Vztrajnost zrelega rumenega telesa - cikel dveh faz z dobro folikulinsko fazo in dolgo lutealno fazo do 20-25 dni. Drugo stopnjo spremlja prekomerna proizvodnja progesterona. Vsakič, ko je rumeno telo doseglo svoj razcvet, gre skozi obstojnost. V endometriju opazimo dolgo sekretorno fazo, raste do pojava krvavitve. Podobno je menstruaciji, hkrati pa je endometrij razslojen v ločenih conah, tam najdemo edem, diapedezo eritrocitov in manjša žarišča nekroze. Atrezija je značilna za obstojnost rumenega telesa. Predstavlja zmanjšanje velikosti folikla.
Patologija se izraža v krvavitvi, podobni menstruaciji, ki traja 4-6 tednov. Bazalna temperatura se dolgo ne ustavi, ni zaslediti njenega značilnega predmenstrualnega znižanja. Stopnja izločanja progesterona je precej visoka, ni značilnega predmenstrualnega upada gestagenov. Ogromna količina upočasni nastanek novega folikla, obnova endometrija se upočasni. Vpri preučevanju strganja maternične sluznice se pogosto odkrijejo decidualne transformacije. Bolezen povzroča sum na spočetje ali predčasno prekinitev nosečnosti.
Druga faza normalna
Proti sredini mesečnega cikla se oblikuje dominantni folikel. V obdobju ovulacije jajčece zapusti svoje prebivališče in na tem območju se začne postopek luteinizacije. Preprosto povedano, folikel velja za osnovo za rumeno telo in naravno nadaljevanje reproduktivnega procesa. Od znotraj jo zapirajo hormonske celice, ki so prisotne v votlini po prihodu ovulacije. Lutealno telo nastane neposredno iz teh celičnih struktur, ki gre skozi 3 obdobja:
- formacija;
- operacija;
- regresija.
Možne patologije
Za ohranitev nosečnosti je potrebno standardno delovanje. Ko ni spočetja, se pomanjkanje rumenega telesa izraža s skrajšanjem trajanja mesečnega cikla. Če pa je gospa uspela zanositi, je stopnja progesterona v krvi bodoče matere zelo pomembna za plodovo jajčece. Testosteron je potreben redno in v zahtevanih razmerjih, da se zagotovi zadrževanje nosečnosti in razvoj nerojenega otroka. Poleg večnamenske insuficience so verjetne naslednje vrste patologije obstoja rumenega telesa v levem jajčniku:
- ohranjanje luteinskega telesa, če ni nosečnosti;
- lutealni ateroma.
Vsiprimer - to je položaj jajčnika, v katerem je motena endokrina funkcija in ni oskrbe ženskega telesa s potrebnimi reproduktivnimi hormoni, kar je zelo pomembno za reševanje plodovega jajčeca po oploditvi in zarodka po zamudi. menstruacija.
Znaki vsake vrste patologije puščajo pečat na poteku menstruacije. Pri dekletih z večnamensko insuficienco nič ne boli, glavno merilo pa je težava z začetkom nosečnosti.
Funkcionalna pomanjkljivost
Pomanjkanje progesterona vpliva na možnosti zanositve in na trajanje mesečnega ciklusa. Znaki bodo v veliki meri odvisni od tega, ali je prišla nosečnost ali ne. V prvem primeru je glavno merilo zamuda menstruacije. Deklica opravi test in, ko je videla ugoden rezultat, je zadovoljna s bližajočim se spočetjem.
Vendar je neposredno v tem obdobju aktivnost rumenega telesa zelo pomembna: ko ni ustrezne količine progesterona, je treba uporabiti zdravilo "Dufaston". V fazi predgravidne priprave je mogoče vnaprej predvideti to različico patologije in pomagati pravočasno rešiti vitalno aktivnost plodovega jajčeca.
Nosečnost morda ne pride
V tem primeru je nizka raven progesterona lahko dejavnik pri skrajšanju cikla in povzročanju hormonskega neravnovesja. Če je testosteron lutealne faze v rednem pomanjkanju, se lahko pojavijo naslednje bolezni:
- maternični fibroidi;
- zagnanoendometrioza;
- nezdravljena hiperplazija endometrija;
- polip maternice ali kanala materničnega vratu;
- ciste jajčnikov.
Kako prepoznati?
Ko primanjkuje lutealnega telesa, se pojavijo naslednji simptomi:
- ženske ne morejo zanositi;
- zgodnji spontani splavi;
- stalne napake v menstrualnem ciklusu.
Ko rumeno telo vztraja v desnem jajčniku, bolečin ni, menstruacija je normalna, vendar so v zgodnjih fazah težave s spočetjem in nošenjem nerojenega otroka. Najboljša vrsta diagnoze je ultrazvok.
S to metodo je mogoče oceniti faze folikulogeneze: kako je nastal folikel, kdaj je prišlo do ovulacije in kolikšen je volumen rumenega telesa. Takšen pregled bo ocenil gostoto endometrija, potem je mogoče govoriti o pomanjkanju progesterona.
V nekaterih primerih je treba oceniti stanje endometrija s pomočjo aspirata ali biopsije. Histologija bo pokazala nepripravljenost endometrija na zadrževanje zarodka. V tem primeru je optimalna vrsta zdravljenja zdravilo "Duphaston" po shemi, ki jo je predlagal zdravnik.
