Najnovejše zdravilo našega časa "Azilect" je zdravilo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, ki je selektivni zaviralec monoamin oksidaze, ki služi kot encim, ki sproži proces odstranjevanja amino skupine iz molekul. Eno od učinkov MAO (monoamin oksidaze) je uničenje dopamina, ki deluje kot nevrotransmiter, ki prenaša živčne impulze iz celice v celico. Pomanjkanje dopamina skupaj s smrtjo živčnih celic izzove razvoj Parkinsonove bolezni pri ljudeh. Selektivni zaviralec "Azilect" preprečuje uničenje monoaminov s pomočjo encima MAO. Tako ta element zadrži dopamin, serotonin, norepinefrin, triptamin, feniletilamin in oktopamin, kar povzroči povečanje njihove koncentracije med živčnimi in efektorskimi celicami. Nato se pogovorimo o najnovejšem zdravilu našega časa "Azilect" podrobneje.
Opis zdravila
Torejpredstavljeno zdravilo se imenuje antiparkinsonska zdravila. Njegova aktivna sestavina je močan selektivni ireverzibilni zaviralec monoamin oksidaze, ki poveča zunajcelično vsebnost dopamina v možganih.
Med poskusi so znanstveniki dokazali zvišanje ravni tega nevrotransmiterja in dodatno povečanje dopaminergične aktivnosti, kar prispeva k terapevtskemu učinku zdravila. Zdravilo se lahko dobro absorbira, njegova najvišja koncentracija pa je dosežena po tridesetih minutah.
"Azilect" - najnovejše zdravilo našega časa, danes je priznano kot eno najboljših zdravil proti Parkinsonovi bolezni. Zanj je značilna hitra absorpcija in hiter začetek delovanja. To sredstvo se praviloma uniči v jetrih in se izloči iz človeškega telesa z urinom. Od alternativnih zdravil se razlikuje po stabilnosti odmerka in, kar je pomembno, po odsotnosti številnih stranskih učinkov.
Parkinsonova bolezen
Koda ICD-10 za Parkinsonovo bolezen je G20. To je počasi razvijajoča se bolezen osrednjega živčnega sistema, za katero so značilni počasnost gibanja, tresenje v mirovanju in oslabljeni refleksi. V središču bolezni je poškodba živčnih celic možganskega debla. Terapija se izvaja skozi vse življenje bolnika.
Obrazec za izdajo
Tablete "Azilect" se proizvajajo v pretisnem omotu po deset kosov, v kartonski embalaži. Tablete so ravne in okrogle, bele barve z logotipom GIL 1 in zarezom na eni strani. Aktivna sestavina obravnavanegazdravilo služi kot razagilin mezilat.
Sestava tablice
Ena tableta zdravila Azilect vsebuje 1,56 miligramov razagilin mezilata. Pomožne snovi so koruzni in predželatiniziran škrob, koloidni silicijev dioksid, pa tudi manitol, smukec in stearinska kislina.
Farmakološko delovanje
Aktivna učinkovina razagilin je zelo aktivna proti MAO (monoamin oksidazi) in pomaga zvišati raven dopamina ter zmanjša tvorbo prostih radikalov, ki so značilni za Parkinsonovo bolezen. Poleg tega ima to zdravilo nevroprotektivni učinek, ki ne blokira presnove biogenih aminov, ki prihajajo iz hrane. Zaradi tega učinka ne pride do hipertenzivnega sindroma, ki ga povzroča tiramin. Zdravilo dobro odstrani tremor pri Parkinsonovi bolezni.
Farmakokinetika
Aktivna sestavina v tabletah "Azilect" razagilin se po zaužitju hitro absorbira v telesu. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je praviloma dosežena že v pol ure. Absolutna biološka uporabnost zdravila po enkratni uporabi je približno šestintrideset odstotkov. Treba je poudariti, da izdelki ne vplivajo na čas za doseganje najvišje vsebnosti razagilina v krvi, vendar se lahko pri uporabi mastne hrane ta številka zmanjša za dvajset odstotkov. Farmakokinetika zdravila je linearna v območju odmerkov od 0,5 do 2 miligrama. Povezovanje zbeljakovine v krvi se gibljejo od šestdeset do sedemdeset odstotkov.
Indikacije za uporabo
Predstavljeni medicinski izdelek je namenjen zdravljenju Parkinsonove bolezni pri ljudeh (po ICD-10 G20). Uporablja se lahko za monoterapijo, pa tudi v kombinaciji z levodopo.
