Razmislite o simptomih in zdravljenju traheitisa pri otrocih. Kaj je ta patologija, kako se zdravi?
Otroški traheitis je respiratorna patologija, za katero so značilni vnetni in infekcijski učinki na sapnik različnega izvora. Pri otroku traheitis prehaja z napadi suhega kašlja, zvišano telesno temperaturo, bolečino za prsnico. Njena diagnoza temelji na podatkih klinične slike, laringoskopije, auskultacije in traheobronhoskopije. Zdravljenje traheitisa pri otroku vključuje uporabo antibakterijskih, protivirusnih ali etiotropnih zdravil, ekspektorantov; fizioterapija (UHF, inhalacije, induktotermija, elektroforeza), drgnjenje prsnega koša, gorčični obliži.
Zakaj se traheitis pojavi pri otrocih?
Pri otroku ima akutni traheitis najpogosteje virusni izvor: povzročajo ga predvsem parainfluenca, gripa, respiratornasincicijski virus, adenovirusi itd.
Otroški bakterijski traheitis se najpogosteje razvije po poškodbi sapnika ali virusni okužbi, ki jo povzroči tujek, nedavna intubacija in drugi vzroki. Med bakterijskimi povzročitelji so ugotovili etiološko vlogo stafilo-, pnevmo- in streptokoka, moraksele, hemofilne okužbe ipd.
Pogosto najdemo klamidijske in mikoplazmatske lezije dihalnih poti, mešane okužbe - bakterijsko-virusne, virusno-mikoplazmatske in druge.
Glivični traheitis ali traheomikoza, ki jo povzroča aktinomikoza, aspergiloza, kandidoza, je pri otrocih redka.
Pri otroku se lahko traheitis razvije ob prisotnosti nalezljivih bolezni, ki se pojavijo s poškodbami zgornjih dihal (škrlatina, ošpice, davica, oslovski kašelj itd.), torej je lahko sekundaren. Alergijski traheitis se razvije s povečano preobčutljivostjo otrokovega telesa na alergene gliv, zdravil in hrane ter hišni prah.
Traheitis pri otrocih napreduje zaradi vdihavanja mrzlega, prašnega ali suhega zraka, aktivnega in pasivnega kajenja, podhladitve, motenj nosnega dihanja (z adenoidi, deviacijami nosnega septuma, hipertrofičnega rinitisa ipd.), kronične okužbe (množični karies, sinusitis, tonzilitis).
Kronični ali podaljšan potek traheitisa najpogosteje opazimo pri bolnikih z rahitisom, hipovitaminozo, podhranjenostjo, diatezo, oslabljeno imunostjo.
Zdravljenje traheitisa pri otroku bo obravnavano spodaj.
Različice otroškega traheitisa
Glede na posebnosti kliničnega poteka ločimo akutni in kronični traheitis. Po izvoru pri otroku je traheitis lahko primarni (to je neodvisna patologija) in sekundarni (to je, da se manifestira glavna okužba). V kombinaciji z motnjami drugih delov dihalnih poti je lahko otroški traheitis v obliki traheobronhitisa, laringotraheitisa, rinofaringotraheitisa.
Glede na spremembe v sapniku patomorfološke narave, ki se razvijejo pri kroničnih lezijah, ločimo hipotrofično obliko, ko se žile razširijo in sluznica nabrekne, atrofična oblika (sluznica postane tanjša). Glede na vzrok za pojav je pri otroku alergijski in infekcijski (glivični, bakterijski, virusni, mešani) traheitis.
Znaki otroškega traheitisa
Otroški traheitis se najpogosteje začne kot preprosta virusna okužba: pojavijo se bolečine in vneto grlo, izcedek iz nosu, splošna šibkost, refleksni kašelj, zvišana telesna temperatura in glavoboli. Patognomonični simptom traheitisa pri otroku je boleč, suh in paroksizmalen kašelj, ki se pojavlja pretežno ponoči ali skoraj takoj po prebujanju.
Vzrok paroksizmalnega kašlja je lahko jok, globoko dihanje, temperaturne spremembe (na primer, ko zapustite sobo zunaj). Napadi kašlja lahko pogosto trajajo od nekaj minut do nekaj urspremlja bruhanje.
Med napadom kašlja in po njem se pojavi surova, topa bolečina in pekoč občutek med lopaticami in za prsnico. Otroci se bojijo ponoviti napad in zato omejijo globino dihanja, zaradi česar postane njihovo dihanje površno in hitro. Z napadom kašlja se pojavijo medrebrne retrakcije, to je, da se mišice premikajo. Zdravljenje traheitisa pri otroku, starem 3 leta, mora biti pravočasno. Zakaj je to pomembno?
V fazi kataralnega suhega traheitisa se sputum težko izkašlja, najpogosteje je videti kot sluzaste viskozne grudice. Po nekaj dneh ta skrivnost postane gnojno-sluzna in se bolj svobodno loči, zato kašelj bolniku ne povzroča več bolečine.