Ohranjanje lutealnega telesa
Če ima dekle zamudo in je test z dvema pasovoma dober, lahko pa pride do situacije, ko je negativen. Verjeten vzrok za ta pojav je obstojnost rumenega telesa. V tem primeru se hormon progesteron ne preneha tvoriti, kar podaljša drugo fazo. Popolnoma nič ne boli, test ne pokaže, na ultrazvokuv maternici ni oplojenega jajčeca, endometrij pa ne preneha rasti. Morda počakajte na nadaljnje znake:
- podaljšanje mesečnega cikla;
- maternične krvavitve.
Neprijetna značilnost te situacije je pomanjkanje normalnega delovanja jajčnika: prevladujoči folikel se ne oblikuje, kar postane dejavnik neplodnosti. Na ultrazvoku bo zdravnik razkril tvorbo v jajčniku, ki je ohranjeno rumeno telo. Če ocenite stanje endometrija, bo rezultat histologije pokazal prekomerno prestrukturiranje sluznice maternice.
Glede na vztrajnost ne smete uporabljati zdravila "Dufaston": zdravnik bo predpisal posebno terapijo za obnovitev hormonske funkcije jajčnikov. Verjetno bo treba v prihodnosti ponovno oceniti stanje endometrija s histologijo.
lutealna telesna cista
V večini primerov lahko pride do kopičenja tekočine iz notranjosti cistične votline, ki se nahaja tam, kjer je bil folikel. V tem primeru se pojavi cista luteinskega telesa s patologijo hormonske funkcije: v krvi dame se bo raven progesterona zmanjšala. Pogost je tudi neprijeten zaplet. To je rupturirana cista rumenega telesa. Z njim bo bolel spodnji del trebuha in pojavila se bo kršitev mesečnega cikla.
Na ultrazvoku bo zdravnik opazil cistično tvorbo, znižal se bo hormon progesteron, test ovulacije bo pozitiven in menstruacija bo prišla pred časom. Terapija vključuje jemanje tablet, zdravnik bo predpisal zdravilo "Duphaston" ali "Utrozhestan" zakrepitev druge faze in možnost želene zanositve.
Če pride do rupture, bo morda potrebna operacija: pretirana bolečina in notranja krvavitev zdravniku ne dajeta izbire.
V času kirurškega posega je potrebno zašiti rano na organu in vzeti analizo za biopsijo. Histološki rezultat bo pokazal, za kakšno vrsto ciste je šlo. Po tem boste potrebovali ultrazvok za nadzor.
Kako uravnavati hormon?
Prvo merilo za patologijo je, da je hormon nižji od normalnega. Za nadaljevanje druge faze bo zdravnik predpisal zdravilo Duphaston po predlagani shemi. Terapija je lahko dolgotrajna. Za optimalen nadzor bo potrebno narediti:
- ultrazvok;
- ovulacijski test;
- test testosterona v krvi.
Zdravilo "Duphaston" se uporablja v fazi priprave na spočetje ali ko se je pojavilo prvo merilo nosečnosti - zamuda v menstrualnem ciklusu. Gospa mora opraviti analizo in, ko vidi, da je nosečnost, začeti uporabljati zdravilo Duphaston v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. To je še posebej pomembno, če so že obstajala dejstva o splavu v preteklosti ali če je po posegu izvid histologije pokazal odsotnost luteinskega telesa.
Če obstaja kakršna koli patologija rumenega telesa, je nemogoče odlašati z diagnozo in zdravljenjem. Zaželeno je narediti vse, kar je potrebno za namen nosečnosti.
Ko bo ženska videla želeni test z 2 črtama, bo navdušena, a todejstvo postane začetek dolge poti z ovirami. Bolje je jemati tablete za predvideni namen, kot da nikoli ne dosežete končnega cilja.
Zdravljenje obstojnosti rumenega telesa jajčnikov
Po ugotovitvi takšne patologije je predpisan potek terapije, kjer se uvedejo hormoni. Uporabiti je treba tiste farmacevtske snovi, ki bodo lahko zavirale delovanje estrogenov. Praviloma so potrebni od 5. do 9. dneva cikla več mesecev.
Zelo pogosto delajte injekcije. Na primer, to je progesteron, pregin ali druga zdravila. Injekcije se naredijo 9 dni pred datumom, ko je najverjetnejša menstruacija, tečaj se nadaljuje od 5 do 7 dni.
Dodatne metode
Poleg zdravljenja z drogami se uporablja tudi:
- masaža;
- laserska terapija;
- ultrazvok;
- uporaba električne stimulacije.
Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika, da lahko nadzoruje izločanje hormonov. O tem je mogoče izvedeti iz študij funkcionalne diagnostike.
Ozdravitev bolezni se začne z operacijo strganja sluznice. Ko se lokalizira v levem jajčniku in proizvaja hormon, se naredi sklep - obstojnost rumenega telesa. Z enostavnejšimi besedami se ton maternice zmanjša, pride do ločitve maternične sluznice. Zaradi tega se začnejo obilne menstruacije in trajajo dlje časa. V tem primeru je treba preveriti tudi stanje jajčnika.