Vredno je opozoriti, da ne bi smeli izbrati zdravila proti Parkinsonovi bolezni brez posvetovanja s kvalificiranimi strokovnjaki. Dejstvo je, da je učinek tega zdravila običajno zelo individualen, zato ga mora predpisati izključno lečeči zdravnik.
Kontraindikacije
V skladu z navodili za uporabo zdravila Azilect zdravilo ni primerno za uporabo v terapiji, če imajo bolniki naslednje bolezni in stanja:
- V ozadju sočasnega zdravljenja s petidinom ali drugimi zaviralci MAO (upoštevati je treba, da mora biti interval med ukinitvijo zdravila Azilect in začetkom zdravljenja s tem zdravilom najmanj dva tedna).
- Za hudo ali zmerno odpoved jeter.
- V okviru skupne terapije s simpatikomimetiki (bodisi psevdoefedrin ali efedrin), pa tudi z drugimi dekongestivi in s farmacevtskimi pripravki, ki jih vsebujejo. Kontraindikacije za Azilect je treba strogo upoštevati.
- S feokromocitomom.
- V otroštvu in adolescenci (do osemnajst let).
- Nosečnost, tako kot obdobje dojenja, je tudi prepoved uporabe zdravila Azilect, saj obstajatveganje zaviranja proizvodnje mleka zaradi zaviranja proizvodnje prolaktina.
- Če ste preobčutljivi za razagilin ali eno od sestavin zadevnega farmacevtskega sredstva.
Protiparkinsonik se predpisuje zelo previdno v primeru blage odpovedi jeter, pa tudi v kombinaciji s selektivnimi zaviralci (fluoksetin in fluvoksamin), tetracikličnimi in tricikličnimi antidepresivi.
Navodila in uporaba
Opisano farmacevtsko zdravilo se bolnikom predpisuje peroralno v odmerku 1 miligram enkrat na dan z levodopo ali brez nje. Zdravilo se lahko uporablja ne glede na vnos izdelkov. Pri starejših običajno prilagajanje odmerka ni potrebno.
Ločeno velja izpostaviti bolnike, ki trpijo za okvarjenim delovanjem jeter. Če je diagnosticirana zmerna odpoved organov, se morajo izogibati razagilinu. Z veliko previdnostjo je dovoljeno izvajati terapijo za ljudi z blago odpovedjo jeter. Toda kljub temu je treba pri takšnih bolnikih v primeru začetka napredovanja in poslabšanja stanja zdravljenje z zdravilom Azilect nemudoma prekiniti.
Za osebe z okvarjenim delovanjem ledvic je treba opozoriti, da prilagajanje odmerka zanje ni potrebno.
Neželeni učinki
Pri jemanju zdravila se lahko pojavijo motnje v obliki anoreksije, konvulzij, depresije, glavobola, slabosti in omotice. Možne negativne manifestacije se dejansko lahko izzovejoprecej, zato je vredno razmisliti o tem vprašanju podrobneje:
- Živčni sistem se lahko odzove z glavoboli, depresijo, omotico, anoreksijo, konvulzijami, redkeje cerebrovaskularno nesrečo.
- Prebavni sistem se običajno odzove z zmanjšanim apetitom, dispepsijo in tako naprej.
- Artralgijo lahko opazimo pri delu skeletnega in mišičnega sistema skupaj z artritisom in bolečinami v vratu.
- Dermatološke reakcije vključujejo vezikulobulozni izpuščaj, povezan s kontaktnim dermatitisom, in redko se lahko pojavi kožni karcinom.
- Srčni in žilni sistem reagirata s pojavom angine pektoris. Miokardni infarkt je izjemno redek.
- Druge nezaželene manifestacije po navodilih vključujejo razvoj gripi podobnega sindroma skupaj z zvišano telesno temperaturo, levkopenijo, rinitisom, splošno šibkostjo, konjunktivitisom, akutnimi motnjami sečil in alergijskimi reakcijami..
Če jemljete Azilect skupaj z levodopo, se lahko pojavijo naslednji patološki simptomi:
- Živčni sistem se včasih odzove z diskinezijo, mišično distonijo, anoreksijo, nenavadnimi sanjami, ataksijo, zelo redko pride do motenj v možganski cirkulaciji in zmedenosti.
- Prebavni sistem se lahko odzove z zaprtjem, bruhanjem, bolečinami v želodcu ali suhimi usti.
- Delo kostnega in mišičnega sistema spremljajo artralgija, bolečinav vratu in tendosinovitis.
- Dermatološke reakcije vključujejo izpuščaj, izjemno redko melanom kože.
- S strani srčnega in žilnega sistema je možna posturalna hipotenzija. Dokaj redko se v tem primeru pojavi angina pektoris.
