Lumbalizacija vretenca S1 spada v kategorijo redkih anomalij, ki se pojavljajo kot posledica odstopanj v razvoju hrbtenice. Patologijo diagnosticirajo le pri 2% ljudi, ki imajo bolečine v križu. Pogosto se to odstopanje od norme več let ne kaže na noben način in ga je mogoče odkriti le med letnim fizičnim pregledom. Pomembno je, da zdravljenje izvedemo pravočasno, da se kasneje izognemo resnim zdravstvenim zapletom.
Splošni koncept anomalije
Pri zdravi osebi je sakralna hrbtenica ena sama zraščena kost na dnu hrbtenice. Pri premikanju pade celotna obremenitev nanjo. Z normalno strukturo ledvenega predela so vsa vretenca med seboj povezana z močnimi tvorbami, kar zagotavlja njihovo nepremičnost.
Lumbarizacija vretenca S1 je nenormalna sprememba križnice, za katero je značilna nerazvitost začetnega sakralnega segmenta (S1). ATposledično se to vretence ne poveže z drugimi kostnimi strukturami in tvori ločeno šesto vretence (L6) v ledvenem predelu.
Po anatomski zgradbi se ne razlikuje od zdravega kostnega segmenta. Edina razlika je v tem, da ni fiksiran v eni celoti z drugimi, zato ima določen obseg gibanja. Tudi če je bilo med diagnozo ugotovljeno, da se je praktično zrasla skupaj s sakralno regijo, diagnoza še vedno ostaja nespremenjena.
Pri dvigovanju uteži se oblikovani del hrbtenice premakne zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve. Za to je značilna bolečina v ledvenem predelu. Če se ne zdravi, anomalija vodi v razvoj resnih zapletov.
Razvrstitev
V medicini obstaja več klasifikacij te anomalije hrbtenice.
Odvisno od stopnje izcedka prvega vretenca križnice ločimo naslednje vrste patologije:
- Popolna lumbarizacija vretenca S1. V tem primeru se na rentgenskem posnetku jasno razlikuje 6 ločenih vretenc ledvene hrbtenice. Posebnost te vrste anomalije je, da začetni kostni segment (S1) ni povezan z drugimi vretenci, ampak je ločen element spodnjega dela hrbta.
- Delna lumbarizacija vretenca S1. Tovrstna anomalna sprememba kljub pojavu solz ohranja povezavo s križnico in deloma z ledvenim delom. Za razvoj patologije je značilna delna imobilizacija spodnjega dela hrbta, ki jo spremlja bolečina.
Odvisno od lokacije nenormalnih spremembobstajajo naslednje sorte:
- leva ali desna lumbarizacija vretenca S1;
- Bilateralna ločitev vretenca S1.
Razlogi
Točnega vzroka za razvoj anomalije še ni bilo mogoče ugotoviti. Toda strokovnjaki vztrajajo, da so glavni izzivalni dejavnik kršitve intrauterinega razvoja otroka v 3. trimesečju nosečnosti. Ker se v tem času oblikuje okostje.
Razlogi, ki prispevajo:
- Nepravočasno zdravljenje nalezljivih patologij ženske;
- kajenje in pitje med nosečnostjo;
- nosečnost, starejša od 30 let;
- jemanje zdravil brez posvetovanja z ginekologom;
- predispozicija na genetski ravni.
Pri 60% mladostnikov, ki trpijo za skoliozo, je vzrok za razvoj patologije kršitev razvoja hrbtenice, ena od njih je lumbarizacija. Zato je pri načrtovanju nosečnosti tako pomembno normalizirati prehrano, opustiti slabe navade in se zaščititi pred nalezljivimi boleznimi vsaj šest mesecev pred predvidenim zanositvijo.
Klinični simptomi
Znakov nenormalnih sprememb v hrbtenici morda dolgo ne boste čutili. Najpogosteje se pojavijo po 40 letih, ko se v telesu začne naravni proces staranja.
Klinični znaki lumbarizacije vretenca S1 se lahko razlikujejo glede na oblikopatološki proces.
| Lumbarizacijska oblika | Značilni simptomi |
| Lembar |
|
| Ischial |
|
Prisotnost anomalije prepoznate po ostri bolečini, ki se je pojavila pri skokih s pokrčenimi koleni in poskusu pristanka na petah. Toda ta diagnostična metoda potrebuje potrditvene študije. Zato lahko le zdravnik postavi natančno diagnozo.
Kako nevarna je anomalija hrbtenice?
Prej ko se odkrije odstopanje od norme, manjša je verjetnost za razvoj resnih zapletov. Odsotnost neprijetnih simptomov ni razlog za zavrnitev zdravljenja lumbarizacije S1.
Ignoriranje težave lahko privede do razvoja naslednjih patologij:
- osteohondroza;
- skolioza;
- kifoza;
- spondiloza.
Pri otrocih obvezni zdravniški pregled pomaga ugotoviti patološko spremembo ob sprejemu v vrtec in šolo. Če v tej starosti ne izvedemo ustreznega zdravljenja, bo to izzvalo napredovanje drugih nepravilnosti v ozadju nerazvitosti sakralne regije.