Znaki subglotičnega traheitisa so podobni kliniki otroškega laringitisa. To obliko patologije spremljajo "lajajoč" obsesivni kašelj, vneto grlo, hripav glas, ko vnetni proces preide v grlo, se lahko zaplete s stenozirajočim laringotraheitisom (lažnim križem)..
Kronična oblika
Kronični traheitis moti otroka s stalnim kašljanjem podnevi in napadi obsesivnega kašlja ponoči, motnjami glasu v obliki disfonije, splošne šibkosti, subfebrilnega stanja.
Še posebej nevaren je tok traheitisa pri dojenčkih, saj dojenček zaradi nerazvitega refleksa kašlja ne more produktivno izkašljati izpljunka. Traheitis pri otroku se v tem primeru lahko zaplete z bronhopnevmonijo, traheobronhitisom, bronhiolitisom in odpovedjo dihanja, celo do asfiksije.
Simptomi in zdravljenje traheitisa pri otroku so pogosto povezani. Komarovsky, znani pediater, to potrjuje.
Diagnoza otroškega traheitisa
Otroški traheitis se diagnosticira na podlagi auskultatornih, kliničnih, laboratorijskih in endoskopskih parametrov. Poleg pediatra mora bolnika s sumom na stanje pregledati tudi pediatrični pulmolog, imunolog, alergolog in otorinolaringolog.
Najpogosteje se pri otroku s traheitisom slišijo žvižgajoče suhe hripe, pa tudi težko dihanje. Z endoskopijo (traheobronhoskopija, laringoskopija) se pri bolnikih z akutnim traheitisom odkrije svetlo rdeča sluznica sapnika z edemom, pogosto natančni izlivi krvi in majhna količina viskoznega izločka. Za bakterijsko kulturo je odvzem sputuma težko, zato se v terapevtske in diagnostične namene izvaja aspiracija sapnika z nadaljnjo PCR raziskavo, bakteriološko, virološko analizo skrivnosti.
Rentgen prsnega koša otrokovega prsnega koša se naredi, da se izključijo zapleti, kot sta pljučnica in bronhitis. Patologije nazofarinksa, povezane s traheitisom, ugotavljamo s faringoskopijo, rinoskopijo, setvijo iz žrela, radiografijo obnosnih sinusov in alergijskimi testi.
Zdravljenje traheitisa pri otroku
Pomembne točke terapevtskega režima traheitisa so vsakodnevno mokro čiščenje, vzdrževanje potrebne vlažnosti zraka, izključitev otroka iz stika z dražilnimi viri (aromami, dimom itd.),omejitev glasovne obremenitve.
Etiotropno zdravljenje akutnega traheitisa pri otrocih se po potrebi izvaja s protivirusnimi zdravili ("Alfa interferon", "Interferon") in antihistaminiki ("desloratadin", "cetirizin", "mebhidrolin" itd.). Če je potrjen bakterijski izvor bolezni, se predpišejo protimikrobna sistemska zdravila (makrolidi, penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni), pa tudi lokalni antibiotiki v obliki pršila.
Za zaustavitev suhega izčrpavajočega kašlja se uporabljajo antitusiki; tako da sputum bolje odhaja - izkašljevalna in mukolitična zdravila. Ultrazvočna inhalacija in zdravljenje z nebulatorjem se uporabljata za dostavo zdravil neposredno v dihala.
Kompleksno zdravljenje kašlja s traheitisom pri otrocih vključuje grelne obkladke, kopeli za stopala, drgnjenje prsnega koša, gorčične obliže. Od fizioterapevtskih metod, ki se uporabljajo za otroški traheitis, so najučinkovitejše induktotermija, masaža pri patologijah dihal, elektroforeza, UHF.
V fazi rekonvalescence je za krepitev zaščitnih lastnosti telesa potrebno organizirati uravnoteženo dnevno rutino, pravilno prehrano, jemanje vitaminov in imunomodulatorjev ter zmerno telesno aktivnost.
Po Komarovskem so simptomi in zdravljenje traheitisa pri otroku tesno povezani.
Fizioterapija doma
Pri traheitisu je za razliko od mnogih patologij dihal pomembenmožnost povečanja vlažnosti dihalnega grla. Morda je to samo z vdihavanjem.
Trenutno se nebulator uspešno uporablja za zdravljenje traheitisa pri otroku. V kapsulo lahko vstavite naslednjo tekočino:
- solna raztopina (ena čajna žlička soli na kozarec vode);
- alkalna mineralna voda;
- voda brez dodatkov;
- infuzija ali decokcija zeliščnih surovin, ki se uporablja izključno za parno in toplo vdihavanje;
- rešitve zdravil.
Zdravljenje traheitisa pri otrocih z ljudskimi zdravili je zelo učinkovito.
Lokalna zdravljenja, ki kažejo odlične rezultate:
- ogrevanje spodnjih okončin (maščoba jazbeca za mazanje stopal, volnene nogavice);
- obkladki na vratu in zgornjem delu prsnega koša;
- grelna mazila na prsnici.