- Drugi neželeni učinki vključujejo nenamerne padce, izgubo teže in alergijske reakcije.
Do danes sta bili prijavljeni dve poročili o rabdomiolizi in težavah pri izločanju antidiuretičnih hormonov. Oba primera sta bila opažena kot del testiranja po registraciji brez nadzora placeba. Razmerje med temi zapleti in uporabo razagilina je težko določiti.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila "Azilect" so podobni tistim pri presežku neselektivnih zaviralcev MAO. V tem primeru lahko bolniki doživijo arterijsko in posturalno hipotenzijo. V okviru zdravljenja se zdravniki zatečejo k izpiranju želodca, jemanju aktivnega oglja in simptomatskemu zdravljenju. Specifičnega protistrupa ni.
Posebna navodila
Priporočljivo je, da se izogibate kombinirani uporabi razagilina s fluoksetinom ali fluvoksaminom. Skupni premor med umikom zdravila "Fluoksetin" in začetkom zdravljenja z "Azilectom" mora biti najmanj pet tednov. In med ukinitvijo razagilina in začetkom zdravljenja s fluvoksaminom mora miniti vsaj štirinajst dni.
Proizvajalci zdravil ne svetujejo sočasne uporabe razagilina z"Dekstrometorfan" ali s simpatikomimetiki, kot so tisti, ki so vključeni v peroralna in nazalna vazokonstriktorska zdravila ali zdravila proti prehladu, ki vsebujejo efedrin ali psevdoefedrin. Kot smo že omenili, je treba pri bolnikih z okvaro jeter začeti zdravljenje z zdravilom Azilect zelo previdno.
Pomembno je med drugim upoštevati, da lahko glavna sestavina zdravila razagilin pri bolnikih izzove zaspanost podnevi, včasih pa, zlasti v primeru sočasne uporabe z alternativnimi dopaminergičnimi zdravili, je možno celo zaspati v procesu opravljanja ene ali druge dejavnosti.
Ob upoštevanju tega je treba bolnike opozoriti, naj bodo previdni med vožnjo ali upravljanjem strojev. In najbolje je, da takšna dejanja zavrnete v času zdravljenja.
Mnenja bolnikov s Parkinsonovo boleznijo o "Azilectu"
Na internetu lahko preberete pozitivne komentarje o zdravilu. Ljudje govorijo o izboljšanju. Omeniti velja, da ocene o učinkovitosti zdravila puščajo bolniki, ki pripadajo različnim starostnim skupinam. Tako večina poročil potrjuje učinkovitost zadevnega zdravila.
Pojavljajo pa se tudi negativni komentarji, v katerih pacienti pišejo, da so se v mnogih primerih, zlasti v prvih mesecih sprejema, pojavili različni stranski učinki, ki pa so kasneje izginili.
Zdravniki, v vašempa to komentirajo z dejstvom, da so lahko redki neželeni učinki zaplet osnovne bolezni, takšne posledice pogosto najdemo pri tistih, ki trpijo zaradi bolezni in ne uporabljajo zdravila Azilect za zdravljenje sindroma parkinsonizma. Pri jemanju tega zdravila se odmerek zdravila ne poveča, neželeni učinki pa so manj pogosti kot med zdravljenjem z alternativnimi antiparkinsoniki.
Ali lahko vzamem to zdravilo ponoči?
Mnoge zanima, ali je dovoljeno uporabljati najnovejše sodobno zdravilo "Azilect" pred spanjem. Odgovor v tem primeru je pozitiven. Glavni pogoj je, da je treba to zdravilo piti vsak dan, po možnosti ob istem času.
Cena
Cena Azilecta je v veliki meri odvisna od cenovne politike lekarniške verige, v kateri se prodaja. Praviloma danes v povprečju znaša 5,5 tisoč rubljev na paket. V zvezi s tem je treba upoštevati, da to zdravilo ni poceni, za ciljno usmerjeno zdravljenje pa je treba biti pripravljen na resne stroške. To zdravilo je proizvedeno v Izraelu.
Azilect: INN
Mednarodno ime (INN) zadevnega zdravila je ime razagilin (razagilin). Generična definicija učinkovine zagotavlja osnovne informacije o zdravilu na mednarodnem farmacevtskem trgu. Dejstvo je, da se zelo pogosto zdravila z isto učinkovino sproščajo podrazlična trgovska imena, to je v resnici isto zdravilo, vendar ga proizvajajo različni proizvajalci. INN je tista, ki omogoča zdravnikom možnost, da si ogledajo veliko število vseh vrst zdravil, ki se trenutno prodajajo po vsem svetu.