Ti vključujejo:
- odmik križnice nazaj pri dvigovanju uteži;
- poslabšanje krvnega obtoka v tkivih, ki mejijo na nenormalni segment;
- radikularni sindrom;
- kršitev osi hrbtenice.
Vse te patološke spremembe negativno vplivajo na držo človeka, na tonus trebušnega mišičnega tkiva in na delovanje medeničnih organov.
Diagnoza
Glavna diagnostična metoda za lumbarizacijo vretenca S1 je rentgen, ki pomaga pridobiti izčrpne podatke o prisotnosti anomalij v križno-ledvenem delu hrbtenice. Študija je izvedena v 2 projekcijah.
Glavni kriteriji za odkrivanje lumbarizacije vretenca S1 na rentgenskem posnetku:
- razdalja v predelu zgornjih sakralnih vretenc;
- zmanjšana dolžina spinoznega izrastka, ki zapira ledveno vretence;
- prisotnost dodatne sence v predelu petega ledvenega vretenca;
- višina vretenc na ravni L5 je manjša od običajne.
Če zdravnik po rentgenskem slikanju dvomi, je predpisan dodatni pregled MRI in CT. Potreben je tudi posvet z nevrologom, ki bo omogočil izključitevradikularni sindrom, išias, lumboishialgija.
Osnovni tretmaji
Obvezna terapija je nujna, če ima oseba nelagodje v lumbosakralni regiji, ki omejuje gibljivost in negativno vpliva na kakovost življenja. Zdravljenje se izvaja tudi, če nenormalne spremembe v hrbtenici izzovejo razvoj zapletov.
Zdravilo je predpisano samo za lajšanje kliničnih simptomov.
Glavne vrste drog:
- hondroprotektorji ("Don", "Artra");
- korektorji mikrocirkulacije ("Actovegin", "Trental");
- NSAID ("diklofenak", "ketoprofen");
- mišični relaksanti ("Tizanidin", "Mydocalm").
Potek terapije in odmerke zdravil predpiše zdravnik, odvisno od vrste ugotovljene anomalije in resnosti simptomov med poslabšanjem.
Nadaljnji režim zdravljenja vključuje naslednje postopke:
- nosite steznik;
- akupunktura;
- fizioterapija;elektroforeza;
- masaža;
- parafinske aplikacije;
- ultrazvočna terapija.
Priporoča se tudi sanatorij in preventivno zdravljenje.
Lastnosti fizioterapevtskih vaj z lumbarizacijo vretenca S1
Eden od načinov zdravljenja so tudi fizioterapevtske vaje, vendar so možne vaje vnaprej dogovorjene s specialistom za rehabilitacijo.
Terapevtske vaje z lumbarizacijo vretenca S1 izvajamo v vodoravnem položaju s pokrčenimi nogami, stopala pa naj ostanejo na tleh. Navpične vaje niso priporočljive, saj lahko vsak nagib ali obrat izzove razvoj nestabilne oblike patologije.
Pri diagnosticiranju bolezni pri otrocih se fizioterapevtske vaje dopolnjujejo s korektivnimi vajami, ki pomagajo popraviti ukrivljenost hrbtenice v ledvenem predelu.
kirurgija
Kirurški poseg je izjemno redek, če ima bolnik akutno bolečino, ki ne izgine tudi po jemanju protibolečinskih zdravil. Indikacija za operacijo je tudi oslabljena stabilnost hrbtenice.
Namen posega je umetno spajanje kostnih segmentov. V ta namen sta vretenca S1 in S2 med seboj pritrjena z železno ploščo, s pomočjo posebnega steznika pa se imobilizira lumbosakralni predel.
Če je umetna fuzija nemogoča, se vretence S1 pritrdi neposredno na križnico, poseben disk pa se postavi med kostna segmenta S1 in S2.
Koristna priporočila, kako živeti s popolno in nepopolno lumbarizacijo vretenca S1
Bolnikom s temi patološkimi spremembami v zgradbi hrbtenice svetujemo, da se držijo določenih pravil vse življenje. Te omejitve pomagajo zmanjšati obremenitev poškodovanega segmenta in izključujejo razvoj zapletov:
- Trdo spivzmetnica.
- Dvigovanje težkih predmetov je treba izključiti tako doma kot pri izbiri poklicne dejavnosti.
- Če morate pobrati predmet s tal, se najprej usedite in šele nato dvignite. Najbolje pa je, da za pomoč prosite ljubljene.
- Omejitev telesne dejavnosti in športa.
Ob upoštevanju teh priporočil bo oseba s to nenormalno spremembo hrbtenice ostala sposobna za delo še več let.
mnenja
Lumbarizacija vretenca S1 po mnenju zdravnikov ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje. Toda patologija zahteva pravočasno zdravljenje, ki bo odpravilo verjetnost razvoja sekundarnih sprememb. Prognoza specialistov tako s konzervativno terapijo kot operacijo je ugodna.
Vendar morate razumeti, da mora oseba skozi vse življenje upoštevati omejitve, povezane s telesno dejavnostjo. Le skrbna skrb za svoje zdravje bo pomagala ohraniti popolno sposobnost gibanja in živeti normalno življenje.