Zdravljenje traheitisa pri otrocih doma je precej preprosto, vendar je treba to izvajati le pod nadzorom zdravnika.
Badževa maščoba, grelna mazila prispevajo k lokalnemu širjenju lumna dihalnih poti in krvnih žil. To vam omogoča, da povečate izmenjavo vlage in zraka, povečate perist altiko cilijev na sluznici sapnika in s tem odstranite veliko več patogenih komponent navzven.
Zelo pomembno je vedeti, da se homeopatska in ljudska zdravila, tako kot druge bolezni, uporabljajo le, če ni alergije in je dovoljenje specialista.
Med zdravljenjem traheitisa pri otrocih z ljudskimi zdravili mora bolnik piti dovolj tekočineglasnost. To pomaga preprečiti dehidracijo, ki je možna pri veliki količini odhajajočega izpljunka in povišani temperaturi. Tekočina, ki se izloča z znojem in ledvicami, odstranjuje iz bolnikovega telesa strupene snovi, ki se pojavijo v telesu ob vsaki bolezni.
Zdravljenje alergijskega traheitisa pri otrocih
V tem primeru vas morata opazovati ORL in alergolog. Najprej morate popolnoma odpraviti provocirajoči dejavnik. Šele takrat lahko govorimo o uspešnem izidu terapije. Najpogosteje so predpisani antihistaminiki, če se odkrijejo bakterije, potem antibiotiki. Predpisana so tudi zdravila proti kašlju. Pomagali bodo odstraniti sluz.
Posebnosti zdravljenja dojenčkov
Kaj vključuje zdravljenje traheitisa pri otrocih, mlajših od enega leta? Ta patologija običajno redko zbolijo otroci, mlajši od 1-2 let. Imajo splošen vnetni proces v vseh dihalnih poteh. Če je otrok bolan, je treba nujno poklicati zdravnika, saj je v akutnem poteku bolezni temperatura vedno zelo visoka.
Simptomi traheitisa pri dojenčkih - paroksizmalni kašelj ponoči, ki spremlja zastoj diha, dolgi napadi kašlja z željo po bruhanju.
Če patologija ni bakterijske narave, potem antibiotiki niso predpisani. Učinkoviti so različni sirupi proti kašlju, protivirusna zdravila, imunomodulatorji.
Prognoza in preprečevanje traheitisa
Če ima otrok akutni traheitis, je napoved najpogosteje ugodna: s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem okrevanjese pojavi v desetih do štirinajstih dneh. Če kašelj traja dlje časa, je potreben drugi posvet s pediatrom ali ORL zdravnikom, morda bo potreben dodaten pregled.
Če je bilo upoštevanje navodil specialista nenatančno ali so bile uporabljene metode samozdravljenja, obstaja možnost ponovitve in bolezen lahko preide v kronično fazo. V tem primeru bo sluznica sapnika vedno vir pomembnih ali majhnih neprijetnih manifestacij:
- skoraj stalno vneto grlo;
- občasno se pojavljajo poslabšanja, obstaja nevarnost vpletenosti v vnetni proces bronhotrahealnega drevesa;
- zapleti, kot sta pljučnica in bronhitis.
Še posebej pomembno je preprečiti patologijo in jo preoblikovati v kronično fazo, da okrepimo otrokovo telo kot celoto. Postopke utrjevanja je treba izvajati od rojstva:
- otrok mora biti v prostoru z dovolj vlažnim, hladnim in svežim zrakom;
- fizična dejavnost naj bo aktivna in po možnosti na prostem;
- v vsakem vremenu morate hoditi vsak dan (po možnosti dvakrat na dan);
- pravilna prehrana s potrebnim naborom maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, elementov v sledovih in vitaminov;
- dnevno rutino je treba poenostaviti, izključiti pasivno zabavo in prekomerno delo.
Za okrepitev odpornosti dihalnih organov pri zdravljenju laringitisa in traheitisa pri otrocih morate poleti iti na morje, jemati splošna tonična zdravila za preprečevanje (na primer jazbecmaščobe) jeseni in pozimi.
Traheitis se redko pojavlja kot samostojna bolezen. Najpogosteje postane posledica patologije, kot je laringitis (pojavi se laringotraheitis) ali pa se poslabša zaradi traheobronhitisa.
Če se akutni traheitis pri otrocih ne zdravi pravočasno, lahko povzroči resne zaplete.
Zapleti
Najpogosteje otroci z ustreznim zdravljenjem popolnoma okrevajo. V številnih situacijah se lahko traheitis razvije v kronično stopnjo ali povzroči resne zaplete, kot so:
- pljučnica;
- retrofaringealni absces;
- bronhiolitis;
- sepsa;
- bronhitis;
- vnetje tkiva za grlom.
Preučili smo simptome in zdravljenje traheitisa pri otrocih.
