Mnogi od nas so v življenju doživeli takšno črevesno bolezen, kot je salmoneloza. Visoka temperatura, bolečine v trebuhu, bruhanje, pogosti obiski stranišča - to se zgodi, ko salmonela vstopi v človeško telo. Podrobneje preučimo, kakšna patologija je, v kakšnih primerih se pojavi, kakšne oblike ima salmonelozo. Inkubacijska doba, preprečevanje bolezni bodo obravnavani tudi v materialih članka.
Kaj je salmoneloza?
Salmoneloza je črevesna nalezljiva bolezen, za katero je značilna zastrupitev telesa različnih stopenj in poškodbe prebavnega trakta. Patologijo povzročajo posebni mikrobi iz rodu Salmonella, ki vstopijo v človeško telo na več načinov:
- s hrano,
- od bolne živali,
- od okužene osebe (ki je bolna ali je nosilec bakterije).
Inkubacijska doba zasalmoneloza je v povprečju en dan. Ta črevesna bolezen je precej zahrbtna, saj se sprva morda ne kaže dovolj in oseba, ki upa na hitro okrevanje, ne posveča ustrezne pozornosti svojemu zdravljenju.
Blaga oblika salmoneloze se kaže s komaj opaznim slabim počutjem, rahlo motnjo blata. Obstajajo pa hujši primeri poteka bolezni, ki se kažejo z visoko vročino, tekočim blatom, ponavljajočim se bruhanjem, hudimi bolečinami v trebuhu in glavobolom.
Zgodi se, da lahko aktivnost salmonele v človeškem telesu povzroči izgubo zavesti, konvulzije, dolgotrajno zvišano telesno temperaturo, povzroči povečanje notranjih organov - vranice, jeter - in nastanek gnojnih žarišč v njih.
Mikrobi iz rodu Salmonella
Salmonela je rod paličastih bakterij, dolgih do 7 mikronov in širokih do 0,7 mikronov. Mikroorganizmi so patogeni za ljudi in živali, običajno živijo v črevesju. So zelo nezahtevni, razvijajo se in rastejo na osnovnih hranilnih medijih.
Ko pride v človeško telo, začne bakterija kazati aktivnost, vendar ne takoj. Inkubacijska doba za salmonelozo pri odraslih se giblje od 6 ur do treh dni.
Bakterije so popolnoma ohranjene v zunanjem okolju:
- v zemlji - do leta in pol,
- voda - do 5 mesecev.
Salmonela se dobro počuti tudi v hrani. Njihova vitalnost soshrani:
- v sirih - do 1 leta,
- zamrznjeno meso - približno 6 mesecev,
- maslo - do 4 mesece,
- mesni izdelki - 2 do 4 mesece,
- kefir in pivo - do 2 meseca,
- mleko - do 20 dni.
Uničujoče za salmonelo je ultravijolična in vročina: pri segrevanju na temperaturo 55 °C, bakterija umre po 1,5 urah, na temperaturo 60 °C - v 12 minutah. Vendar se salmonela ne uniči popolnoma z zmrzovanjem.
V nekaterih živilih, kot sta mleko ali meso, salmonela ne le vztraja, ampak se tudi razmnožuje.
Zakaj se pojavi salmoneloza?
Najpogostejši način, kako se ljudje okužijo s salmonelozo, je kontaminirana hrana. Omeniti velja, da salmonela, ki živi v kontaminirani hrani, ne spremeni svojega videza in okusa. Okužba živalskih proizvodov (jajca, meso) se pojavi iz različnih razlogov:
- v primeru nepravilnega ali prisilnega zakola živali;
- v primeru kršitve pravil za shranjevanje in kuhanje hrane (na primer, ko končni izdelki pridejo v stik s surovim mesom);
- s šibko toplotno obdelavo izdelkov (zrezki s krvjo itd.);
- prek jajc bolnih ptic, zlasti račjih jajc.
Najbolj ugodno okolje za delovanje bakterij je hrana tekoče in želejaste konsistence - aspik, kreme, solate. Še posebej nevarna je uporaba teh izdelkov v topli sezoni:Po statističnih podatkih se poleti, v vročini, incidenca salmoneloze večkrat poveča.
Obstaja več oblik patologije:
- prebavila (prebavila),
- tifus,
- septična,
- asimptomatsko,
- prevoznik.
Gastrointestinalna oblika
Ta oblika bolezni je najpogostejša. Inkubacijska doba salmoneloze, katere simptomi se pojavijo hitro in zelo močno, je čas, ko se je človek že okužil, a znakov bolezni še ni. Najprej se pojavijo šibkost in glavoboli, omotica, visoka telesna temperatura, mrzlica.
Takrat se pojavijo prvi simptomi okvare prebavnega trakta – bolečine v želodcu, v popku; bruhanje z opaznimi ostanki hrane, kasneje - s primesjo žolča; driska z zelenkastim blatom in sluzom. Obstajajo tudi vidni znaki salmoneloze: na bolnikovem jeziku se pojavi bela obloga, suha usta, napenjanje, kar povzroča bolečino pri palpaciji.
