hudo jetrno ali ledvično insuficienco ne smejo dajati več kot minimalni odmerek, ki je potreben za lajšanje bolečin.
Neželeni učinki telesa na zdravilo
Neželeni učinki te oblike sproščanja zdravila "Ultracaine" so enaki kot pri "Ultracaine D". Vendar pa lahko prisotnost adrenalina v raztopini povzroči dodatne negativne reakcije telesa. Res je, da se takšni zapleti pojavljajo izjemno redko, vključujejo tahikardijo, motnje srčnega ritma, povišan krvni tlak.
Če zdravilo vstopi v krvno žilo, se lahko na mestu injiciranja pojavijo področja nekroze.
Ultracain D-S
Edina oblika sproščanja zdravila "Ultracaine", ki ne vsebuje epinefrina, je "Ultracaine D". "Ultracain D-S", vpo drugi strani vključuje epinefrin, vendar v nižjem odmerku kot Ultracain D-S forte.
Sestava
1 ml anestetika vsebuje 40 mg artikaina in 0,006 mg epinefrina. Razmerje med epinefrinom in artikainom v tej obliki zdravila je 1: 200 000. V raztopini so vključene tudi dodatne snovi: voda za injekcije, natrijev disulfit, natrijev klorid.
Funkcije
Ko se ta anestetik injicira, se njegov učinek pojavi po 3 minutah in traja vsaj 45 minut.
Zaradi majhnega odmerka epinefrina zdravilo nima pomembnega vpliva na srce, kar omogoča varno uporabo pri daljših medicinskih posegih.
indikacije
Prevodna in infiltracijska anestezija za zobozdravstvene operacije, kot so:
- izvlečenje zoba;
- brušenje zob za protetiko;
- zdravljenje kariesnih zob.
Kontraindikacije
Ker je razmerje med epinefrinom in artikainom v sestavi zdravila "Ultracaine D-S" 1:200.000, so kontraindikacije za uporabo tega anestetika povezane predvsem z občutljivostjo bolnikov na artikain.
Zdravilo je kontraindicirano pri bronhialni astmi in hipertiroidizmu zaradi epinefrina, ki je, čeprav v majhnem odmerku, prisoten v sestavi anestetika.
Vendar je ta oblika "Ultracaina" relativno varna za uporabo pri nosečnicah in doječih bolnikih, pri ljudeh s kompenziranimi boleznimi srca in krvnih žil.
Pozor! Zdravilo ne sme prodreti v krvne žile invneta tkiva!
Vsa druga priporočila za uporabo tega anestetika: interakcija z drugimi zdravili, neželeni učinki, kontraindikacije, indikacije, posledice prevelikega odmerjanja so enaka navodilom, predpisanim za "Ultracain D-S forte".
Obrazec za izdajo
Vse 3 vrste "Ultracain D" so na voljo kot raztopina v 2 ml ampulah (10 kosov v pakiranju) ali v kartušah s kapaciteto ("Ultracain D") 1, 7; 100 na škatlo.
Pred uporabo anestetika morate natančno prebrati navodila, preveriti rok uporabnosti raztopine, se prepričati, da je prihajajoči postopek sterilen, opraviti test občutljivosti na zdravila in aspiracijski test.
Po injiciranju je priporočljivo skrbno spremljati bolnikovo stanje in po potrebi sprejeti potrebne ukrepe prve pomoči.