Driska pri gastrointestinalni obliki salmoneloze traja več dni in ima običajno neprijetne posledice: pride do dehidracije z izgubo mineralnih soli, bolnik ima lahko nizek krvni tlak in krče, včasih je prizadet živčni sistem – omedlevica in pojavi se vrtoglavica.
S pravočasnim zdravljenjem je bolniku že peti dan veliko bolje, vendar do konca običajno pride do popolnega okrevanjadrugi teden.
tifusne in septične oblike
Tifusu podobne in septične oblike salmoneloze imajo težjo klinično sliko.
Zelo podobna manifestacijam gastrointestinalnega tipa patologija je tifusu podobna oblika bolezni. Za takšno salmonelozo (inkubacijska doba pri ljudeh se imenuje tudi latentna ali skrita) je tudi sprva značilna šibkost in visoka telesna temperatura. Nadalje, narava bolezni postane podobna tifusu, oseba razvije dolgotrajno (v enem tednu) vročino, zmedenost in možne halucinacije. Na bolnikovem trebuhu se pojavi izpuščaj, jezik pridobi sivo-rjavo barvo, koža postane zelo bleda, trebuh je opazno otekel. Popolno okrevanje bolnika s to obliko salmoneloze se pojavi ne prej kot po 1-1,5 mesecih kompetentne terapije.
Septična oblika bolezni je izjemno redka. V osnovi se lahko znaki bolezni pojavijo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, pri novorojenčkih in pri starejših. Potek bolezni spremlja dolgotrajna zvišana telesna temperatura, močno znojenje, zlatenica in nastanek vnetnih procesov v organih. Ta potek bolezni se pogosto konča s smrtjo.
Asimptomatski in bakterijski prenašalci
Asimptomatska se šteje za obliko salmoneloze, pri kateri v človeško telo vstopi majhna količina bakterij, imunski sistem pa se samostojno spopada s tujimi mikroorganizmi.
Bakterionosilka je stanje, v katerem oseba sama ne zboli, vendarizloča salmonelo v blatu za določen čas (običajno največ tri mesece).
Kaj se dogaja v telesu?
Salmoneloza se razvije v treh dneh od trenutka, ko bakterija vstopi v človeško telo. Prvih 6-8 ur se bolezen ne manifestira.
Salmonela, ko pride v želodec s hrano, na svoji poti sreča prvo naravno oviro - kislo okolje, zaradi katerega bakterije težko napredujejo. Če pa imunske sile telesa niso zadostne, salmonela vstopi v tanko črevo. Nekatere bakterije umrejo in endotoksin se sprosti. V tem trenutku se pri človeku pojavijo prve manifestacije bolezni.
Tiste bakterije, ki niso umrle, se naselijo v tankem črevesu in napadejo njegovo steno, pri tem pa sproščajo toksin. Pride do izgube vode skozi črevesje, prizadet je živčni sistem, moten je žilni tonus. Salmonele postopoma vstopajo v krvni obtok, po katerem se širijo po telesu in prodrejo v ledvice, pljuča, bezgavke, vranico, kjer se naselijo.
Če je imuniteta človeka močna, v naslednji fazi odmre salmonela, v nasprotnem primeru nastanejo sveža žarišča vnetja - tifusu podobna ali septična oblika patologije.
Vedno je, da je salmoneloza izjemno nevarna za dojenčke. Inkubacijska doba pri otrocih je enaka kot pri odraslih, vendar je v večini primerov potek bolezni veliko hujši, zdravljenje pa težje. Ko otrok odraste, se njegova imuniteta okrepi in občutljivost za salmonelo je opazna.upada.
Diagnoza
Diagnoza salmoneloze se začne z zunanjim pregledom bolnika. Zdravnik popravi simptome, ki lahko kažejo na prisotnost bolezni pri človeku, določi splošno zdravstveno stanje, predpiše bakteriološke preiskave in serološke študije.
Uporabljen material ni samo kri in urin, ampak tudi bruhanje, blato, žolč, želodčna voda, pridobljena med postopkom umivanja.
Pravilna diagnoza salmoneloze je neverjetno pomembna, saj nepravočasno zdravljenje človeku ne prinese popolnega okrevanja, patološko stanje pa pogosto prevzame hudo obliko in vodi do razvoja vnetnega procesa v peritoneju (peritonitis), sklepe (poliartritis) ali povzroči infekcijsko-toksični šok.
Na terapijo se je treba zateči takoj, ko se pojavijo prvi sumi na salmonelozo (inkubacijsko obdobje). Zdravljenje bolezni se praviloma izvaja ambulantno. Hospitalizacija zaradi salmoneloze je neobvezna. Vendar pa je bolnišnica indicirana za otroke, starejše, delavce v živilski industriji, pa tudi za hudo obliko bolezni.
zdravljenje
Zdravljenje salmoneloze je kompleksen proces, ki združuje več področij:
- antibakterijska terapija za boj proti salmoneli;
- rehidracija telesa s posebnimi raztopinami za povrnitev volumna tekočine, izgubljene z drisko in bruhanjem;
- zdravila zazaustavitev procesa zastrupitve telesa;
- obnova mikroflore v črevesju;
- upoštevanje posebne diete v prehrani;
- splošne krepilne aktivnosti.
V boju proti bakterijam se uporabljajo zdravila, ki so derivati penicilina, pa tudi fluorokinoloni. Zaradi sposobnosti salmonele, da se hitro navadi na antibiotike, je uporaba drugih zdravil, kot so tetraciklini in aminoglikozidi, pogosto omejena. Velja pravilo, da se antibiotiki ne predpisujejo pri blagih boleznih ali če v blatu ni krvi.
Za odpravo posledic zastrupitve telesa se uporabljajo enterosorbenti, na primer aktivno oglje, Enterosgel, Polysorb. Antispazmodiki ("No-Shpa") pomagajo lajšati bolečino.
Če se starost bolnika približuje starejšim in tudi če so v anamnezi kronične bolezni želodca ali črevesja, je priporočljivo jemati encimske pripravke, kot sta Pancreatin ali Festal.
Povrnitev količine izgubljene tekočine v telesu je velikega pomena. Poleg vode je koristno uporabljati sadne napitke, kompote, šibek čaj.
Skupaj s terapijo z zdravili se pogosto uporabljajo recepti tradicionalne medicine. V prvih dneh bolezni se uporabljajo izdelki, ki vsebujejo tanine - lupine granatnega jabolka, jagode ptičje češnje, hrastovo lubje. Kasneje lahko zgornjim sredstvom dodate tehniko.protivnetna zelišča - ognjič, kamilica, jagode, žajbelj.
Dieta za salmonelozo
Dieta je velikega pomena pri zdravljenju salmoneloze. V prvih dneh bolezni so mleko in mlečni izdelki izključeni iz prehrane.
Pacientu je kontraindicirana hrana, ki ima dražilni učinek na prebavila: živila, nasičena z grobimi vlakninami, vlaknine; konzervirana hrana; kumarice; začinjeno in ocvrto hrano. Ta ukrep je treba izvajati ne le med zdravljenjem, ampak tudi mesec dni po okrevanju.
Izključeni izdelki, ki spodbujajo procese fermentacije in gnitja v črevesju. Sem spadajo zelenjava, sadje, hitri ogljikovi hidrati – mafini, pekovski izdelki.
Bolniku priporočamo tudi uživanje juh z nizko vsebnostjo maščob (npr. pire zelenjave), parjenega mesa ali puste ribe; mehko kuhana jajca ali umešana jajca; kaša, kuhana na vodi in ne na mleku, skuta, dozirano - maslo; krekerji; žele; kompoti iz suhega sadja, čaj.
Če je otrok bolan, ni priporočljivo prenehati z dojenjem.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje salmoneloze je posledica upoštevanja preprostih pravil, ki jih poznajo vsi:
- Ne jejte mesa, ki ni prestalo nadzora ustreznih sanitarnih služb.
- Meso mora biti kuhano najmanj dve uri, če je kuhano v enem velikem kosu.
- Račjih jajc ne smete jesti surovih - kuhati jih je treba vsaj četrt ure.
- Jajca je treba pred kuhanjem umešana jajca oprati. Po ravnanju z jajčnimi lupinami je treba roke temeljito umiti.
- Kuhinja mora imeti vsaj dve deski za rezanje, eno za meso in eno za vse ostalo.
- Surovega mesa ne shranjujte v hladilniku v neposredni bližini drugih živil.
- Za pitje in pranje sadja se lahko uporablja samo voda iz pipe (ali prekuhana).
- Kopanje v topli sezoni naj bo zaradi tega dovoljeno le na mestih, saj se lahko s salmonelozo okužiš tako, da med plavanjem preprosto spiješ požirek vode iz ribnika.
- Otroci so ogroženi, ker so zaščitne lastnosti otrokovega telesa šibkejše kot pri odraslem. Naloga staršev je, da otroka naučijo pravilnega ravnanja z živalmi in pticami.
Tako lahko povzamemo vse našteto. V tem članku smo preučili glavne točke v zvezi s salmonelozo, črevesno boleznijo, ki jo povzroča bakterija salmonela.
Ker povzročitelj patologije vstopi v telo s hrano, pa tudi iz okužene osebe ali živali, moramo skrbno spremljati, kaj jemo in kako se obnašamo v družbi in pri hišnih ljubljenčkih.
Iz materialov članka je očitno, da medicina pozna več oblik salmoneloze. Inkubacijska doba, vzroki bolezni pri odraslih in otrocih so enaki, vendar dojenčki težje prenašajo potek salmoneloze. To je posledica posebnosti otroškega imunskega sistema.sistem.
Za zdravljenje bolezni se je treba zateči takoj. Terapija za salmonelozo je večkomponentna, ki je namenjena tako zaustavitvi delovanja bakterij v telesu kot povrnitvi zdravja po dehidraciji telesa in motnjah črevesne mikroflore zaradi driske, bruhanja, vročine.
